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↗ 小建中湯（《傷寒論》） 1、原方組成：桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘），芍藥六兩，生姜三兩（切），膠飴一升。以水七升，煮取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，一日三次。 【歌訣】小建中湯芍藥多 桂姜甘草大棗和 更加飴糖補中臟 虛勞腹冷服之瘥 2、應用大旨：宜：面色無華 手足煩熱 腹冷痛而喜按 （中焦陽氣不足，陰血不足，虛勞里急） 忌：發熱 濕熱 嘔吐 里實 陽亢 【經方要義】 ⑴方劑分類：屬于“溫里劑” ⑵針對病證：腹中時痛 畏寒肢冷 心中悸動 面色無華 手足煩熱 咽干口燥 ⑶配伍特點：辛（桂枝）甘（飴糖、炙甘草）酸（倍芍藥）化陰 ⑷選方提要：中焦虛寒，氣血不足。 【應用精義】 方有執《傷寒論條辨》：小建中湯者，桂枝湯倍芍藥而加飴糖也。倍芍藥者，酸以收陰，陰收則陽歸附也。加飴糖者，甘以潤土，土潤則萬物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不黨，王道蕩蕩，其斯之謂乎？ 柯韻伯《傷寒來蘇集》：此方安內攘外，瀉中兼補，故名曰“建”。外癥未除，尚資姜桂以散表，不全主“中”，故曰“小”。所謂“中”者有二：一曰“心中”，一曰“腹中”。 吳昆《醫方考》：嘔家不可用建中，為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者，又非建中所宜也。 3、孫光榮化裁之經驗方之二——孫光榮健中和胃湯： 【君】太子參15g 生北芪15g 紫丹參10g ——益氣活血 【臣】川桂枝6g 杭白芍12g 廣橘絡6g ——斂陰引陽 【佐】炒白術10g 大紅棗10g 生姜片10g ——健脾和胃 【使】鮮飴糖20g 生甘草5g ——補引糾和 孫光榮建中和胃湯適應病證： 【脈象】虛，虛細，虛細且澀，弦細，芤。 【舌象】舌質紅、暗紅、淡紫，舌苔白，微白，白膩。 【癥狀】氣短，心悸，手足煩熱；腹痛喜按，小便自利或頻數。 【適應病證加減舉例】 胃潰瘍：呃逆、欲嘔者，去鮮飴糖、生甘草，加烏賊骨12g、西砂仁4g，延胡素10g；喜食寒者，再去川桂枝，加瓦楞子10g；喜食熱者，再改川桂枝為高良姜10g。 血小板減少性紫癜：去川桂枝、鮮飴糖，加淡紫草10g、芡實仁15g、白蘚皮10g、生地炭10g。 再生障礙性貧血：加真阿膠10g、鹿角膠10g；全當歸12g。 痛經（腹冷者）：加制香附10g，延胡素10g，吳茱萸10g；月經衍期者，再加益母草10g；月經先期者，再加大生地10g。 |
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