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TAVR（經導管主動脈瓣置換術），也有叫經導管主動脈瓣置入術（TAVI），越來越成為心臟介入發展的熱點?！暗肨AVR者，得前沿”。TAVR發展初始，主要是為無法行外科手術瓣膜置換，或外科手術治療風險較高的患者提供了一種新的治療手段。近來，由于臨床證據的不斷豐富，TAVR的適應癥也不斷擴大。有理由認為，TAVR未來很有可能會一定程度上替代外科手術，成為主動脈瓣狹窄的一種主流治療方法。從國外數據以及國內、臺灣的發展趨勢來看，TAVR在全國范圍內廣泛開展的趨勢，不可阻擋。 TAVR目前在國內開展的醫院尚有限，其開展的難點較多：需要多科室協作，對于心臟團隊整體要求較高。TAVR術前，需要十分熟悉影像技術的人員，對擬行TAVR患者的CTA數據進行精確測量、評估，來確定采用人工瓣膜的類型、大小，以及觀察主動脈瓣周圍解剖結構關系（冠脈開口位置等），確定瓣膜釋放位置、手術入路選擇等。但是，目前，放射科醫師對于TAVR知識掌握有限；心臟介入醫師，對CT圖像的評估，也并不十分熟悉。目前，業內有多個針對TAVR優化的CT測量軟件；但由于國內二葉瓣病患比例明顯高于國外，有些軟件并不完全適合。此外，國內放射科、介入科常常涇渭分明，分工不同，工作場所不同。術前溝通、術中CT數據的再次核對校準，也是困難所在。 在術中，由于TAVR病人都是老年患者，手術耐受性差，常有腎功能不全等多種合并癥；如何減少術中時間，減少術中造影劑用量以及射線輻射劑量，并保證臨床手術的精確度、成功率，著實更有挑戰。 GE IGS平臺血管機，可以一站式全程優化TAVR流程，帶來不一樣的介入體驗。 首先，IGS平臺血管機可以直接通過數據傳輸，接納患者CTA數據（無論品牌，不局限于GE的CT數據，而且，只需要CT的原始斷層數據即可），直接進行CT數據的重建、分析、測量，進行主動脈瓣周邊解剖結構評估、血管鈣化情況評估等。 然后，IGS平臺可以直接將術中的瓣膜預放置位置，直接標識出來；還可將冠脈開口位置，一并標識出來。這樣，就可以提高手術精確性，減少術中并發癥。并且，通過多切面定位，簡便的將瓣環角度/手術角度找出。這樣，就不需要術中透視去尋找手術角度，而通過“角度發送”功能，直接將使機架到達手術角度。 如此一來，避免了去CT室搶時間、搶空間、搶人員進行TAVR術前評估的尷尬。同時，由于IGS的一站式整合，當TAVR術中再次需要對CT數據進行評估、校準時，也可十分便利地直接在導管室內完成，不需要反復跑放射科了。 通常，TAVR術中，需要反復透視、造影，來協助進行器械定位以及瓣膜釋放。IGS可以將之前重建好的、標識好的CT三維模型，直接與X線二維透視影像，進行融合。這樣，不需要透視、造影劑，就可以看到主動脈瓣預釋放位置以及周圍組織解剖結構。只需要在最后通過少量造影劑進行釋放位置確認，就完成人工瓣膜的釋放。此外，術中如有疑問，可以隨時在導管室內進行CT數據的再次評估、校準。這樣，完全避免了TAVR術前CT數據、術中介入數據各自為政的尷尬。 有了GE IGS平臺血管機，有了IGS的專有TAVR工作流，一站式地優化了整個TAVR手術進程，提高科室間協作效率，一定程度上降低了TAVR的手術難度、減少并發癥，縮短了臨床醫師的學習曲線。 面對復雜介入，IGS叫您更輕松。 |
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