對剛剛被診斷的2型糖尿病患者來說，老老實(shí)實(shí)按照醫(yī)生的要求減肥是最要緊的。但是減肥一段時(shí)間之后，體重降下來了、身體質(zhì)量指數(shù)BMI也在正常的范圍內(nèi)，但是血糖居然還是控制不好。難道減肥對血糖控制沒有幫助？ 當(dāng)然不是。 因?yàn)槌巳矸逝种猓€有一種“肥胖”，叫腹型肥胖。 大概是這個(gè)樣子： 腹型肥胖者的典型特征就是肚子大，也俗稱啤酒肚，他們的脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及肚子里的各種內(nèi)臟比如肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內(nèi)部。 所以腹型肥胖看起來像一個(gè)蘋果，又稱為蘋果型身材或者中心性肥胖、內(nèi)臟型肥胖。這部分人雖然肚子很大，四肢卻很細(xì)，所以總體來看并不胖，反而有可能看起來很瘦，各種體重計(jì)算方法也顯示為正常體重。 雖然肥胖的人遭遇腹型肥胖的可能性更大，然而在體重指數(shù)正常的人群中，還有 14% 的人會(huì)表現(xiàn)為腹型肥胖。所以，并不是身體質(zhì)量指數(shù)BMI正常就不肥胖了。 而腹型肥胖恰好對糖友們的血糖控制影響很大。 腹型肥胖與血糖控制之間有什么關(guān)系？ 腹部脂肪組織在2型糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)展中扮演著一個(gè)非常重要的角色。然而,很少有數(shù)據(jù)顯示它在糖尿病的預(yù)后(血糖控制和并發(fā)癥)中的作用。 而最近上海交通大學(xué)和瑞金醫(yī)院等合作，在2016.04.21發(fā)表在J Diabetes.雜志上的的一篇文章詳細(xì)研究了在中國2型糖尿病患者中，腹型肥胖的腰臀比與血糖控制、糖尿病腎病之間的關(guān)系。 這項(xiàng)科學(xué)研究在1709名前驅(qū)糖尿病和剛剛診斷的糖尿病患者中進(jìn)行,并且將這些患者嵌入另外10375名參與者組成的隊(duì)列研究中，這一部分人年齡≥40歲、在上海。這些人的身體特征數(shù)據(jù)通過問卷、人體測量和生化結(jié)果記錄下來。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:
這些數(shù)據(jù)表明,腹部脂肪組織在2型糖尿病中血糖控制中的作用和腎并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。所有旨在減少腹部脂肪組織的干預(yù)措施都可能有額外的好處。 所以僅僅減掉體重是不夠的，還得把你的肚子給縮回去,才更有利于改善糖尿病。 延伸閱讀 如何確定是否是腹型肥胖？ 當(dāng)然是測量腰圍咯。 那怎么準(zhǔn)確測腰圍呢？ 方法有多種，推薦一種較好的方法：
我國定義腹型肥胖的最新標(biāo)準(zhǔn)為：腰圍男性≥ 90 cm，女性≥ 85 cm。2型糖尿病患者可以自己測量。 腹型肥胖還有哪些危害？ 與全身性肥胖相比，腹型肥胖對健康的殺傷力更大。 腹型肥胖是很多疾病的親兄弟，相當(dāng)一部分高血壓、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者會(huì)合并腹型肥胖，當(dāng)然也包括2型糖尿病。 而腹型肥胖帶來過多的內(nèi)臟脂肪極易造成脂肪肝的發(fā)生，這些脂肪堆積在肝細(xì)胞中，直接加劇了胰島素的不敏感性，導(dǎo)致進(jìn)一步的血糖異常，所以糖尿病患者想要控制好血糖也并非易事了。 我們之前說過，肥胖本身就會(huì)和體內(nèi)分泌的胰島素發(fā)生對抗，使身體對胰島素變得不敏感，不能發(fā)揮正常降糖作用，從而引發(fā) 2 型糖尿病。但全身性肥胖人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的 3.7 倍，而腹型肥胖患者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到正常人群的 10.3 倍。 加油吧，遛遛的走友們！ “遛遛快走燃脂，教你快走燃脂”的公共微信號(hào) 請?jiān)谖⑿胖兴阉鳎哄掊蘅熳呷贾?/span> 本著科學(xué)精神，圍繞營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，分享瘦身知識(shí)，提供在線指導(dǎo) |
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