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      拯救中醫 先救中藥

       漸華 2016-12-16

      《黃帝內經》有曰:圣人不治已病治未病。自古以來,世界各國都曾使用草藥治療疾病,但是把草藥提煉升華,形成一個完整的防治系統,中醫藥是唯一的??梢哉f,中醫藥融治療、預防、保健、養生、康復為一體的綜合防治模式已深入民族骨髓。

      然而,近年來中藥及中藥原料品質不斷下降,野生中草藥資源日益匱乏,種植污染、炮制造假等問題頻頻出現,嚴重制約了中醫藥產業的健康發展,有人因此疾呼“中醫將亡于中藥”。與此同時,日、韓等國卻通過嚴格的工藝控制流程生產出優質產品,提高國際中藥市場占有率。令人警醒的是,我國進口中藥大部分是高端中成藥和高質中藥材,國內高端中藥市場主要被安全有效、質量穩定、品牌信用高的“洋中藥”占據。在“內憂外患”的困境中,正本清源刻不容緩,從國家戰略的高度保護、扶持、推進中藥產業的發展已迫在眉睫。

      中藥發展迎黃金期

      自《神農本草經》問世以來,中藥已有兩千余年有文字記載的悠久歷史,每一種藥材都被歷代醫藥學家賦予了陰陽五行、生克制化、寒熱溫涼、性味歸經等哲學和科學內涵??梢哉f,中醫藥是中華民族的寶貴財富。當前,我國中藥產業主要呈現出以下特點。

      一是發展速度快,需求不斷增大。由于生活水平提高、人口老齡化加劇、疾病圖譜變化,人們對養生愈加重視,以保健為核心的大健康產業蓬勃發展,被認為是未來十年繼IT產業之后的“財富第五波”。據統計,中藥產業占國內醫藥產業的比重不斷增大,近十年來每年平均增速保持在20%以上,明顯超出醫藥產業平均增速。2015年中藥產業產值已接近8000億元,占整個醫藥產業比例26.3%。中藥大健康產業規模已達1.3萬億,預計到2020年將達3萬億,整個大健康產業或將達10萬億。可以說,行業發展的黃金時期已經到來。

      二是中藥資源豐富,應用范圍廣。根據第三次全國性中藥資源普查的結果, 我國中藥資源種類12807種,其中植物來源11146種,動物來源1581種、礦物來源80種。由于幅員遼闊,自然環境復雜,中藥材的分布呈現不均衡性。常用藥材的蘊藏量則沿著東北至西南進行分布,東北、河南、四川、甘肅、廣西、貴州云南等地的中藥資源較為豐富。同時,中藥的應用范圍十分廣泛,除了傳統的治病,還不斷向大健康領域延伸?,F代技術更大程度的揭秘了中藥材和人類健康之間的關系,以中藥工業為主、中藥食品、商業和保健品為輔的中藥大健康產業的新格局初步形成。

      三是中藥上市公司盈利增速較快,處于估值洼地。上市公司醫藥生物板塊按照申萬行業分類分為六個子行業,其中中藥子行業近三年來整體保持較快的增長勢頭,盈利增速平均值達18%,僅次于生物制品行業,排名第二。同時中藥子行業估值優勢明顯,近年來靜態市盈率(TTM)在板塊各子行業中一直最低或排名靠后。在行業盈利增速較快、估值水平較低的情況下,中藥子行業的投資前景值得看好。

      產業鏈源頭出問題

      中藥產業鏈由藥材種植養殖、產地初加工、飲片廠炮制、產品研發、生產制造、流通交換、中藥服務與消費幾個環節構成。“藥材好,藥才好”,制約我國中醫藥產業發展的主要問題在源頭,即中草藥種植和生產。

