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早晚一碗湯，喝了降血壓 【藥物組成】 天麻14克，杭菊花14克，黃芪24克，石決明28克，夏枯草各28克，潼蒺藜、牛膝、鉤藤各16克，甘草8克。 【用法用量】 水煎2次，每日1劑，早晚分服，連服14天為1個療程。兩療程統計療效，有效者，繼續用藥1個療程，以鞏固療效。善后用原方研細煉蜜為丸，每日2丸，分早晚兩次口服。無效者兩療程后停藥。若已有口服兩藥患者，不可立即停用，先原劑量服用，待血壓平穩后，再漸次減量，一般在30天后可不再服用西藥。 【加減應用】 1、腎陰不足加枸杞子16克，加大棗10克；有五心煩熱者加黃柏16克，心腎不交之心慌加生脈散、黃連各14克。 2、肝陽上亢加寄生16克，口干口苦明顯加龍膽草、梔子各11克，頭暈惡心欲吐加生龍牡各28克。 3、痰濁中阻加半夏16克，陳皮14克；腹悶脹加砂仁、薏仁各14克，嘔吐痰涎加南星、白附子14克，心前區刺痛加瓜蔞18克，白芍14克，合生脈散；失眠多夢加首烏藤26克，當歸16克。 【病例詳解】 某男，57歲，患者10年前體檢時發現血壓升高，10年來從未間斷服用降壓藥，血壓未得到有效的控制，血壓波動于170?210/95?120mmHg。患者時感頭暈頭痛，周身乏力，失眠健忘，納少，飲水不多，睡眠尚可，大便偏干，小便尚可，查血壓220/110mmHg，心率76次/分。患者還在口服心痛定10毫克，甲基多巴0.25mg，每日3次。 X片示：左心室肥大。心電圖示：心電軸左偏，左心室肥大。查肌酐、尿素氮均處于正常水平。患者舌暗紅苔淡黃，脈弦。西醫診斷為：高血壓Ⅱ期。中醫辨證為：氣血雙虧。 口服中藥，以基本方加法半夏16克，陳皮、砂仁、厚樸各14克。服用5劑后，患者頭暈、惡心、乏力癥狀已明顯好轉，測血壓已降至145/85mmHg。上方加生地28克，連服一療程，臨床癥狀已基本消失，測血壓波動于130?150/95?90mmHg之間。停用心痛定、甲基多巴，口服中藥，在上方基礎上減厚樸14克，加枸杞子18克，共研細末，煉蜜為丸，早晚各服1丸。患者痊愈。隨訪2個月，病情穩定。 【高血壓的哪些事按語】 關于原發性高血壓病，中醫理論認為多因肝腎兩臟病變引起氣血虧虛，導致腎氣不足，血不通達；肝腎功能紊亂，影響脾胃運行；痰濕內阻，阻中焦，則清陽不升，濁陰不降；病久入絡，血行不暢，阻氣機。 故中醫辨證多分為：腎陰不足、痰濁中阻、氣血雙虧、瘀血阻滯等幾種。定眩湯中以牛膝、天麻平肝、滋陰潛陽以治本為君藥；石決明平肝熄風；潼蒺藜清熱平肝，涼血安神；夏枯草、菊花清肝火，平肝陽，移盈補虧。 中醫藥理研究發現，組方各藥均有不同程度的降壓作用。諸藥合用，標本兼治，共達養陰平肝、降血壓之效。本方療效良好，尤其對肝腎陰虛所致的高血壓Ⅰ期、Ⅱ期患者療效尤佳，值得運用。 |
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