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(與20多萬醫者一起，每天成長一點點) 醫考建議 本內容屬于連載，若錯過以往期數內容，請到歷史記錄中查看！ 感謝來源：李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯 急性黃疸型肝炎 吳瑞宏，男，76歲，退休煤礦工人，水頭北街人，1984年4月24日初診。內科診為急性黃疸型肝炎，肝功：黃疸指數15，射濁5，射絮+，C.P.T.112(門診號014779)。全身突然發黃3日，黃色鮮明如橘子色，右肋下刺痛，肝在肋下2橫指，質軟，壓痛，腹脹，吐瀉交作，溲若濃茶，瀉下物穢臭，舌紅苔黃厚膩，脈浮滑。證屬高年嗜酒，膽胃濕濁內壅，氣機逆亂，發為黃疸，側重芳化： 茵陳45克，梔子、柴胡、枳殼、桔梗、藿香、佩蘭、厚樸各10克，生半夏、云苓各15克，六一散21克(包煎)。蒼術12克，白蔻仁6克(搗后)，鮮生姜10片，姜汁1盅對入，3劑。 4月27日二診：首方服1劑后吐瀉即止，納食如常，小便轉為淡黃，高年行動不便，帶藥5劑。 茵陳45克，梔子、柴胡、桃仁、紅花各10克，藿香、佩蘭各10克，赤芍15克，茯苓30克，六一散21克(包煎)，炒麥芽60克，豬苓、澤瀉各15克，生姜7片。 5月5日來門診復查，黃疸退凈，癥狀消失，肝功陰轉而愈。1987年10月追訪，已79歲，紅光滿面，耳不聾，眼不花，食納較病前尤好。 按：中醫學無'肝炎'病名。中醫之'肝病'與'肝炎'亦風馬牛不相及。黃疸多因中焦失運，濕熱或寒濕停聚，脾主'濕'，故治在脾胃。脾宜升則健，胃宜降則和。故余治黃疸型肝炎，茵陳蒿湯除人實、證實、脈實外，不用梔子大黃，常用茵陳五苓合藿樸夏苓合方化裁。從芳香化濕醒脾、健脾利濕、活血化瘀利水、降逆和胃、調燮三焦氣化入手。保護脾胃元氣為先，不使苦寒敗壞中焦氣化。40余年經治此類疾患(包括無黃疸型、甲乙混合型)敗千例，少則10天，多則半月必愈，無一例轉為慢性。中醫懂一點西醫知識，西醫懂一點中醫方藥，西者各以自己的一知半解套用中藥，于是見'炎'消炎，治黃疸而加二花、連翹、板藍根，甚至蒿陳蒿湯一方用到百余劑。結果導致苦寒致壞中焦氣化，升降乖亂，濕濁不化，陽證轉陰，漸漸毒入血分而轉為肝硬化。中西醫結合，是一個復雜的課題，當局者迷，有一生悟不透此理者，特為點出，愿與青年同道共勉。
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