郝萬山：不作死就不會死，不生氣就會少生病

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本文來源：健康時報、《郝萬山講傷寒論》院長在線

來源：健康時報（ID：jksb2013）

作為學者，郝萬山一本《郝萬山傷寒論講稿》早已被當代中醫教育界視為圭臬。作為醫生，郝萬山已從醫40余年，救治患者無數。作為健康科普教育者，他在健康教育的講壇上已經耕耘了30年，《百家講壇》的《郝萬山說健康》節目讓他的名字更是家喻戶曉。

郝萬山教授的6個生命故事，說醒了很多人！

某高級工程師，因失眠來找我看病，他在事業上應當是成功人士，在互聯網上可以查到他的文章、著作和業績。可是他天天上網。

看什么?看別人都說自己什么?看到說自己好的，高興的睡不著覺，看到批評自己或者罵自己的，憤怒到血壓升高，也失眠。這就是他失眠的原因。

我說，你是為自己、為事業活著呢，還是為輿論活著?他也不知道為什么活著。

一個健康的人，不管他處在社會的什么地位和階層，都應當有一種知足常樂、內心平衡的滿足感和幸福感。

這就是中醫理論的經典著作《黃帝內經》所說的：美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕。

意思是，你吃你的山珍海味，我不眼饞，我吃我的粗茶淡飯，我就感到味美香甜。你穿你的高檔名牌，我不羨慕，我穿我的布衣麻衫，我就喜歡。只有這樣，才是一種健康人的心態。

這并不是要人們滿足現狀，不求進取，而是不管你處在什么地位或者什么階層，都要時時找到一種滿足感和幸福感，這才是一個健康人。

如果生活中經常保持“四個快樂”：助人為樂，知足常樂，自得其樂，沒樂找樂，就可以多活5到10年。

一個健康的人能夠用理智控制情緒和一切行為。

大城市的公共汽車，在上下班高峰的時候，常常十分擁擠，在這種情況下，你碰我一下，我踩你一下，真是難免。說個對不起，沒關系，相視一笑，相安無事，這就是健康人的行為。

可是我們有時候會看到，一方會先罵，什么人呀，你有病呀!？另一個就說，你才有病呢！于是就對罵起來，甚至動起手來。按照世界衛生組織的標準，他們就患有“沒有自我控制能力”的“病”。

我們總在問，人生最重要的是什么?健康最重要。但如何保健康呢?網上有句話說得好：“不作死就不會死”，真的，很多病都是自己作的，很多疾病都和生氣有關，不生氣就不生病。

生氣所導致的疾病，到底發病率有多高呢?美國亞特蘭大疾病控制中心發現，90%的疾病都和精神壓力有關。所以我要和大家說，病由心起，魔由心生。

不生氣就不會生病，少生病，不作死就不會死。

我年輕時做住院醫，醫院每天要往太平間送多少人啊？我看到的，每天都有五、六個往太平間送。所以各大醫院的太平間門，一定不能朝向居民小區。為什么？因為居民區的門口有個太平間，經常有尸體出入，居民們是什么想法?

我的一個同學大學畢業的時候得了感冒，進而染上了扁桃腺炎，接著竟發展到腎小球腎炎。幾年之后疾病就進展到腎功能衰竭。雖然在北京為他找到了腎源，做了腎移植，但過了一年，移植的腎又腎衰了。之后又是第二次腎移植，可過了半年，這位同學還是因全身多臟器功能衰竭而去世了。

他是醫生，在大醫院工作，可最后還是挽救不了他的生命。你說醫生能干什么？

《黃帝內經》里有一句話：“上工不治已病治未病，不治已亂治未亂，病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”。

意思是，疾病形成了才去治療，這就像口渴了找水喝，結果井還沒打；要打仗了，才發現連兵器都沒有，還要鑄造兵器，這不就晚了嗎！

我上學的時候讀這句話，很不以為然。然而，眼睜睜地看著年輕的同學一步步走向死亡，讓我重新審視這句話的重要意義——一定要重預防。

上世紀八十年代初，我到四川講課，當地的醫生無意間提起位于都江堰附近有一個長壽村，地方非常偏僻，但百歲以上的老人很多。我連忙追問，這么重要的信息，為什么不報道出來，讓大家都知道呢？

這個醫生苦笑著回答：“調查隊去過幾次了，但我們不能公布調查情況。都說抽煙不好，他們都抽自己曬的大煙葉子，從十來歲抽到一百多歲；都說喝酒不好，他們都喝酒，喝自己糧食釀造的白酒；他們都吃肥肉，吃自己養的大肥豬肉，別的肉、海鮮都沒有。難道我們去宣傳，抽煙、喝酒、吃肥肉能活一百歲？”

我分析，心要靜、身要動，就是他們的長壽之道。他們地處偏僻，過著自耕自足的平靜生活，對身外的錢財名利，聲色犬馬不去追求，符合心靜原則。他們自幼耕作，一直到老，符合身動的原則，這就是他們的長壽之道。

