糖尿病患者應(yīng)定期檢查哪些項(xiàng)目，看它就夠了！

眾所周知，糖尿病是一種終身性疾病，不能痊愈，但可以有效控制，其關(guān)鍵在于控制并發(fā)癥。為了達(dá)到這一目標(biāo)，患者朋友需要定期進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，以隨時(shí)了解病情，合理安排治療。

但是，檢查這些項(xiàng)目的作用是什么？多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次才科學(xué)？接下來(lái)，快醫(yī)君就給您奉上最全面的答案。

足部：每天檢查

糖尿病足是糖尿病的重要并發(fā)癥。

由于糖尿病患者本身就容易發(fā)生傷口不愈合以及感染的現(xiàn)象，如果患者不小心造成足部外傷而自己沒(méi)能察覺(jué)，很有可能發(fā)展為糖尿病足，因此糖尿病患者每天洗完腳后要養(yǎng)成檢查足部的習(xí)慣，主要查看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、是有否畸形、皮膚有否破潰、老繭等。但凡有足部畸形、腳上長(zhǎng)老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者，最好找?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。

血糖：每周檢查2~4次

檢測(cè)意義：血糖能夠反映瞬間血糖值，是理想的監(jiān)測(cè)手段。血糖檢測(cè)包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖高，意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差，肝糖原分解為葡萄糖的能力強(qiáng)；餐后血糖高，往往提示胰島素的儲(chǔ)備能力差，或存在胰島素抵抗。

檢測(cè)周期：建議每周監(jiān)測(cè)2～4次空腹和餐后血糖，若是正在接受胰島素治療或血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，即每餐前后均應(yīng)監(jiān)測(cè)。血糖的監(jiān)測(cè)可以讓我們對(duì)于血糖控制的現(xiàn)狀做到心中有數(shù)，及時(shí)調(diào)整降糖方案。

正常值：血糖的正常的數(shù)值是，空腹血糖為4~7毫摩爾/升；餐后2小時(shí)血糖為5~10毫摩爾/升(請(qǐng)注意，控制目標(biāo)不等于正常值，正常空腹血糖值應(yīng)為3.4～5.6毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)為4.0～7.8毫摩/升)。

糖化血紅蛋白：3個(gè)月查1次

檢測(cè)意義：糖化血紅蛋白主要反映患者最近兩三個(gè)月血糖控制的平均水平。一般認(rèn)為，一次血糖高，但糖化血紅蛋白正常，表明平時(shí)血糖控制得不錯(cuò)；一次血糖正常，而糖化紅蛋白升高，表明此次測(cè)量前較注意控制血糖，但最近2—3月血糖控制得不好；血糖和糖化血紅蛋白都高，表明一段時(shí)期血糖控制不佳。

檢測(cè)周期：糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查一次，如果血糖控制較好，每年應(yīng)至少檢查兩次。

正常值：糖化血紅蛋白正常值為 4%—6%；6%～8%表示血糖控制一般；超過(guò)8%則表示血糖控制不良。

血脂檢查：1—3個(gè)月查1次

檢測(cè)意義：糖尿病患者中較常出現(xiàn)合并血脂異常，患心血管疾病的危險(xiǎn)性更高，并且會(huì)加重胰島素抵抗，因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。血脂系列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

檢測(cè)周期：糖尿病血脂異?；颊邞?yīng)在治療期間應(yīng)1—3月復(fù)查一次；若血脂降為正常后，可3個(gè)月至半年查一次。

尿常規(guī)：1—3個(gè)月查1次

檢測(cè)意義：排查是否并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，是否有糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥，初步篩查糖尿病腎病。

檢測(cè)周期：如果尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說(shuō)明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。另外，有尿頻、尿急、尿痛的患者，應(yīng)該隨時(shí)去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。

心電圖：1—3個(gè)月查1次

檢測(cè)意義：心臟受損是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，而且常有無(wú)癥狀的情況。因此，定期檢查心電圖尤為重要。

檢測(cè)周期：一般1—3個(gè)月查1次為宜，若病情穩(wěn)定，可半年1查。有過(guò)心肌梗死，最近頻發(fā)心前區(qū)不適、疼痛或心律不齊，有時(shí)會(huì)停跳的病人，都需要隨時(shí)檢查心電圖，有的遵醫(yī)囑甚至要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或加做心臟彩超。

尿微量白蛋白：3—6個(gè)月查1次

檢測(cè)意義：排查糖尿病腎病。對(duì)于腎臟受損的糖尿病患者，加強(qiáng)血糖控制，及時(shí)調(diào)整治療方案是非常重要的。

檢測(cè)周期：如果尿檢正常，應(yīng)3個(gè)月檢查一次；如曾有過(guò)間歇性尿微量白蛋白，經(jīng)治療后消失，可半年查一次。如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白，應(yīng)復(fù)查。不要因?yàn)橐淮文驒z結(jié)果就下腎病的診斷，一般認(rèn)為，3—6個(gè)月內(nèi)有兩次尿微量蛋白異常，且排除其它原因后，才能診斷糖尿病腎病。

視力和眼底，胸片、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，1年檢查1次。

視力和眼底檢查：主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥。視網(wǎng)膜的病變分為六期，四期之后進(jìn)入治療困難期，因此早期排查眼部疾病，可以提前為眼睛安上“警報(bào)器”。

胸片檢查：排查肺結(jié)核疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：排查糖尿病性神經(jīng)病變。

特殊群體，血壓、體重每天查

患有高血壓的糖友，需每天檢測(cè)血壓：高血壓對(duì)于糖尿病而言，無(wú)疑是雪上加霜。高血壓可促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖友理想的血壓控制值是小于130/80毫米汞柱。

肥胖者應(yīng)每天檢查體重：我國(guó)2型糖尿病患者80%屬于超重或肥胖，減重有助于控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險(xiǎn)因素。正常的體重指數(shù)是，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^(guò)2（m）【例如：70kg÷（1.75×1.75）=22.86】。18歲以上的成年人，在BMI在24~27.9之間屬于超重，大于28為肥胖。體重在晨起空腹且排便后測(cè)定比較準(zhǔn)確，如在不知不覺(jué)中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。