      首先,質量的考驗。主要包括:一是道地藥材匱乏,藥效下滑。道地藥材涸澤而漁,種植隨心所欲,中藥材歷來講究原產地,一旦改變了環境,藥效可能會差很遠;農藥使用普遍,有的不按時令采摘,這些都降低了藥效。二是藥材污染。中藥材種植過程的農藥殘留、重金屬含量超標;為提高賣相反復打磺造成硫超標。三是造假問題突出。加工過程的增重、染色、造假等問題時有發生,一些違規藥物的使用成為行業潛規則;中藥飲片加工也存在以次充好、以假亂真等問題。四是炮制失當。炮制標準執行不嚴;炮制技術后繼無人。

      其次,供需失衡的考驗。主要體現在:一方面,中草藥總量上呈現供大于求,處于總產能過剩的狀態。根據商務部中藥材重點品種流通分析系統顯示,2015年35個中藥材重點品種中,27個品種的可采收面積出現不同程度的擴張,占品種總數的77%。其中有21個品種的實際供應規模超過市場需求,占品種總數的60%。另一方面,優質藥材持續緊缺。由于沒有建立清晰準入門檻,一邊是優質藥材資源緊缺,一邊是劣質藥材沖擊市場,最終導致中藥市場供需失衡。

      再次,管理滯后的考驗。中藥行業粗放式管理,中藥種植管理不規范,質量回溯體系不健全。中藥材流通管理體系需要改進,中藥材本身應該是一種特殊農作物,不應該按照簡單農業管理,藥材生長有道地性的需求,但由于缺乏系統性的行政組織和管理,造成藥材流通缺乏規范標準,缺乏統一公開透明的市場和收儲管理體系,不僅供需信息交流不暢,而且容易造成信用保證不夠、價格波動較大。

      資本或成撬動杠桿

      中藥質量下降令人痛心,如何避免“中醫亡于中藥”、讓老百姓用上放心藥,是關乎13億國人的大事。中藥行業具有生產周期長、投資周期長、抗風險能力弱等特點,需要長期資本、社會資本的大力支持。私募基金等投資管理機構具有強大的資金動員能力、完善的風險補償機制和有效的退出機制,通過市場化的方式,能快速匯聚各類社會資金,推動資本要素和中藥的有機結合。私募基金可發揮紐帶作用,以資本鏈接各相關要素,整合各方資源,為中藥技術創新、產業集約化與規?;洜I提供優質、便捷的服務。

      第一,鼓勵設立中藥產業母基金,引導社會資本投向中藥重點領域。鼓勵私募機構聯合行業具有影響力的醫藥企業、國家產業基金、政府引導基金,同時吸引社會資本共同設立中藥產業母基金。充分發揮政府資金的杠桿作用,以市場化運作方式,投資于各類中藥子基金,引導社會資本投向中藥產業重點支持方向、薄弱基礎環節和關鍵研究領域。

      第二,鼓勵設立中藥材產業發展基金和并購基金,完善產業鏈,實現資源優化配置。鼓勵私募機構與相關機構合作,綜合運用股、債等多種工具,成立中藥材產業發展基金,增強對中藥生產環節全流程的參與和把控,包括推動建立藥材管理體系,投資飲片廠、中成藥廠、中藥堂等,形成產業鏈的供需閉環,保證道地藥材的品質。此外,鼓勵私募機構與中藥上市公司合作,設立中醫藥并購基金,整合中藥市場的相關企業和資源,對中藥種植端“小、散、亂”的作坊式生產、種植方式進行產業整合,通過“藥企自建中藥材種植基地”等模式形成規模優勢,獲得安全有效、穩定持續的高質量中藥材,打造中藥行業龍頭企業,塑造我國高端中醫藥品牌,提高國際競爭力。

      第三,鼓勵參與推動中藥服務企業發展,為中藥發展創造良好生態環境。鼓勵私募機構成立特定類型的子基金,投資于中藥服務企業,比如第三方質量監測機構、第三方研發機構、質量回溯平臺、信息及大數據平臺等,利用互聯網思維解決藥農和藥企、藥企和消費者之間的信息不對稱問題,實現“來源可知、去向可追、責任可究”的溯源目的,從而倒逼中藥企業從根本上重視和提高中藥材質量。