可面對工作和社會的沉重壓力，人們怎么能夠心靜呢？

我的方法是：用智慧去處理一切事情，而不是用情緒去處理事情，就不會影響健康。

動能生陽，陽氣通達，代謝流暢，身體就會健康。老年人要經常輕運動、勤運動。我每天都會快步走，如果時間允許，我會走上兩個小時，有時一天上六七個小時課，我會在講臺上走來走去。

學會換位思考，換個角度看問題，或許就可以柳暗花明，峰回路轉，放下許多糾結。

大約二十多年前，我在法國斯特拉斯堡市上課，一位醫生帶來一個腳后跟疼的病人，怎么治都治不好。發病經歷更是奇怪，她到國外旅游一圈，什么毛病沒有，卻在回家時離家還有100米的地方，開始疼得走不了路了。

我看這位病人不像是純粹的身體疾病，便問起她家里都有哪些成員，關系如何，結果這位婦女忍不住哭了。原來，她一家三口和婆婆住在一起，而她非常懼怕見到婆婆，因為婆婆曾說過很多傷害她的話。這個家她怕回，但卻不得不回。

我除了給她開藥之外，還給她寫了兩句話并讓翻譯譯成法文寫在下面，第一句是“解鈴還須系鈴人，心病還須心藥醫”，第二句是“寬容他人就等于寬容自己。”

時間轉眼到了2002年，我在法國巴黎講課，這位婦女聞訊竟然專程找來。她說，她腳后跟疼已經徹底好了，不過并不完全是吃藥好的，吃藥只可以減痛于一時。

原來當年，這位婦女曾對著那兩句話反復看，但仍無法釋懷。婆婆去世了，她收拾婆婆遺物時，腳后跟還是疼。

三年前，兒子娶了媳婦，也住在一起。她對媳婦新的思維和行為就是看著不順眼，有一天她對著媳婦就想說一句話，話到嘴邊，突然意識到，這不就是當年婆婆說我的那句話嗎？

這時，她一下明白了，當年婆婆說她不是壞心，因為此時她說兒媳婦也沒有壞心。自此，她心中的那個結終于打開了，從此腳后跟再也沒疼過。

“理解這兩句話，我整整用了七年時間。”這位婦女說。■

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郝萬山醫案二則

來源：《郝萬山講傷寒論》

三十年前，我在東直門醫院做住院醫生。我總覺著自己開的方子療效不好，就向領導申請，自己不看病，給老大夫們抄方。所以那個時候，東直門醫院的老前輩，我都給他們抄過方。

有一天我給宋孝志老師抄方，來了一個過敏性哮喘的病人。他的哮喘每年五一節開始發作，國慶節結束就好。冬天不發作，夏天發作。五一到十一這段急性發作期，就用一些西醫西藥來控制。也用中藥，也可以控制急性發作，但始終不能除根。所以這樣反復發作大概有兩三年的歷史。

宋老問：“這個病怎么得的？”

原來這小伙子是通縣農民，三年前五一勞動節游行的時候。一大早，從通縣步行到天安門廣場。大概頭天晚上十一點就開始集合，零點就開始走，走到天安門廣場的時候，他又熱又累又渴。那時候五一節北京是很熱的。一到大游行的時候，長安街兩側和天安門廣場就臨時裝許多自來水管子。這年輕人又熱又累又渴，就咕咚咕咚地喝了很多自來水管里的涼水，還吃了自帶的涼油餅。結果，游行沒有結束他就開始喘了。從那以后，每年五一節開始喘，喘到國慶節為止。

宋老問完病情之后，看了舌象和脈象，給他開了個方，三個藥：梔子15克，焦山梔15克，淡豆豉15克。病人拿到這個方子之后說：“大夫，我在你們醫院看了兩三年病了，從來沒有大夫給我開這么少的藥，這行嗎？我可喘得很厲害。”我們宋老說話從來不過頭，說：“你去試試吧，你去試試吧。”開了七付。病人去了。我卻心生疑惑：“宋老，梔子豉湯在《傷寒論》里是治療熱擾胸膈證的，它是治療心煩的，這兩個藥它不治喘。”宋老未置可否。

一周后，病人來了：“大夫，吃了您這個藥呢，喘還是喘，但是，我覺著心里痛快了。”他之前沒說心煩，只說胸悶憋氣。“我覺得心里痛快一點了，好像憋氣程度比較輕了，而且喘的程度也輕了，過去我每次喘都要噴藥，現在可以不噴，忍一會兒就過去了。”

連吃兩周后這個病人不再來了。到底效果怎么樣，我也不清楚。大概又隔了兩年左右，我在醫院走廊里碰見了這個人，我對他印象深刻，因為用三個藥來治喘讓我覺得好奇。“你不是那年喘的那個人嗎，你的喘怎么樣了？”“我的喘好了。”我說：“誰給你治好的？”“就是那個宋老師，就那七包茶葉。我后來沒再找你們看，覺著吃這個藥很好，就沒再進城，在我們當地抄方，就是這個方子，我前前后后吃了兩個半月，從此就不再喘了。你看今年又過了一個夏天，我還是沒有喘。”

