 緩解肩周不適，自我鍛煉很必要 保健時(shí)報(bào)記者 燕聲 肩周炎是困擾很多中老年人的常見(jiàn)病。因?yàn)榧缰苎姿究找?jiàn)慣，又不會(huì)危及生命，故很多人都不加以重視，常常會(huì)選擇自行治療。更有甚者在辨不清到底是不是肩周炎的情況下就自行用藥，疼痛和不適得不到緩解，導(dǎo)致遷延不愈，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。其實(shí)緩解肩周炎癥狀并不是難事，只要堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，就能緩解病情，但鍛煉一定要在排除其他類似疾病的情況下進(jìn)行。 年老體衰是疾病內(nèi)因中醫(yī)認(rèn)為肩周炎屬于痹證范疇，是由于年老體衰、肝腎虧損、氣血不足，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，加之感受風(fēng)寒濕邪及勞累損傷等因素所致。其中，年老體衰、肝腎虧損、氣血不足為內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪及勞累損傷等為外因。 北京按摩醫(yī)院物理治療師孫西元介紹說(shuō)，肩周炎初期患者常常會(huì)感到肩部疼痛，疼痛可表現(xiàn)為急性發(fā)作，多呈慢性病變過(guò)程，常因天氣變化、勞累誘發(fā)。初期疼痛呈陣發(fā)性，后期可發(fā)展為持續(xù)性，并逐漸加重，晝輕夜重。肩部受到牽拉、碰撞后可引起劇烈疼痛，疼痛可向頸部或肘部擴(kuò)散。病程一般為一年，之后會(huì)自行逐漸緩解。 因此肩周炎的發(fā)病常呈疼痛——僵硬——融凍這三個(gè)過(guò)程，即由初期的疼痛感發(fā)展到活動(dòng)受限，再到逐漸緩解癥狀，肩周恢復(fù)功能。肩周炎的治療方法主要有理療、按摩等，都是重在消炎，患者還需通過(guò)功能鍛煉改善癥狀。 先認(rèn)清病程再針對(duì)治療患者如何正確判斷自己的肩周炎處于哪種病程呢？孫西元說(shuō)，可通過(guò)兩個(gè)方法來(lái)自我判斷肩周炎的病變程度。 一是摸口試驗(yàn)。正常情況下，在肩外展上舉時(shí)，手部的中指指尖可觸及到對(duì)側(cè)的口角。根據(jù)受限程度可分為輕度（只能摸到對(duì)側(cè)的耳翼）、中度（只能摸到頂枕部）、重度（摸不到頂枕部）。 二是摸背試驗(yàn)。為肩部、內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，正常情況下，中指尖可經(jīng)背后觸及對(duì)側(cè)肩胛骨下角。輕度受限者中指能過(guò)背中線；中度受限者達(dá)不到背中線；重者僅能過(guò)同側(cè)腋后線。 肩周炎的治療分不同的病程，初期的治療主要是改善血液循環(huán)、消炎止痛、舒筋活絡(luò)等，此時(shí)做理療和按摩效果比較好。后期以改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，松解肩關(guān)節(jié)粘連，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。 辨明病癥再鍛煉在患者自我鍛煉前，必須辨別清楚所患肩部疾病是不是肩周炎。與肩周炎類似的疾病常見(jiàn)的有肩袖損傷和頸椎病等。肩袖損傷有可能是外傷，而且肌肉萎縮較為明顯，肩部的無(wú)力感較強(qiáng)，病程較長(zhǎng)。如爬墻動(dòng)作，肩周炎可以做，肩袖損傷則不能。 頸椎病主要是脖子、后背疼痛，偶爾也會(huì)有肩部不適，但其疼痛感有時(shí)會(huì)躥至手指。而肩周炎的疼痛感不會(huì)躥至胳膊肘以下。 明確診斷可做MRI檢查。辨明疾病類型后，患者可根據(jù)肩周炎的康復(fù)要求進(jìn)行自我功能鍛煉。 鍛煉分為兩大類，一是主動(dòng)鍛煉。肩關(guān)節(jié)向各方向做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從小幅度開(kāi)始，逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下，做前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋及繞環(huán)動(dòng)作，每次做10分鐘，早晚各1次。 二是松動(dòng)粘連。在主動(dòng)外展或內(nèi)旋，或外旋或前平舉至最大限度時(shí)，借助肋木、吊環(huán)、墻壁、門(mén)框等，在維持最大活動(dòng)限度的情況下，主動(dòng)緩慢用力加大活動(dòng)范圍至稍有疼痛。尚能堅(jiān)持的程度，不可用力過(guò)猛，過(guò)大，否則會(huì)造成再度出血。 肩周炎的鍛煉方法孫西元介紹，具體鍛煉方法常用的有以下幾種： 1 畫(huà)圈運(yùn)動(dòng) 保持站立，彎腰，兩臂做最大限度的畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)。 2 爬墻動(dòng)作 雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，爬上去后堅(jiān)持10~20秒，然后慢慢收回，每次做5~10個(gè)。 3 體后拉手。 雙手向后，由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)數(shù)次。 4 外旋鍛煉。
背靠墻而立，握拳屈肘，手臂外旋，盡量使拳背碰到墻壁，反復(fù)數(shù)次。 5 雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)。
雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量?jī)?nèi)收及外展，反復(fù)數(shù)次。 6 甩手鍛煉。
患者站立位，做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸及內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行。 7 繩拉滑輪。
在固定滑輪上放拉繩，左右手上下拉動(dòng)繩子兩端，鍛煉肩部。 這些動(dòng)作在晚上睡覺(jué)前不能練習(xí)，否則鍛煉后肩周的疼痛會(huì)影響睡眠。 編輯 || 燕聲 |
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