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相信很多的糖友們去醫院做完體檢，都只能夠自己去研究自己的各種數據，因為大多數醫生都比較忙。望著各種冷冰冰的數據，很多人都表示很茫然。今天，塔小全【微信公眾號：貝塔系】來為大家介紹糖尿病常用化驗單自查方法，大家可以參考一下。 一、尿糖（U—GLU） 正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度（≥160～180毫克／分升）時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“＋”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，因此，有時與血糖并不完全一致。例如，當病人有腎小動脈硬化等腎臟疾病時，由于腎糖閾增高，病人盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為診斷的依 據。 二、血糖（GLU） 臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖?？崭寡牵‵PG）的正常值為3.9～6.1毫摩爾/升；空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖（P2hPG）≥11.1毫摩爾/升為糖尿??；6.1～7毫摩爾/升為空腹血糖受損（IFG），服糖后2小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升為糖耐量異常（IGT），IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中間過渡階段，這樣的人是糖尿病的高危人群和后備軍，應引起高度重視并及早干預。 三、葡萄糖耐量試驗（OGTT） 正常人在一次食入大量葡萄糖后，通過體內的各種調節機制的調節，血糖濃度僅為暫時升高，兩小時后恢復到正常水平，這是人體的“耐糖現象”。給受試者抽取空腹血標本后，口服75克葡萄糖，然后每隔一定的時間測定血糖含量并畫出曲線，即為“糖耐量試驗”。正常值：空腹血糖3.9～6.1毫摩爾/升，服糖第一小時后血糖6.7～9.4毫摩爾/升，第二小時后血糖≤7.8毫摩爾/升，第三小時后血糖恢復正常，各次尿糖均為陰性。患糖尿病時，空腹血糖高于7.0毫摩爾/升，服糖后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。 四、糖化血紅蛋白（GHb）和果糖胺（GSP） 由于血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動，因此，測定一次血糖只能反映取血當時的血糖水平，不能反映采血前一段時間血糖情況的全貌。而GHb是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的產物，合成的速度與紅細胞所處環境的糖濃度成正比。由于紅細胞的壽命是120天，半衰期是60天，故GHb可以反映采血前2～3個月的平均血糖水平，正常值：4％～6％。GSP是葡萄糖與血清蛋白非酶促結合產物，血清蛋白的半衰期短，故GSP僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況，正常值為1.5～2.4毫摩爾/升。 五、胰島B細胞功能測定試驗 主要用于觀察胰島B細胞的功能狀況，協助判斷糖尿病型別。通常包括： （1）胰島素釋放試驗：口服75克葡萄糖或饅頭100克，測定餐前及餐后血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5～15拷貝／毫升，服糖后1小時上升為空腹的5～10倍，3小時后恢復至空腹水平。1型糖尿病病人胰島素分泌嚴重缺乏，餐后胰島素值分泌也無明顯增加；2型糖尿病病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐后胰島素分泌高峰多延遲在2～3小時出現。晚期2型糖尿病病人，由于胰島B細胞已處于衰竭狀態，試驗結果可與1型糖尿病相似，此時單靠胰島素測定來區分1型與2型糖尿病已無意義。 （2）C肽釋放試驗：C肽是內源性胰島素最后生成時的等分子離解產物，正常人空腹血漿C肽值為0.8～4.0微克／升。餐后1～2小時增加4～5倍，3小時后基本恢復到空腹水平。本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。其優點在于，血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準確地反映病人自身胰島的分泌功能。 六、尿微量白蛋白（MALB） 糖友易并發腎損害，如不及時發現和治療，會逐漸發展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現蛋白或其他異常時，腎臟病變常不能逆轉。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損傷的良好指標，如尿中MALB超過30毫克／24小時或20微克／分，則提示有早期腎損害，此時嚴格地控制血糖并及時用藥，腎功能尚可恢復正常。 七、血、尿酮體檢查 嚴重的糖尿病可使酮體在血中堆積，造成糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時發現和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗，篩查陽性也可能是由不能進食、嘔吐造成的，篩查陰性也可能發生了酮中毒，故準確性較差。可靠的試驗是測定血中的β－羥丁酸含量，超過0.5毫摩爾/升提示糖尿病酮癥酸中毒。 八、免疫學檢查 包括谷氨酸脫羧酶抗體（GA－DA）、胰島細胞抗體（ICA）和胰島素自身抗體（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人這三種抗體測定均陰性，而1型糖尿病多呈陽性，其中，GADA最有價值，1型糖友陽性率可高達90％，且可持續多年。 關注微信公眾號貝塔系可以了解更多簡單實用的糖尿病知識，認識更多的糖友。 |
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