西 中醫治療精神病的方法藥物

一些中醫治療精神病的方法。

1.藤陀烏花湯，30g鉤藤、5g制川烏、5g紅花、5g曼陀羅花、10g甘草，加入適量冰糖，水煎，每天一劑劑，分三到四次服用。剛開始服用的時候每天一兩次，然后從小到大，逐漸增加。一個月為一個療程。主要能夠幫助精神病患者平肝化痰，化瘀通竅等。

2.馬蘭蓮子湯，15g馬蘭頭，15g白茅根，15g蓮子，15g棗。主要功能是：馬蘭頭能夠清熱涼血，白茅根可以涼血止血，蓮子、紅棗補脾中。四種煎到一起可以幫助患者止血清熱。

3.新制柴胡湯，15g柴胡、30g龍骨、30g牡蠣、9g竹瀝半夏、9g黃芩、15桃仁、9g紅花、15g丹皮、15g赤芍、15g丹參、15g香附、青皮陳皮各9克、15g酒大黃、3g生甘草,水煎服。主要功能是：功能理氣重鎮，行血破瘀等癥狀。

祖國中醫指出，通過中醫藥物治療不會對患者產生毒副作用，因此中醫治療精神病成為很多患者的選擇。由于每個人的體質和病情都有所差異，在按此方法治療之前請咨詢相關專家。

近些年精神藥物研發較快，本人根據在精神科多年的臨床經驗。建議在精神分裂癥的急性期，可供選擇的藥物如下：

如果經濟條件允許，新型抗精神病藥應該作為首選：

1、奧氮平 療效好，見效快 推薦劑量 每晚 5--20 毫克

2、帕里哌酮 推薦劑量 每日 6 毫克

3、利培酮 推薦劑量 每日 3--6 毫克

4、齊拉西酮 推薦劑量 80--160 毫克

5、阿里哌唑 推薦劑量 10--20 豪克

6、喹硫平 推薦劑量 400--600毫克

如經濟條件受限，傳統藥物可以選擇的如下：

1、氯丙嗪 每日治療劑量 為 300--500毫克

2、奮乃靜 每日治療劑量為 40--60毫克

3、氟哌啶醇 每日治療劑量為 10--20毫克

4、舒必利 每日治療劑量為 600--800毫克

治療妄想癥的藥物有哪些呢？下面我們就和專家一起來看看。

治療妄想癥正確用藥是關鍵！

1、氟哌啶醇：

氟哌啶醇錐體外系反應較重，對控制伴有興奮躁動的幻覺、妄想的急性精神分裂癥有良好的效果。

2、氯丙嗪：

治療妄想癥的藥物有哪些？專家表示，氯丙嗪是其主要的治療藥物之一，該類藥物具有良好的鎮靜、控制興奮躁動和抗幻覺妄想作用。適用于具有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性精神分裂癥患者。

3、甲硫達嗪：

全球醫院網專家指出，甲硫達嗪有明顯的鎮靜作用，其在抗幻覺、妄想等方面的作用不亞于氯丙嗪。對興奮躁動患者和慢性精神分裂均有較好的療效。

4、奮乃靜：

除鎮靜作用小于氯丙嗪外，適應癥基本同氯丙嗪。本藥副反應較少，尤其對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪為輕，適用于年老、軀體情況較差的患者。

下面介紹一些治療躁狂癥的藥物：

一、碳酸鋰

一般應在血鋰濃度的監測下使用，否則易于發生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應的出現。若出現中毒，應即停藥，加速鋰的排泄。

二、氯氮平

劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應堅持每周查血一次。

三、氯硝安定

有較強的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂作用明顯優于其他神經阻滯劑且副反應小，應用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

四、苯妥英鈉

有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

五、丙戊酸鈉

有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。

六、卡馬西平

抗躁狂作用肯定，特別適應于不能耐受鋰鹽者。

藥物治療

　　①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物，應作為一線治療藥物選用，副反應相對較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應大，作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物，應作為二線治療藥物選用，主要作用機制是腦內多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;④長效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應用。