提要:“咳嗽”中醫則分為外感咳嗽與內傷咳嗽,有痰濕犯肺、肝火犯肺及肺腎陽虛咳嗽等。常用于治療咳嗽的中成藥有20~30種,雖均有止咳之效。但不辨外感內傷、邪實正虛,隨意應用,往往療效不佳,甚者加重病情。 麻杏止咳糖漿 具有解表散寒,宣肺止咳之功效。由三拗湯加味組成。用于風寒外束、內郁肺氣、肺衛失宣之風寒型咳嗽。癥見咳嗽聲重有力,咳痰稀薄白,咽癢,鼻塞,流清涕,骨節酸痛,惡寒重,發熱輕,苔薄白,脈浮緊等。臨床常用于急性氣管炎、支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎等。與之功效相類似的還有止嗽丸(止嗽散)、傷風咳嗽沖劑、川貝止咳糖漿、半夏露等。 桑菊感冒片 具有疏風清熱、宣肺止咳之功。由桑菊飲而來。用于風熱犯肺、肺失清肅、衛表失和之風熱型咳嗽。癥見咳嗽痰黏或黃稠,咯痰不爽。咽痛,鼻流黃涕,惡寒輕,發熱重,舌紅、苔薄黃,脈浮數等。臨床常用于急性支氣管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等。與此類似中成藥還有復方桑菊感冒沖劑、川貝枇杷露、蛇膽川貝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷沖劑、急支糖漿等。風熱咳嗽如有遷延者??捎蒙衿鎻娏﹁凌寺?、神奇枇杷止咳顆粒(膠囊)等。 川貝清肺糖漿 具有疏風清肺,滋陰潤肺之功效。用于風燥(溫燥)傷肺、肺津耗傷、肺失清潤之溫燥型咳嗽。癥見干咳、無痰或痰少而黏,不易咯出或痰中帶血絲,口干,初起伴鼻塞、頭痛、微寒、發熱等表證,舌質紅、干而少津,脈浮數等。臨床常用于急性支氣管炎、咽喉炎、支氣管擴張等。與之功效相似的有養陰清肺膏、橘半沖劑、川貝枇杷糖漿(沖劑)、復方枇杷葉沖劑等。 杏蘇二陳丸 具有宣肺、化痰止咳之功效。由杏蘇散加減組成。用于燥證與風寒并見之涼燥型咳嗽。癥見干咳少痰或無痰.咽干鼻燥,兼有惡寒發熱。頭痛,無汗,舌苔薄白而干等。臨床常用于上呼吸道感染,氣管炎,支氣管炎等。用于涼燥證的還有止嗽丸(止嗽散)等。 二陳丸 具有健脾燥濕、化痰止咳之效。由二陳湯而來。用于脾虛生痰,阻遏肺氣之痰濕型咳嗽。癥見咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,痰白而黏膩,或稠厚成塊,胸脘作悶,食少,四肢乏力,苔白膩,脈濡滑等。臨床常用于慢性氣管炎,支氣管炎,支氣管擴張等。與之功效相似的有杏仁止咳糖漿,橘紅痰咳液(沖劑),半夏糖漿等。 橘紅丸 具有清熱肅肺,化痰止咳之功效。由清金化痰丸加減組成。用于痰熱郁肺、壅阻肺氣、肺失清肅之痰熱犁咳嗽。癥見咳嗽氣粗,痰多,咯痰不爽,質黏稠而黃,甚或痰中帶血,胸悶,口干苦,咽痛,苔黃膩或黃白相兼,脈滑數等。臨床常用于急性氣管炎,支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,支氣管擴張等。與之功效相似的還有復方鮮竹瀝液、急支糖漿、牛黃蛇膽川貝液、蛇膽川貝液(散)、祛痰靈糖漿(口服液)等。 瀉白丸 具有清肺平肝、順氣降火之功效。由瀉白散而來。用于肝郁氣滯化火、上逆犯肺之肝火犯肺型咳嗽。癥見咳嗽氣逆,咳則連聲,咳時面紅目赤,咽下口苦,腳脅竄痛,情緒急躁易怒,或痰中帶血絲,甚則咳吐鮮血,苔薄黃少津,脈弦數。臨床用于支氣管炎。咽喉炎,支氣管擴張等。