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無癥狀性細菌尿（Asymptomatic Bacteriuria, ASB）又稱隱匿型菌尿，是一種隱匿型而無任何尿路感染的癥狀。流行人群隨年齡、性別和泌尿生殖異常而呈現廣泛的變化。 非糖尿病患者的 ASB 相較于未成年男女以及成年男性糖尿病患者的 ASB 均較為普遍 ，ASB 糖尿病患者女性發生率為 7.9%~17.7%，男性為 1.5%~2.2%。 流行病學研究顯示：伴有 ASB 糖尿病女性患者至少是非糖尿病女性患者的 3 倍，流行率大約為 7%~13%。 盡管經常培養出克雷伯菌、腸桿菌，但大腸埃希菌仍是 ASB 最常見的檢出菌。對于伴有 ASB 的糖尿病患者是否應該使用抗菌藥治療一直存在爭議。 無菌尿的治療選擇涉及兩個主題：ASB 是否和不良結果有關，篩查干預和抗菌治療是否有利于改善不良結果。 在美國，一些組織推薦篩查和治療女性糖尿病患者的 ASB，他們認為：ASB 可能與隨后發展為有癥狀的尿路感染存在因果關系，以及在糖尿病患者中抗菌藥可以減少有癥狀的尿路感染和并發癥，但在歐洲并沒有推出類似指南。 有文獻報道，在能改善感染癥狀，尤其是腎盂腎炎或尿路感染并發癥以及糖尿病腎盂腎炎的情況下，在非懷孕糖尿病女性中鑒定并使用抗菌藥治療 ASB是合適的，然而缺少相應的對照試驗加以比較。 一個前瞻性、隊列研究有關糖尿病婦女的報告顯示，在追蹤始發菌尿對比無菌尿的婦女 18 個月 和隨后 14 年 中發現，癥狀性尿路感染率、死亡率或發展為糖尿病并發癥率，兩組群體沒有顯著性差異。 一個隨機對照試驗發現：抗菌治療或不治療無癥狀菌尿的糖尿病婦女每 3 個月報告篩選菌尿，持續最長達 3 年的篩選菌尿證明抗菌治療雖在短期內能清除菌尿，但隨后長期內并沒有減少癥狀性尿路感染的發生率，也沒有減少尿感的住院次數，而且菌尿復發率高導致抗菌藥使用的顯著上升。 帶菌尿的患者不予抗菌治療也沒有加速糖尿病并發癥如糖尿病腎病的發展。 目前的指南推薦個別患者從篩查和治療 ASB 中獲益，包括懷孕婦女和那些進行泌尿介入手術患者 。而其他患者，研究揭示抗生素治療提供的臨床效益是有所限制的，并不推薦使用，包括糖尿病女性患者在內。
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