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    怎樣才能看懂化驗(yàn)單?

     誠(chéng)勞恒 2016-09-03
    諾諾
    因?yàn)樘怯研枰?jīng)常復(fù)診,化驗(yàn)單對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)是再熟悉不過(guò)的了。看懂化驗(yàn)單,對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)也是一個(gè)必備的技能。今天諾諾帶大家學(xué)習(xí)如何看懂化驗(yàn)單吧。
    尿糖(U-GLU)
    當(dāng)血糖濃度增高到一定程度時(shí),腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈陽(yáng)性,臨床用“+”號(hào)表示。“+”越多,尿糖越高。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,有時(shí)與血糖并不完全一致。

    血糖(BS)
    空腹血糖(FPG)的正常值為3.9-6.1毫摩爾/升;

    空腹血糖≥7毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升為糖尿病;

    空腹血糖在6.1-7.0 毫摩爾/升為空腹血糖異常(IFG);

    口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖在7.8-11.1毫摩爾/升為糖耐量異常(IGT)。

    IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中間過(guò)渡階段,這種人是糖尿病的高危人群。

    葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
    患糖尿病時(shí),空腹血糖≥7毫摩爾/升,或服糖后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升。

    服糖后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升,可診斷為糖耐量受損。

    對(duì)空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖可疑性升高的患者,必須要做OGTT后才能做出糖尿病的最后診斷。

    糖化血紅蛋白(HbA1c)
    HbA1c可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平,其正常值為4%-6%。

    胰島β細(xì)胞功能測(cè)定試驗(yàn)

    通常包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)

    胰島素釋放試驗(yàn)
    方法是:在進(jìn)行口服糖尿病糖耐量試驗(yàn)的同時(shí),測(cè)定空腹和餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血漿胰島素水平來(lái)了解胰島β細(xì)胞的功能,有助于糖尿病早期診斷、分型和治療。
    空腹正常胰島素值為5-25微單位/毫升,服糖后1小時(shí)上升為空腹的5-10倍,3小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平。I型糖友胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,餐后胰島素值分泌也無(wú)明顯增加; 2型糖友早期空腹胰島素水平可略高或正常,晚期則往往減低,餐后胰島素分泌高峰多延遲在2-3小時(shí)出現(xiàn)。

    C肽釋放試驗(yàn)
    它反應(yīng)胰島β細(xì)胞的功能。

    正常空腹C肽值為0.8~4.0微克/升,餐后1~2小時(shí)增加4~5倍,3小時(shí)后恢復(fù)到空腹水平。

    尿微量白蛋白
    早期糖尿病腎病,一般化驗(yàn)的尿蛋白常為陰性,易被忽略。待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí),腎臟病突變已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)。如尿中尿微量白蛋白超過(guò)30毫克/24小時(shí),或20微克/分,則提示有早期腎損害。

    血、尿酮體檢查
    重癥糖友因?yàn)榇x紊亂,細(xì)胞不能充分利用葡萄糖來(lái)補(bǔ)充能量,就動(dòng)用脂肪,脂肪分謝時(shí)產(chǎn)生大量酮體,會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒。

    免疫學(xué)檢查
    包括谷氨酸脫羥酶抗體(GADA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病人這三種抗體測(cè)定均為陰性,而1型糖尿病人多呈陽(yáng)性。其中,GADA最有價(jià)值。

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