與之功效相仿的有清肺抑火丸等。 百合固金丸 具有養陰潤肺,化痰止咳之效。用于陰虛肺燥,肺失滋降之陰虛型咳嗽。癥見干咳無痰,或痰少而黏,痰中帶血,伴有口干咽燥,午后潮熱,兩顴潮紅,失眠,盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。臨床常用于慢性支氣管炎,慢性咽喉炎,肺炎,支氣管擴張等。與之功效相似的有金果飲,雪梨膏,秋梨膏,金水寶膠囊,蜜煉川貝枇杷膏,川貝半夏液等。 小青龍沖劑 具有解表蠲飲、溫肺止咳之效。用于慢性咳嗽素有痰飲,而又復感風寒,水寒相搏,肺寒氣逆之外有風寒、肺有停飲型咳嗽。癥見慢性咳嗽加重,痰稀色清,有泡沫,惡寒,無汗,口不渴,甚則面部浮腫,納差,舌苔白滑,脈弦緊等。 麻杏止咳片 具有辛涼宣泄、清肺泄熱之功效。用于外感風寒入里化熱。或外感風熱直接犯肺,熱傷津液,肺失宣降,氣逆而上所致之表里兼病型咳嗽。癥見咳嗽,痰黏稠黃,發熱、汗出、惡寒,鼻流濁涕,口渴喜冷飲,胸悶氣喘,大便干結,小便黃,舌質紅、苔黃,脈浮數等。如咳嗽有遷延之象者,可用克咳(麻杏石甘湯加味),具有止咳化痰斂肺之功效。 玉屏風口服液 具有養肺、健脾、溫腎之功效,用于咳嗽日久,肺、脾、腎俱虛之咳嗽。癥見咳嗽,痰多而黏稠色白,動則喘息,全身乏力,自汗,納少腹脹,腰膝酸軟,夜尿多。舌淡苔白,脈虛弱等。可與崮本咳喘片或濟生腎氣丸同用。 綜上分析,中成藥的組成不同,功效也就各異,有些中成藥雖然藥名相似.但功效卻不一樣,如川貝枇杷露用于外感風熱,川貝枇杷糖漿(沖劑)則用于外感風燥(溫燥):蛇膽川貝枇杷膏用于外感風熱,蜜煉川貝枇杷膏則用于內傷肺陰虧虛;麻杏止咳糖漿用于外感風寒,麻杏止咳片則用于表里兼病,等等。所以臨床上使用也就有所區別。但是,也有一些中成藥,主治的證型不只一種,如止嗽丸可用于風寒型、風燥(涼燥)型;急支糖漿可用于痰熱型、風熱型;金果飲可用于肺陰虧耗型、風燥(溫燥)型等。臨床使用時,也需注意這些。 白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽: 大白蘿卜1個,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黃2克。將蘿卜洗凈,切片,放入碗內, 倒入蜂蜜及白胡椒,麻黃等共蒸半小時趁熱頓服,臥床見汗即愈。發汗散寒,止咳化痰。治風寒咳嗽。 玉米須,橘皮各適量。共加水煎,日服2次。止咳化痰。治風寒咳嗽,痰多。 鮮梨500克,貝母末6克,白糖30克。將梨去皮剖開,去核, 把貝母末及白糖填入,合起放在碗內蒸熟。早晚分食。清熱化痰,散結解表。 用治咳嗽或肺炎肺癰,癥見胸痛,寒戰,咳嗽,發熱,口干,咽燥,痰黃腥臭或咳出膿血痰等。 豆腐500克,紅糖,白糖各100克。把豆腐當中挖一窩,納入紅,白糖, 放入碗內隔水煮30分鐘。一次吃完,連服4次。清熱,生津,潤燥。治咳嗽痰喘,氣管喉嚨發炎。 蘿卜1個,豬肺1個,杏仁15克。加水共煮1小時。 吃肉飲湯。清熱化痰,止咳平喘。治久咳不止,痰多氣促氣管咽喉發炎。 大白梨1個,蜂蜜50克。先把白梨挖去核,將蜂蜜填入,加熱蒸熟。 每日早晚各吃1個,連吃數日。生津潤燥,止咳化痰。治陰虛肺燥之 咽干久咳,手足心熱等。
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