| 這個處方為熊繼柏老師的經(jīng)驗方，組方為：黃芪30克，全蝎4克，地龍15克，僵蠶15克，蜈蚣1條，雞血藤20克，海風(fēng)藤15克，絡(luò)石藤10克。本方為搜風(fēng)通絡(luò)止痛之劑，用于治療“久痛入絡(luò)”，痰濕瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈閉阻，氣血不暢，見肢體麻木、疼痛等癥，效果較好。患者李某，男43歲，漢族，因左側(cè)腰部酸痛伴左側(cè)下肢麻木、疼痛半年就診，患者半年前因一次強(qiáng)力勞作后，導(dǎo)致左側(cè)腰部疼痛，尤感左側(cè)下肢發(fā)麻，伴有輕微疼痛，彎腰、抬腿即感癥狀加重，做腰椎間盤CT檢查提示，腰椎間盤突出，給予服用中藥治療，舌苔薄黃，脈弦，擬身痛逐瘀湯加黃柏治療10天，疼痛癥狀有好轉(zhuǎn)，但始終感左下肢發(fā)麻，行走困難，舌苔仍薄黃，脈弦，擬黃芪蟲藤飲加味治療，因我院沒有絡(luò)石藤，故處方為：雞血藤20克，海風(fēng)藤15克，伸筋草30克，透骨草20克，全蝎4克，地龍15克，蜈蚣1條，黃芪30克，川牛膝30克，木瓜20克，白芍20克，炙甘草10克，桂枝10克，黑附片10克，秦艽15克，患者服用上方10副，疼痛及麻木消失，走路彎腰抬腿恢復(fù)正常，繼續(xù)以上方加補(bǔ)腎強(qiáng)腰之品治療，病愈。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。對于肢體麻木，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁不用。”黃芪為補(bǔ)氣第一要藥，故以黃芪補(bǔ)氣，氣足則無玩麻；藤類藥物善走經(jīng)絡(luò)，選用相應(yīng)的藤類藥物通經(jīng)引絡(luò)，可使藥物直達(dá)病所，增強(qiáng)療效。雞血藤補(bǔ)血和血通絡(luò)，與祛風(fēng)通絡(luò)之海風(fēng)藤、絡(luò)石藤同用，其通絡(luò)止痛和血之功效果明顯，而對于玩痹、中風(fēng)后遺癥多選用蟲類搜剔之品，此類疾病多為風(fēng)寒濕三氣與痰濁、瘀血互結(jié)，深伏骨骱關(guān)節(jié)，氣血凝滯不行，經(jīng)絡(luò)閉塞不通，所以痛麻之癥頑固，纏綿難愈，非借蟲類藥物不足以走竄入絡(luò)，搜剔逐邪。正所謂“風(fēng)邪深入骨骱，如油入面，非用蟲類搜剔不克為功。”古人也有“介類潛陽，蟲類搜風(fēng)”之說，此處選用全蝎、地龍、蜈蚣，搜風(fēng)通絡(luò)止痛。筆者運(yùn)用此方治療中風(fēng)后遺癥，見肢體發(fā)麻、無力，伴有輕微疼痛者，常與滌痰湯加味治療，效果較好。治療痹癥，對于久痛入絡(luò)者，常加入其它復(fù)方中使用，如四妙散，或桂枝芍藥知母湯等，均有很好的療效。 |
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