“有是證則用是藥”是中醫(yī)用藥的定律與法則。陰虛者滋其陰,陽虛者溫其陽,補不足而損有余,以平為期,各得其所。 不要懼怕藥物的偏性,只要符合證,就可應(yīng)用。 【半身出汗,半身無汗】 劉渡舟醫(yī)案:孫某,男,39歲。患病為左半身經(jīng)常出汗,而右半身則反無汗,界限分明,余無不適。脈緩而略浮,舌苔薄白。 桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大棗l2枚,炙甘草6克,3劑。服藥后暇熱粥,得微汗而愈。 此處就是自汗,其他無不適,可以直接使用桂枝,甘草,生姜,紅棗不必加芍藥。 【盛夏穿棉衣棉褲】 祝諶予醫(yī)案:駱某,男,50歲,1971年8月某日初診。時屆盛暑仍著棉衣棉褲,據(jù)云極畏風(fēng)寒,自汗時時,越出汗越畏風(fēng),脫去棉衣即感風(fēng)吹透骨,遍身冷汗,因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣,深以為苦。其人乎素納食少,乏力倦怠。予桂枝湯5劑。五天后來診,已不畏風(fēng),能騎自行車來,且已脫去棉衣改穿夾衣,汗也減少,矚再服3劑,痊愈。 汗出怕冷為太陽病,用桂枝湯,但是此人極度怕冷,夏天穿棉衣,故要加附子(功效是強效暖身,強心,有小毒),改生姜為干姜(治療四肢冷,腸鳴拉肚子),單單桂枝湯是不能治愈的。 【陣發(fā)性發(fā)熱汗出】 劉渡舟醫(yī)案:李某某,女,53歲。患陣發(fā)性發(fā)熱汗出一年余,每天發(fā)作二到三次。前醫(yī)按陰虛發(fā)熱治療,服藥20余劑無效。問其飲食、二便尚可,視其舌淡苔白,切其脈緩軟無力。桂枝湯: 桂枝9克,白芍9克,生姜9克,炙甘草6克,大棗12枚,2劑。 服藥后,吸熱稀粥,覆取微汗而病愈。 傷寒論中認(rèn)為太陽病(疾病命名之一):身體體溫高,身體怕冷一種癥狀。這種癥狀有兩種情形,一種是出汗,一種是不出汗。出汗用桂枝湯。 【護(hù)肝片反治頭暈】 1、有個小孩,咳嗽久不愈,母親當(dāng)老師,她帶孩子來任之堂,老師說,這娃子肝胃不和,不適合吃止咳的藥,去買小柴胡顆粒。 她卻疑惑地說,小柴胡顆粒不是治感冒發(fā)燒的藥嗎?小孩子現(xiàn)在又沒有感冒發(fā)燒,怎么能吃? 老師說,中醫(yī)看的是證,也就是說病根。異病同治,你不管是感冒發(fā)燒,還是咳嗽頭痛,或者口苦咽干,只要是肝胃不和,左路不升,右路不降,都可用小柴胡,不妨試試看。 果然病人服用過后,氣順咳止。她才知道,用藥不是按說明書去看,是要醫(yī)生指導(dǎo),要能夠識病根,不然只看說明書,卻不敢吃藥了。 2、一個頭暈的病人,老師一摸他肝脈,弦硬偏大,又看他長得有些肥胖,便說,你有脂肪肝。 病人說,是啊,但我是治頭暈。老師說,你去買些護(hù)肝片吃吃吧。 病人說,那說明書上并沒有寫治頭暈的,所以不敢吃。 老師說,現(xiàn)在的中藥都搞西藥化,搞說明書,搞禁忌,卻丟了辯證論治。如果都用說明書上來框,就等于是紙上談兵,何談運乎之妙呢? 病人聽了老師的話,護(hù)肝片一吃完,頭就不暈了。 他就奇怪,我做了那么多檢查,甚至包括頭部CT,都沒搞出是為什么,你這中醫(yī)就搞出護(hù)肝片,還不是治腦袋的,卻把我腦袋治好了,中醫(yī)治病真是糊糊涂涂,說不清楚。 【肝郁無法升發(fā),頭暈眼花】 老師說,說不清楚,是因為沒把中醫(yī)學(xué)好。肝氣從左邊升,上達(dá)于頭腦,肝脈郁住了,升發(fā)不上去,腦子里就缺那么一股氣,肝部都被脂肪裹得嚴(yán)嚴(yán)實實,肝主藏血,它不放血,你腦袋怎么會好受。 肝為風(fēng)木之臟,其氣最善于到達(dá)頭頂,肝經(jīng)受束縛,所以腦袋會不舒服,眼睛也會花。把肝經(jīng)疏達(dá)后,頭也好了,眼也清了。這就是治療眼病,頭部疾病,也可以從肝切入的道理。 【肝郁男子脾胃滯,用女科逍遙丸】 有一個病人,很抑郁,老師叫他喊自己名字,他都喊不出來。肝氣嚴(yán)重不條達(dá),都快自閉了。雖然有著男孩子的身子,卻有著女兒家細(xì)膩的性情。他寫給老師的描述發(fā)病過程,有一千多字,甚至連幾點鐘,幾分鐘去小便都寫進(jìn)去。 老師說,你這樣過得累不累啊?他苦悶地說,是很累。 老師說,去買逍遙丸來吃。 他也略懂一二說,逍遙丸不是女人吃的藥嗎?說明書上寫了,是給婦女調(diào)經(jīng)用的,我怎么能吃呢? 老師笑著說,有是證,用是藥。誰說剁骨頭的刀,就不能夠用來刮毛呢? 只要有肝郁脾虛存在,心情郁悶,吃飯不香,老容易糾結(jié)些牛角尖的事兒,都可以用。 有是證用是藥,藥才能用活。然,非高手莫為。 |
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