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今天講肝經合穴曲泉。 曲泉出自《靈樞本輸第二》：肝出于大敦------入于曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上，屈膝而得之，為合。曲泉穴位于膝內輔骨下，曲膝盡之橫紋處，大筋之上，小筋之下，兩筋之間陷者取之。 曲泉為厥陰肝經之合穴，五行屬水，是為木中水。按五腧穴五行來說，水生木，此穴為水，是為肝木的母穴，虛則補其母，故此穴自古以來用于補肝虛為主。 此穴之穴名解讀，古來認識基本一致。所謂曲者，以此穴位于膝內側屈伸之中，須曲膝而取之，故曰曲；泉者，言此穴五行屬水，腎水能由此滲灌筋骨而滋潤濡養。 肝為木，木曰曲直，肝主筋，筋之用在于柔韌而伸展、屈曲。而膝為筋之府，為筋結聚之所，曲泉位于膝蓋輔骨之下筋骨屈伸之中，正主筋曲直之用。是故曲泉有潤澤筋骨，舒筋強筋之功效。《千金方》：曲泉主膝不可屈伸。主筋攣膝不得屈伸，不可以行。 上一課講肝經經穴中封時說過：《靈樞經經筋第十三》：“足厥陰之筋，起于大指之上，上結于內踝之前，上循脛骨，上結內輔之下，上循陰股，結于陰器，絡諸筋”。結于內踝之前，即內踝之前兩大筋之間的中封穴；上結內輔，即內輔骨之下的肝經合穴曲泉穴，結于陰器，即會陰前陰部位的宗筋部位。肝經之經筋第一結于肝經本穴中封穴，肝主筋；第二結于肝經合穴曲泉穴，而曲泉所在為筋之府；結于前陰陰器，是為宗筋。故曲泉善治筋屈伸不利、筋痹、膝關節疼痛、膝股之間內側牽引作痛。 除了善治筋病、膝病，又善治療前陰宗筋所在之疾病，以前陰亦為肝筋所結之宗筋，可與中封、曲澤三處相應相引。前陰又為腎所主之生殖區域，此穴五行為木中水，為肝經溝通腎水之處，故善治前陰諸疾，如女子之陰挺。陰挺為現今之子宮下垂脫出之疾，為女子肝虛經筋韌帶虛緩不系，脾氣虧虛升清無力不能固脫宮胞所致。肝虛則筋弱，升發不及；脾土虛不能生養肝木則筋無力，升清不及，故而下垂而陰挺。肝脾兩虛者，左右脈口寸部柔弱無力而虛，左右清氣不升故；可取曲泉、陰陵泉、氣海、百會疏肝健脾，升清舉陷。百會一穴，南面而立，與北方會陰相對，正可提升北方之下陷，除子宮脫垂、脫肛之外，亦對小便頻數不固亦有療效，此三類疾病皆在北方會陰、宗筋區域內；又厥陰肝經與督脈會于巔之百會，可升發肝氣上行。曲泉為補肝虛之穴，肝實則可主升發、疏泄，此穴有似柴胡升清疏肝之力。 如若肝郁氣滯導致陰囊墜脹腫痛，少腹氣機走串不暢，脈沉弦導致疝氣，可配曲骨、關元同用。如肝郁脾虛導致，仍用上方之陰挺配穴。 現代穴位臨床研究證明，針刺曲泉有利膽效應，促進膽汁分泌；與膽經原穴丘墟穴同用時，膽汁分泌作用更強。曲泉疏肝氣于上，丘墟利膽而下降，二穴相配，疏肝利膽。肝氣郁結不暢，腹肋脹滿，可取曲泉得氣留針而疏肝。如果肝氣不舒導致胸悶不暢、或氣滯悶痛、或氣滯血瘀刺痛，脈口沉弦寸不及，可配手厥陰心包經的內關穴同用，疏肝解郁，理氣活血。 曲泉肝中水穴，肝主目，目受肝血乃能視，凡肝中氣血不能正常疏泄于上而濡潤滋養雙目，可取曲泉，本穴木中水，不僅有滋養經筋之效，亦有滋養雙目之功。 如若肝實，肝火上炎，目赤腫痛，可取曲泉瀉之。《千金方》曲泉主目赤腫痛。如肝氣上逆而盛，頭脹目眩，取曲泉瀉之。一般人只知行間可瀉肝實，實則瀉其子，不知曲泉瀉之可以直接瀉肝上盛之實。 又女子逢經期暴怒而生肝火，心煩易怒，面赤舌紅，肝火迫血妄行，血量如注，可取曲泉瀉之直折肝火。此穴五行為水，瀉母亦能弱子故。《靈樞厥病》：病注下血，取曲泉。 如若肝旺怒極而狂，《靈樞癲狂》：“狂而新發，未應如此者，先去曲泉左右動脈，及盛者見血。”狂者，肝木上逆生心火太過也。故瀉肝木，此穴為肝經母穴，虛可補，實可瀉。故瀉之。 又曲泉為肝之經筋所結之處，上引宗筋之前陰；此穴又為水穴，與腎經相通，故又善治前陰之陽痿癃閉，或小便不利。《千金方》：“曲泉主癃閉陰痿”。陰痿者，陽痿之疾。以此穴得腎水之助，可強筋振痿，又肝郁型陽痿也可取之。又能治小便不利，凡足三陰之合穴皆屬水，脾之陰陵泉，腎之陰谷，肝之曲泉，皆有行水利小便之效。 另外曲泉善治網球肘。網球肘，醫學名稱肱骨外上髁炎，因網球運動員易患本癥而得名。主要癥狀為酸脹不適、肘痛、壓痛、不能持重。網球肘多因前臂伸肌群因長期反復強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發生不同程度的急慢性累積性損傷，導致撕裂、出血、機化、粘連，由而致病。可左病取右側曲泉，右病取左側曲泉。直刺進針，得氣后行平補平瀉手法，留針半小時。可以配合患側的曲池穴同用，一般一次就有明顯療效。 （問：祝老師，曲泉是肝經合穴可以引肝氣上行是咋回事？）合穴者，經氣深入本臟之處。肝經之氣由此深入上行進入肝臟，以上行為主。 曲泉講到此，其它作用、臨床應用你們參考大眾醫家臨床經驗智慧。下一課講脾經五腧穴。 |
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