我得到這個消息后找到宋老，“宋老，記得咱們倆兩年前看的那個哮喘病人嗎？若是我，絕對用許多宣肺平喘的藥，您用梔子豉湯治好了哮喘，怎么就用一個梔子和豆豉來清宣胸中的郁熱呀？”

宋老說：“梔子豉湯確實沒有治喘的記載，可是，梔子豉湯治療什么呢，它是治療郁熱留擾胸膈的。郁熱留擾胸膈如果可以熱擾心神產生心煩，那么郁熱擾肺就可以生成喘，對吧？那個病人是怎么造成這個病？他原來不喘，可走得又熱又累又渴的時候喝了大量的涼水，吃了大量的冷食，就把熱郁在胸膈了，不過他表現不是煩而是喘。我們要想清除胸膈中的郁熱，宣泄只能用梔子豉湯。”你看，這就是抓病因用方。這些思路從哪來的？從《傷寒論》啊！

有一次，一個參加過西醫學中醫班的西醫大夫，為他收的一個病人向我求援。“她是神經性嘔吐，喝水吐水，吃飯吐飯，喝藥吐藥。最奇怪的是，我們給她輸液，如果輸的液體超過三瓶，她就要變成黏液給吐出來。輸兩瓶她不吐，輸四瓶，她非得吐出來，都吐的是黏液。我們從來沒有見過這種病人。”

“她吐了多長時間？”“吐了三個月了。”“你們做了什么檢查？”“能夠造成嘔吐的病證我們都排除了，所以現在可以診斷為神經性嘔吐。”這種病人我必須去看一看，我就來到了這醫院。

我問這個病人怎么得的病。她說因為她丈夫在外面找小蜜而吵架。那么這是可以理解的，當然她很生氣了。我一看前面也有過中藥方，也是和胃降逆止嘔的。丁香、柿蒂、旋覆、代赭兼與理中，寒的、熱的、補的、攻的都用了。都是喝了藥就吐藥。舌光紅無苔，脈細弦而數，一派陰虛的現象。“你睡得著覺嗎？”“哎呀，我一夜一夜睡不著覺。”“你是從嘔吐以后才睡不著覺呢還是你以前就有啊？”“我以前就神經衰弱，經常睡不著覺。”那么這種陰傷是劇烈嘔吐導致的呢還是原來就有陰傷呢？我就必須問她。“你在得這次神經性嘔吐之前，有什么病啊？”“過去有慢性的泌尿性感染，經常反復發作，小便不利，尿道澀痛，這次也有犯。”

好，上面有口渴有心煩，有心煩不得眠，下面有小便不利，又尿少，這不是豬苓湯證嗎？你看豬苓湯適應證，它的病機是陰虛水熱互結。由于水熱互結，膀胱氣化不利，有小便不利，有小便少，甚至有尿道澀痛，小便短赤；水熱互結又有陰傷，津液不能輸布，所以有口渴有煩渴，有渴欲飲水；腎陰虛于下，心火亢于上，心腎不交，所以有心煩不得眠。這三組主證都有，當然對她說來這三組癥狀都不突出，而突出的是個嘔吐。

《傷寒論》中的豬苓湯證中，由于水邪是流動的，水邪犯肺可以出現咳嗽，水邪犯胃可以出現嘔吐，水邪犯腸道可以出現下利。所以咳嗽、嘔吐、下利是豬苓湯證的三個副證。我很懷疑這個病人就是陰虛，水熱互結證，水邪犯胃所造成的劇烈嘔吐。不管我辨證的對不對，只能去檢驗一下。我就開了豬苓湯。

我對她丈夫說：“你必須每天陪著她，煮完這些藥，你一個小時給她喝一勺，這藥一次不能多喝。”我這樣做有兩個目的，其一，她本身喝藥吐藥，喝水吐水，若再吐出這個藥，藥就不能夠發揮作用，所以每次要少量的，讓她慢慢適應。其二，讓她丈夫每天守在她身邊。一個小時喂她一口藥，以這種實際行動來贖罪，以求得她妻子的諒解和寬容。（編者按：心病還須心藥醫，在不經意間，已經用上了另一個重要的處方）

兩天以后，那個大夫給我打電話，說：“郝老師，神了！一勺一勺的喂，她不吐，后來她嫌每次喝一勺少，她說這個藥非常對口。”“既然對口，就再給她吃。”“還是一勺一勺喂嗎？”“她要喜歡她丈夫一勺一勺喂，你就讓他一勺一勺喂，她要嫌麻煩她丈夫，就自己端起碗來喝，隨她的便啊。”

一個禮拜之后她可以進流食了。又一個禮拜，不用輸液了。后來她一高興，就吃了個涼西紅柿，可這涼西紅柿又吐出來了。讓她繼續用這個方子，三個禮拜以后，這個人出院了。

神經性嘔吐這種證候是經常容易反復發作的，我自己電話隨訪了五六年，沒有再見過她，但她也沒再復發。很多年后的一天我在門診，一個大胖子在我面前說：“郝大夫，你還認識我嗎？我是那個神經性嘔吐在某某醫院住院的病人，那時候我瘦到70斤。你現在能不能給我減肥呀？”