一語道破發汗三方的鑒別要點 | 名醫驗案21-許叔微

編譯：劉耿

根據許叔微《傷寒九十論》之《大青龍湯證》編譯 

王太尉軍中有個人叫何保義，

這日得了傷寒，

摸摸脈，是浮澀而緊。

我說：如果你頭痛、發熱、怕風，不出汗，

就是麻黃湯證。

若果有這些癥狀，而且還煩躁，

那就是大青龍湯證。

何保義說：

煩躁、煩躁、非常的煩躁！

我給他開了大青龍湯，

吃了三付，出了汗，病就好了。

總結一下：桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯，

都是發汗治療表證的方子，

桂枝湯主治的是出汗、怕風，

麻黃湯主治的是無汗、怕冷，

大青龍湯主治的是無汗、煩躁。

三個方子發汗都是要微微出汗，病才會好。

如果汗出多了，就會大汗亡陽，

變成虛證，煩躁得睡不著覺了。

附原文：何保義從王太尉軍中，得傷寒，脈浮澀而緊。予曰：若頭疼、發熱、惡風、無汗，則麻黃證也。煩躁，則青龍湯證也。何曰：今煩躁甚。予投以大青龍湯，三投，汗解。論曰：桂枝、麻黃、青龍，皆表證發汗藥。而桂枝治汗出、惡風；麻黃治無汗、惡寒；青龍治無汗、而煩。三者皆欲微汗解，若汗多，亡陽，為虛，則煩躁不眠也。