      第四,鼓勵中草藥種植與精準扶貧和小城鎮建設有機結合,充分挖掘當地特色,做到可持續發展。我國大部分貧困地區都是交通不便的地方,但是這些地方往往“水好、土好、空氣好”,是適合種植中草藥的地方。如果能在這些地方引入藥材訂單種植,定向回購,既能精準扶貧又能為飲片廠提供優質的藥材原料。同時,道地藥材原產地輻射區域投資建設藥材初加工廠為當地經濟發展注入新的動力之外,也為當地居民提供了較多的工作崗位。此外,鼓勵政府指導、組織農民選擇適地適宜的藥材進行種植,每個小城鎮種植一種藥材即可。長期堅持下來,必將形成專業化生產和管理的優勢效應,并順暢地延伸到炮制、加工、流通等后續環節,給小城鎮建設帶來可持續發展的動力。

      此外,對私募機構參與中醫藥振興發展也有幾點提醒和建議:一要“打有準備之仗”。我國中藥資源豐富,但是,如果前期沒有進行系統化的基礎研究工作,盲目進行撒網式投資,既有可能造成投資效率低下,也很難形成規模效應和示范效應。要設計好投資方案,突出重點,從眾多藥材中選取適宜藥材,由點到面做一些嘗試,再逐步向上下游推進。二要“走專業化道路”。私募機構要發揮專業優勢,通過專業化的眼光和篩選機制,挑選有發展潛力的企業或領域進行投資,推動中藥產業優勝劣汰,優化產業生態,綜合提升我國中醫藥產業的國際競爭力。三要“做負責任、有情懷、敢擔當的投資機構”。中醫藥振興發展是民族大業,關系廣大人民群眾健康,不可“眼中只有利潤”,心中還要裝著“人民群眾的利益”,真正做一家負責任、有情懷、敢擔當的投資機構。

      匯聚社會力量攻堅

      推動中藥產業發展是個系統工程,除了運用資本的力量外,還需要全社會從各自的角度履行好相應的職責,發揮好各自的作用。

      一方面,要跨界整合,利用現代科技促進中藥行業創新發展。融入科技元素,借助現代科技創新發展是中藥未來的發展方向。從野生到規模化種植,引進規范化的種植技術,建立和運行中藥品質溯源體系,以及現代化的倉儲和物流,這是中藥發展的歷史趨勢,離不開科技的推動。

      同時,應加大新藥研發力度和投入,堅持政、產、學、研、用相結合,資源、科教、產業、人才的優勢協同創新,學術研究對接產業,充分了解市場需求,將藥品創新研發和實際的需求更好地銜接,提高中藥材的科技含量水平。建立規?;⒓s化的中藥材種植基地管理模式。制定和完善中藥材的質量標準,健全以藥效為核心的中藥材質量控制模式,包括藥材本身的品質和炮制、加工、倉儲、養護、運輸、銷售等各環節的全過程追溯體系。加強對中藥副作用和毒性的檢測,充分利用醫保數據庫等大數據信息,跟蹤監測中藥成品的臨床實踐和問題,及時應對和解決。另外,加強對中藥領域的知識產權保護力度,鼓勵創新和研發,推動科研成果的產業化。

      另一方面,相關政府部門要做好政策扶持引導,對不法行為嚴格落實責任追究。完善中藥材相關法律該法規,規范種植養殖中藥材的生產和使用。對于中藥材創新研發和生產銷售等重點企業給予相應的政策扶持或優惠,鼓勵其利用資本市場的力量做大做強,培育打造高端中藥材知名品牌。加強中藥材質量管理,嚴禁中藥材生產、銷售等過程中的造假售假、濫用農藥、化肥、生長調節劑等不法行為,對相關責任單位和個人依法嚴肅處理。

      目前由于資本對這個行業的介入程度不深,所以影響力也有限,在資本加大投入力度時候,監管部門可以通過監管進行正向影響和引導。建議政府加大對中藥材投資基金的支持和引導力度,以資本的力量推動我國中藥材的健康快速發展。

      (原標題:拯救中醫 先救中藥)

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