寶寶積食壞處多到你想不到，有經驗的寶媽都這么做！

《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”說明飲食不節可以損傷脾胃。《諸病源候論》所記載的“宿食不消候”、“傷飽候”是本病最早的記載。

至《嬰童百問》中始有“積滯”一名，其說：“小兒有積滯，面目黃腫，肚熱脹痛，復睡多困，酷啼不食，或大便閉澀，小便如油，或便利無禁，糞白酸臭，此皆積滯也。”并分“乳積”、“食積”、“氣積”三類論治。

病因主要是乳食積滯，損傷脾胃。病機為乳食不化，壅阻胃腸，脾運失常，氣滯不行，蘊積化熱。

積滯早期，初傷乳食，或稱傷乳、傷食，發病急，病程短，臨床表觀以不思乳食，甚則厭食惡食，腹部脹痛拒按，嘔吐酸腐，大便不調為主癥。傷乳者，多因乳哺不節，或乳液變質，冷熱失調；傷食者，多因喂養不當，偏食嗜食，飽食無度，雜食亂進，生冷不節，或過食肥甘厚膩、柿子、黑棗等不易消化之物。

積滯日久，病程較長，臨床表現以面黃食少，肚腹脹大，時作腹痛，大便秘結，或瀉而不爽，穢臭異常，或兼低熱盜汗，睡眠不寧為主癥。積滯早期，病在胃腸，為有形之乳食積滯；積滯日久，病在脾胃，為無形之氣滯、郁熱為主，兼傷氣津。若進一步發展，可致脾胃氣虛，津液耗傷，轉為疳證。因此，小兒積滯是包括自初傷乳食，至成疳之前的整個病理階段的病證。

積滯的辨證重在辨虛實，積滯之初屬實；積滯較久，因脾虛夾滯或積而化熱，灼傷陰液，為虛實夾雜之證。也有素體脾虛，再傷乳食，即在初病之時也屬虛實夾雜者。

《證治準緝》指出：“按之痛者為積滯，不痛者為里虛。”此為辨虛實的要點，仍以四診合參更為準確。患兒肚熱腹脹拒按，夜煩口渴，大便臭穢，小便黃，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯，為實；若腹冷而脹，喜按喜溫，面色自光白或萎黃，神疲乏力，不思乳食，大便溏薄，氣味腥酸，小便清長，唇舌淡白，苔少，指紋淡，為虛；若兩者兼有，為虛實夾雜，臨床多見。

其次在于辨傷乳、傷食。傷乳，見于乳哺嬰兒，嘔吐乳片，大便中夾有白色凝塊，近日有乳哺不節史；傷食，嘔吐酸腐及未消化的食物殘渣，見于進普食的患兒，近日有飲食不節史。

積滯的治療，《萬氏家藏育嬰秘訣》提出：“傷之輕者，損谷自愈也。"積滯輕證，傷食之初，不需服藥，節制飲食，便可自愈。多數積滯，則靠藥物配合飲食調理。 

單方驗方

1.炙雞內金 30 g，放瓦片上焙黃研細末，每次 1 g，每日 2～3 次，開水沖服。用于乳食內積型積滯。

2.炒牽牛子、炙雞內金各等分，共研細末，每次 0.5～1 g，每日 2 次，開水沖服。用于乳食內積便秘者。

3.根據不同的食物所傷選用藥物，傷于乳類，用麥芽、山楂；傷于粳米，用神曲、谷芽；傷于糯米，用酒曲、神曲，取一種沖服；傷于面食，菜中放醋，或取生蘿卜汁溫服，或用炒菜菔子、炒麥芽煎湯服；傷于豆類，生蘿卜汁溫服；傷于肉食，用山楂；傷于狗肉，再加去皮杏仁，煎濃湯飲；傷于雞蛋，用醋或豆豉水沖服；傷于鹽蛋，用肉豆蔻 1 個，煨去油煎水服；傷于瓜果冷飲，用肉桂研末，為丸，每次 1 g，米湯調服；傷于魚、蝦、蟹類，用紫蘇、陳皮、木香、生姜各 5～10 g，煎水服，或吃橄欖。

藥物外治

1.芒硝 3 g，胡椒粉 0.5 g，共研細末。填入臍中，外蓋油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每日 1 次。用于積滯的乳食內積型。

2.生姜、紫蘇各 30～50 g，搗爛炒熱，布包熱熨脘腹部；或用上藥煎湯浴兒，并輕揉患兒胸腹。用于傷于冷食及難消化食物。

3.桃仁、杏仁、梔子各 10 g，研末，加樟腦、冰片各 0.5 g，用雞蛋清調拌糊狀，干濕適度，敷雙側內關穴，用紗布包扎，不宜過緊， 24 小時后揭去，每隔 3 日 1 次。用于煩躁易怒，好哭，時有低熱，日輕夜重的積滯化熱型積滯。

食療方

1.白蘿卜 500 g，切細絲，加食鹽、大蒜，放鍋內先炒后燉，服湯汁為主，每日 1 劑，分 2 次服。用于食肉過多的食積早期。

2.脾胃有寒者，菜中宜放少許生姜、辣椒等調味品，脾虛泄瀉者，忌茼蒿、茄子、生冷瓜果等寒涼潤滑食物。

1.提倡母乳喂養，乳食宜定時定量，不宜過饑過飽，不宜過食生冷、肥甘油膩、辛辣之品。

2.隨著隼齡的增長，根據脾胃功能逐漸健全完善，逐漸添加相適應的輔助食品，合理搭配，不偏食雜食，或飲食結構突然變動。

護理

1.飲食有節，起居有時，選擇食物要與患兒的脾胃功能相適應，并根據進食后反應，大便中有無未消化的食物殘渣等情況，隨時調整。

2.嘔吐者可暫禁食 3～6 小時，給予生姜汁數滴，加少許糖水內服。腹脹者揉摩腹部。