BUT，有些人一言不合就復發，久治不愈，成了門診常客。“您又來了？”當熟悉的面孔又出現在診室，無論患者還是醫生都挺無奈的。到底復發性尿路感染是怎樣引起的，又怎樣避免成為“資深”患者呢？是指一年以內出現3次以上的尿路感染，或者半年內出現2次以上的尿路感染。本來，女性尿路感染非常常見，不必大驚小怪。但如果不去除易發因素的話，不少人第一次發病后會在半年內再次復發，這個比例高達30-44%。有四分之三的尿路感染是由大腸桿菌導致的。在復發性尿路感染中，由糞腸球菌、奇異桿菌、葡萄球菌等導致的感染也很多，治療起來相對復雜。這是大腸桿菌的美顏照。這家伙的學名叫做大腸埃希菌，英文名叫E.coli。E.coli的戶籍所在地是大腸和小腸，多數居民安居樂業、盡職盡責。也有少數不法分子寂寞難耐、胡亂串門，甚至非法移民到尿道和膀胱，便導致了尿路感染的發生。不管是窈窕淑女，或是大媽大嬸，都具備成為高危人群的潛質。或采用殺精子劑方式避孕的（像避孕藥膜、避孕栓等，好陌生的名字）， 或者女神同時有好幾個男盆友或者頻繁換了新男友的（男友污污的躺槍），甚至媽媽姐姐妹妹等女性至親曾有多次尿路感染復發的（老媽：怪我咯？），第二，對于大媽大嬸而言，在絕經期之后，由于雌激素的缺乏會導致尿路感染，或者排尿不徹底不干凈也會導致發病的。第三，一些病理狀態使尿路感染很容易復發，像殘余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得過5次以上的尿路感染。需要澄清的是，即便體態過度豐腴、沒從前往后擦屁股、喜歡坐浴泡澡和沖洗陰道、來大姨媽時使用衛生棉條什么的，這些倒不是引發尿路感染罪魁禍首。跟著感覺走，Follow your heart……不少患者在尿路感染復發時會有明顯的直覺和不適感，像尿頻、尿急、尿痛等。甚至感覺來得比試紙檢測還要準，準確率可達到85%。因此建議，一旦出現癥狀時可盡早開啟初步自我治療模式：盡早使用抗生素。這比找醫生診斷后再治療要及時、方便、經濟、高效。倘若等你熬幾天再去醫院看一趟病，噢漏！……星星之火，早已燎原。盡管建議你開展初步自我治療，但是由于尿路感染反反復復，有幾個問題是必須要到醫院明確的：第一，如果決定長期采用初步自我治療（注意是“初步”，不是“總是”），或長期預防性用藥，最少要做一次尿培養，知道是哪種細菌在搗亂，它的克星又是啥。第五，有插尿管、陰道流液、甚至性傳播疾病等病態因素。對于復發性尿路感染，國外多數推薦用磷霉素、呋喃妥因和復發磺胺制劑作為一線藥物使用。但我國的抗生素濫用、細菌耐藥和變異情況比較嚴重，在藥物的選擇和療程上更需要重視和嚴謹。一旦發現苗頭不對，患者自己可以先按既往經驗用藥，更及時有效地控制病情發展。持續每天用藥，或在性生活后給小劑量的抗生素可以減少95%的復發幾率。預防性消炎藥用多久呢？還沒有非常科學的證據，但是目前比較公認的是用半年到一年左右。經過治療后或癥狀緩解后，但是尿液里面還持續發現細菌或者白細胞，稱為無癥狀菌尿。一些患者看到檢驗單上有加號就非常糾結，心理不舒服。其實，如果對于無癥狀菌尿過度治療的話，反而會增加尿路感染復發的風險，并且增加細菌耐藥和變異的幾率。如果沒有懷孕的話，真不建議進一步治療。呃，菇涼，這樣的想法有點因噎廢食的感覺。另外，你受得了他那渴望而無辜的小眼神嗎？
以下幾點建議十分有用，小伙子，我也只能幫你到這兒了。咬咬牙，也許能挺過去。但是作為一名厚道的醫務工作者，我真還不建議這樣做。如果有明顯的感染癥狀（像尿頻、尿急、尿痛），推遲消炎會耽誤治療效果。
二、蔓越莓可能會有預防尿路感染的效果。醫學價值仍然存在爭議，但是作為水果或者保健品而言，長期吃點還是容易被接受的。三、已絕經的阿姨們可以陰道內使用雌激素軟膏或者栓劑。四、我國傳統中醫藥也證實對復發性尿路感染可以起到預防的效果，一試無妨。參考文獻
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