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中年人成腦卒中風(fēng)險(xiǎn)最高群體？三三三原則快速識(shí)別！ 湖南醫(yī)聊2016-10-16 長(zhǎng)沙中年男子周先生約好友打麻將，從中午一直打到晚上9點(diǎn)，起身倒水時(shí)突感右腳無(wú)力，還差點(diǎn)摔一跤，爾后出現(xiàn)吐詞不清、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，被送往湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）搶救，經(jīng)查中招腦卒中。 據(jù)介紹，周先生身患高血壓、糖尿病、高血脂十多年，在婚慶公司上班的他經(jīng)常熬夜搭舞臺(tái)，吃夜宵喝啤酒，更有25年的抽煙史，起床第一件事就是抽根煙，不良生活習(xí)慣的日積月累，為促發(fā)腦卒中提供了“溫床”。 幸運(yùn)的是，他被及時(shí)送醫(yī)救治，腦卒中才沒(méi)有致殘或致命！ （王隴德院士接受媒體采訪） 中年人成腦卒中風(fēng)險(xiǎn)最高群體？ 10月16日，全國(guó)人大常委、教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦防委副主任王隴德院士在湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）督導(dǎo)腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院工作時(shí)強(qiáng)調(diào)，中年人成腦卒中風(fēng)險(xiǎn)最高的群體，腦卒中防治任重道遠(yuǎn)！ 王隴德院士表示，公眾需認(rèn)識(shí)腦卒中8大危險(xiǎn)因素，分別是高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦中風(fēng)家族史，當(dāng)存在其中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上就是中風(fēng)高危人群，既往有腦卒中病史或有短暫腦缺血發(fā)作病史的是高危中的高危。 這些因素可分為可控和不可控兩大類。一部分危險(xiǎn)因素是不能控制的，比如遺傳因素、種族因素，腦卒中家族史均會(huì)增加后代的腦卒中危險(xiǎn)，但是可防可控的因素占大部分，如高血壓、糖尿病、血脂異常等。 “其中中年人最容易被忽視，最容易患腦卒中。”王隴德院士進(jìn)一步解釋說(shuō)，中年人總認(rèn)為自己還年輕，身體很好，總以為扛一下就過(guò)去了，殊不知之前積累下的工作和生活壓力，加上不良的生活習(xí)慣，很容易導(dǎo)致腦卒中。 （會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)） 湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)，證實(shí)了王隴德院士的擔(dān)憂。 在2015年至2016年期間，該院神經(jīng)內(nèi)科劉秋庭主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)長(zhǎng)沙市天心區(qū)桂花坪衛(wèi)生服務(wù)中心所轄居民小區(qū)，共篩查40歲以上人群2045例，其中高危人群約14%；對(duì)沅凌縣官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄鄉(xiāng)村，共篩查40歲以上人群2009例，其中高危人群約11%。 同時(shí)，王隴德院士強(qiáng)調(diào)，腦卒中是一種可防可控的疾病，普通民眾要定期進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素并進(jìn)行控制，對(duì)高危人群應(yīng)重點(diǎn)干預(yù)和預(yù)防，以降低疾病發(fā)病率。 據(jù)介紹，已啟動(dòng)的腦卒中篩查和干預(yù)工程是我國(guó)醫(yī)改重大專項(xiàng)，通過(guò)5-10年建立并完善規(guī)范的腦卒中篩查和干預(yù)體系，降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。 湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）是全國(guó)首批“腦卒中篩查和防治基地醫(yī)院”。目前，醫(yī)院正攜手5家縣級(jí)醫(yī)院（懷化市沅陵縣人民醫(yī)院，永州市祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院，益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，益陽(yáng)市安化縣第二人民醫(yī)院）和7家城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)芙蓉北路衛(wèi)生服務(wù)中心，長(zhǎng)沙市天心區(qū)赤嶺街道衛(wèi)生服務(wù)中心，懷化市沅陵縣官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，益陽(yáng)市資陽(yáng)區(qū)張家塞鄉(xiāng)衛(wèi)生院，長(zhǎng)沙三真康復(fù)醫(yī)院，長(zhǎng)沙市天心區(qū)新開(kāi)鋪街道衛(wèi)生服務(wù)中心，長(zhǎng)沙市天心區(qū)桂花坪街道衛(wèi)生服務(wù)中心），建立面向二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院的區(qū)域化網(wǎng)絡(luò)，向“高級(jí)卒中中心” 升級(jí)！ （參觀醫(yī)院） “三三三”原則快速識(shí)別腦卒中 任何疾病的發(fā)生都有先兆，腦卒中這種病致命致殘率很高，但它仍屬于慢性疾病，發(fā)現(xiàn)得越早越好，普通民眾如何判斷一個(gè)人是否出現(xiàn)了腦卒中？ 湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科劉秋庭主任首創(chuàng)“三三三”原則快速識(shí)別腦卒中。 首先讓被懷疑對(duì)象說(shuō)出任意三句話，比如“我叫李四”、“家住在雨花區(qū)新建西路”、“我剛才在院子里散步”等，聽(tīng)其言辭是否表達(dá)清晰，疑似患者往往詞不達(dá)意、含糊不清； 然后讓其向上舉雙臂三下，每下停留5秒鐘，看能否堅(jiān)持，疑似患者手臂根本不能舉起來(lái)，或者只能單側(cè)舉起； 最后讓被懷疑對(duì)象前行三步，看是否發(fā)生拖步、走路不穩(wěn)倒向一側(cè)。 這套辦法統(tǒng)稱“三三三”原則，若三項(xiàng)中任有一項(xiàng)出現(xiàn)不正常，都高度懷疑發(fā)生了腦卒中，應(yīng)盡早就醫(yī)。 科普+ 腦卒中，俗稱“腦中風(fēng)”，也叫腦血管意外，主要包括腦出血和腦缺血的發(fā)生，根據(jù)“中國(guó)心腦血管病流行病學(xué)協(xié)作研究組”發(fā)布的數(shù)據(jù)，缺血性卒中（腦梗）占62.4%，腦出血占27.5%。腦卒中是最致命的慢性非傳染性疾病！它具有“五高”的特點(diǎn)：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！ 湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）楊文 王丹琪 |
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