《針臨床》面肌痙攣三年案

本期針者：陳振斌。男 ，山東泰安人，中醫主治醫師，從事中醫臨床十六年，臨床擅長于治療頸肩腰腿痛、骨關節病、脾胃病、婦科病、皮膚病，近年來陸續在國家級醫療刊物發表學術論文4篇。中醫方藥師從于陜西渭南老中醫孫曼之先生，針灸師從重慶“立新七針創始人”陳立新先生學習立新七針，專注于七針思想鉆研內經古法針灸。臨床上針藥并舉，常常能力起沉疴，專注于一些頑疾雜癥。

患者劉某，女，39歲。左側面部肌肉痙攣三年余，因父親生病憂傷所致，多家醫院治療無效，西醫建議神經根阻斷術。形瘦、膚白、語速較快，木旺脾虛體質。每日為該病所累，心情不好。睡眠質量不好，唇干，月經量少。

查體：左側小腿外側少陽膽經有多處瘀絡，左上肢前臂處有暈斑，觸摸有條索壓痛，面部有斑點多處，后枕部條索壓痛明顯，頸部一大片區域毛孔較粗大，臀部有壓痛但不明顯，雙踝關節內外陽性點不顯著，內踝皮膚緊、粗糙有脫屑。

治療思路：《素問·陰陽離合論篇第六》：“是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞?！泵骖a有手少陽三焦經及足少陽膽經相交，此處肌肉痙攣跳動，應屬于經脈郁阻所起，病必在少陽經不暢所致，少陽為樞，樞機受阻，開闔不利，所以肌肉痙攣、睡眠差、唇干等一系列癥狀出現。

《靈樞·周痹第二十七》曰：“痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。”治療要解決經脈血路的問題，道路通暢以后，再打通氣血出入之通道，保證氣血循行的暢通無阻。經脈道路通暢，氣血周流，諸恙皆愈。

具體操作：

1.先在小腿外側瘀絡處瀉血，出瘀血二三十毫升，俱黑如墨。

2.面頰斑點處輕刺，擠出少量瘀血。

3.前臂暈斑處員利針處理。

4.后枕部結節壓痛最明顯處員利針處理

5.踝關節根據病人異常反應所在皮肉筋脈骨層次不同，用員利針、鍉針處理。

病人情況反饋：小腿處瀉血剛結束，患者就自訴面頰肌肉不緊了，整個步驟處理完后，患者感覺輕松70%。

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