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許多糖友在治療疾病時，只盯著血糖，認為血糖達標就萬事大吉，其實，這是遠遠不夠的。 千萬別忘了，高血壓、高血糖和高血脂一起統稱為「三高」，他們常常狼狽為奸，共同損害糖友的健康。 上次糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）已經和大家說過了糖尿病的血脂控制（← 點擊可查看文章），這次，就讓我們揭開另一高的面紗，高血壓。 血壓控制，不是小事 由于糖尿病本身的原因，糖友比沒有得糖尿病的人更容易得高血壓，而高血壓反過來，又可以加重糖尿病的病情。 1. 血壓過高，沉默的「奪命鎖」 過高的血壓，容易誘發各種心血管疾病，讓人們聞之色變的心肌梗死、中風等疾病的發生，都和血壓控制不好有關。 如果花了大力氣控制血糖，結果忽視了控制血壓，引起心血管疾病，實在是得不償失。 高血壓的表現不明顯，所以，要發現高血壓的狐貍尾巴，需要糖友定期測量血壓，及早發現，盡早治療。 2. 血壓過高，糖尿病并發癥的「助推器」 由于過高的血壓可以損傷血管，糖尿病的許多并發癥，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變都與高血壓相關。 特別是已經發生糖尿病腎病的患者，如果血壓控制不好，糖尿病腎病的進展加快，更容易發展成尿毒癥。 那么，糖友應該如何對付高血壓呢？這里，糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）給大家 4 字訣，掌握好了，就可以控制好血壓、遠離中風、心梗，和糖尿病并發癥。  防 如果血壓超過 140 / 90 mmHg，就可以判斷為高血壓。還沒有發生高血壓的糖友，做好預防很重要，主要包括這幾點： 1. 控制鈉鹽 每天鈉鹽的攝入量不超過 5～6 g，大約是一個啤酒瓶蓋大小的量。已經得了高血壓的糖友，每天的鈉鹽攝入應該控制在 3 g 以內。 如果覺得菜里面鹽少了沒有味道，可以使用醋或者無鹽的香料來調味。 除了限制食鹽，許多調味料里面鹽也不少，比如，醬油、各種醬菜、番茄醬等，所以，加了這些調料就要少用鹽。 有些食物含鹽也比較多，咸蛋、熏肉、腌魚、咸菜、霉豆腐等，也要少吃。還有些食物是我們意想不到的「藏鹽大戶」，比如薯片薯條、方便面、香腸、餅干等，要盡量少吃。 2. 多吃蔬菜 蔬菜中富含鉀，可以在一定程度上抵抗因為鈉攝入過多而增高的血壓。 每天保證 500 g 的蔬菜攝入，多多選擇顏色深、葉子大、莖干粗的蔬菜，不但有助于降低血壓，還可以幫助控制血糖。 3. 戒煙限酒 吸煙可以造成血管收縮和血管內皮的破壞，升高血壓，大幅增加心肌梗死、中風等心血管疾病的風險，同時會增加糖尿病許多并發癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病眼病的發生風險。 所以，不論是為了控制糖尿病還是預防高血壓，糖友都應該戒煙。 我們常常說，由于酒精可能誘發低血糖、增加能量攝入，糖友不應該飲酒，對于得了糖尿病又被高血壓找上的朋友，就更應該戒酒。酒精可以升高血壓，酒喝得越多，得高血壓的幾率越大。 在血糖控制好的前提下，實在要喝酒，需要限制飲酒量：如果喝的是葡萄酒，男性小于 100～150 ml，如果選擇啤酒，男性小于 250～500 ml，喝白酒的話，男性要控制在小于 50 ml 以內；女性要減半，孕婦不要飲酒。 4. 適量運動 經常進行適量的運動，不僅對控制血糖有益，對于降低血壓同樣有好處。 比較推薦的運動包括：快走、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操等。建議每天運動 30 分鐘，每周累計 150 分鐘。 如果有糖尿病并發癥和合并癥的糖友，一定要詢問醫生，確定自己是否可以進行運動，適合做什么運動。 得了糖尿病，運動時應該注意啥？點擊：糖尿病運動好處多，到底該怎么運動呢？ 在運動時，記得隨身帶幾塊糖塊，一旦發生低血糖，可以及時處理。  查 由于高血壓的表現不明顯，糖友就診時應當常規測量血壓，或者在家里或社區測量血壓。 在排除其他因素后， 3 次（不是同一天）測量血壓 ≥ 140 / 90mmHg 就可以診斷為高血壓。 治 糖友高血壓治療，需要分階段。 對于血壓超過 120 / 80 mmHg，但沒有達到 140 / 90 mmHg 糖友的，需要牢記「防」字訣，調整生活方式，做好預防工作。 如果在調整了生活方式的情況下，血壓仍然反復高于 140 / 90 mmHg，可以考慮開始用降壓藥物治療。 如果收縮壓高于 160 mmHg 時，除了堅持「防」字訣的要點，還必須服用降壓藥物治療。 降壓藥物有很多種類，一般醫師會結合病情，綜合考慮藥物的療效、藥物的安全性等許多因素后，選擇合適的藥物。糖友需要做的，是按照醫囑，按時按量吃藥。 控 與血糖控制一樣，糖友們的血壓控制也是因人而異，具體的控制目標需要醫生確定。 一般來說，糖尿病合并高血壓血壓需要控制在 140 / 90 mmHg 以內。 較年輕、得病時間短、或者已經出現蛋白尿的糖友，控制目標更加嚴格，需要降至 130 / 80 mmHg 以下。 如果年齡大于 65 歲，為了保證心腦血管的血液供應，血壓目標值可適當放寬至 150 / 90 mmHg。 如果糖友做到這個 4 字訣，就可以有效地預防或控制高血壓，減少心血管疾病和糖尿病并發癥的風險，減緩疾病的發展。 血糖高、血壓高、血脂高 「三高」纏身，怎么辦？ 長按下方二維碼 足不出戶，權威醫生給你解答！ 責編：羽方 / 圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫 |
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