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據(jù)中國十個城市疾病調查顯示，甲狀腺結節(jié)的患病率高達18.6%，意味著中國有1.5億人患甲狀腺結節(jié)，其中需醫(yī)學干預的結節(jié)僅在2%左右。絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)就如同體表長了一顆小痣一樣，對身體沒有傷害，無需處理，沒有必要過度擔心，更不必恐懼。絕大多數(shù)結節(jié)無需治療。 1、一般情況下，絕大多數(shù)直徑<>厘米的結節(jié)不必做良惡性的鑒別與評估。 2、對于有以下4種情況時，即使結節(jié)直徑<> 伴有頸部淋巴結腫大； 3、結節(jié)>1厘米，B超懷疑中高度惡性結節(jié)，均需做鑒別。 雖然隨著高分辨率超聲在臨床的應用，有經(jīng)驗的醫(yī)師都能通過B超來判斷絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)的性質。但是細針穿刺細胞學檢查，是鑒別良惡性結節(jié)的最直觀、最準確的方法。 有些病人擔心細針穿刺會導致腫瘤擴散，拒絕做穿刺，實際上從未有過甲狀腺結節(jié)穿刺后腫瘤擴散的報道，細針穿刺不會讓腫瘤漏出、污染及擴散。不做穿刺，盲目手術，得不償失。穿刺為良性，就觀察隨訪，無需手術，損傷少，診斷率高。 2012年衛(wèi)生部統(tǒng)計報告顯示，我國甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長最快的實體腫瘤，女性甲狀腺癌發(fā)病約是男性的3倍。 甲狀腺腫瘤偏愛女性與女性的心理性格特征、生理特征、遺傳特征都有一定的關系。 甲狀腺癌患者中，許多人有家族史，有一定的遺傳傾向，而且遺傳女性的幾率大于男性。 很多更年期女性靠服用雌激素保養(yǎng)品延緩衰老，這非常危險，可能誘發(fā)甲狀腺癌，還可能會導致乳腺癌、中風等疾病的發(fā)生。 甲狀腺癌可分為四大類型：乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。頭兩種癌屬于分化型甲狀腺腫瘤，惡性程度較低，預后較好。一旦確診為分化型甲狀腺癌，手術是唯一治愈機會，早期治療后對身體的傷害也最小。 目前，甲狀腺癌中上升最快的是微小甲狀腺乳頭癌，一半以上的患者都是這種類型。對于此類微小癌來說，先分出“高危”“低危”至關重要。 如果患者的結節(jié)單側多發(fā)或是雙側多發(fā)，并有家族史和放射線接觸史，一般建議全部切除甲狀腺。 如果患者的結節(jié)小于1厘米，腺內型無周圍侵犯，且無淋巴結轉移，惡性程度不高，也沒有家族史和頸部射線照射史，可在醫(yī)生的指導下進行嚴密隨訪，一旦出現(xiàn)不良跡象時再手術，也可避免復發(fā)造成二次手術傷害。 介于二者之間的患者，例如存在或潛在周圍侵犯可能等危險因素征象的微小癌患者，可行一側腺葉和峽葉切除，同時加中央?yún)^(qū)淋巴結清除。 1、高度懷疑是甲狀腺腫瘤或進行穿刺活檢后，已經(jīng)確認是甲狀腺腫瘤的； 2、結節(jié)長得太大，直徑達到5cm～6cm，已經(jīng)壓迫到氣管、食管或喉返神經(jīng)等器官組織，即使是良性結節(jié)，也需要手術切掉。 3、有些患者長了結節(jié)后，過分緊張和焦慮，影響了正常生活，也可以考慮手術。因為緊張焦慮的精神狀態(tài)可能促進病情向不良方向發(fā)展。  情緒起伏不定會嚴重影響甲狀腺激素的分泌，進而誘發(fā)甲亢、甲狀腺疾病的發(fā)生。因此，在日常生活中要事事保持平和心態(tài)。 碘攝入量的多少就會直接影響甲狀腺疾病的發(fā)生。碘攝入過多會發(fā)生甲亢；攝入過少則會誘發(fā)甲狀腺腫大。 一般來說高原地區(qū)和山區(qū)的患者往往是碘元素缺乏，要適量的補充碘元素，沿海地區(qū)的居民則要控制碘元素的攝入。 外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學物質都會刺激甲狀腺，引起甲狀腺疾病的發(fā)生。因此要預防甲狀腺疾病的發(fā)生，就要遠離有害化學物質。 關注我們：在對話框回復下面的關鍵字獲得相關科普文章 糖尿病 高血壓 頸椎病 腰椎病 甲狀腺 智齒 感冒 發(fā)燒 脫發(fā) 子宮頸癌 乳腺癌 膽結石 急救百科 免疫力 腦梗 心梗 脂肪肝 體檢 腦供血不足 洗牙 幽門螺桿 胃癌 孕婦 合理用藥 痛風 本文為睿健康原創(chuàng)，轉載請標明出處 |
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