陳潮祖(1929-),號六愛主人,四川省宜賓人。因母親宿疾久困,常延醫(yī)診冶,長期耳濡目染,漸至心有所感,情有獨鐘,遂矢志岐黃,以濟世活人。18歲時,從同里名師孫芳庭習(xí)醫(yī),學(xué)成,懸壺桑梓,醫(yī)譽鵲起。1958年入成都中醫(yī)學(xué)院師資班學(xué)習(xí),結(jié)業(yè)后,留校從事中醫(yī)教學(xué)、臨床和科研工作至今。1979年任講師,1983年任副教授,1987年晉升教授。曾任方劑教研室主任,成都市政協(xié)委員,四川省中醫(yī)學(xué)會基礎(chǔ)理論專業(yè)委員會主任委員。1991年被國家中醫(yī)藥管理局、人事部選定為繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)教師。現(xiàn)為方劑學(xué)碩士導(dǎo)師。 四逆散合木香蜈蚣散治療右側(cè)睪丸炎 羅某某,男,54歲,已婚。2001年10月22日初診。右側(cè)睪丸炎1周,局部紅腫如雞卵,脹痛難忍。從發(fā)病起西醫(yī)用抗生素靜脈滴注治療,稍好轉(zhuǎn)。經(jīng)人介紹找陳師配合中醫(yī)治療??淘\:右側(cè)睪丸脹痛,局部紅腫,痛引兩側(cè)腹股溝,觸之較硬。但受冷后疼痛更加明顯。二便可。舌淡偏黯、苔灰膩,脈弦滑。處四逆散合木香蜈蚣散:柴胡、枳殼、白芍、甘草各15g,木香10g , 蜈蚣3條。7劑。其中木香、蜈蚣焙干后研成細(xì)末,分為21份,每日3次,每次1份,余四味煎湯,兌黃酒100ml送服上粉。藥后腫痛全消。 按:此病雖為西醫(yī)所說之“炎癥”,且局部見紅腫脹痛,但其發(fā)病于10月,天氣較為寒冷,且受冷后疼痛加重,提示有寒氣凝滯之象;睪丸雖屬腎系,但與肝經(jīng)經(jīng)脈下絡(luò)陰器也有十分密切的聯(lián)系。兩相結(jié)合可知乃寒凝肝經(jīng),影響了肝氣暢通,“不通則痛”,故見睪丸腫大脹痛。正如《圣濟總錄》所云“寒氣客于經(jīng)筋,足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈受邪,脈脹不通,邪結(jié)于睪卵”。既然病機乃寒凝肝經(jīng),氣機郁滯,故治法當(dāng)行氣散寒,疏肝理氣。方中木香辛溫?zé)o毒,李時珍謂之“三焦氣分之藥,能升降諸氣,氣滯者宜之,乃塞者通之也”;蜈蚣辛溫有毒,專走肝經(jīng)血分,《別錄》謂能“去惡血”,《本草綱目》謂能治“風(fēng)搐臍風(fēng),口噤丹毒,禿瘡瘰疬”,可見本品有以毒攻毒,祛風(fēng)解痙,活血通絡(luò)之功。二者相伍,木香入三焦氣分以暢通氣機,開其窒塞;蜈蚣入血分以解毒止痙,活血通絡(luò),再用黃酒溫經(jīng)走竄,以行藥力;再配疏肝理氣之有效方劑四逆散,恢復(fù)肝氣通暢,則氣行血行。如此共奏行氣散寒、疏肝理氣之效,使氣血流通而無壅滯之患,則腫痛自愈。此方氣血兼顧,通調(diào)三焦,還可解毒止痛,可配伍應(yīng)用于任何睪丸腫痛。由此案可知中醫(yī)辨證,切不可受西醫(yī)思維影響,一見“炎癥”則妄投清熱解毒之品,以期“消炎”。此證患者若誤投清熱解毒之品,只會伏郁氣機,加重腫痛;又若以軟堅散結(jié)之法如消瘰丸治之,雖可起效,但無此方效專力宏。陳師之辨治,不消炎而炎自消,不軟堅而堅自去,體現(xiàn)了治病求本思想的正確。
|
|