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制附子(先煎)15g，白術15g，茯苓皮20g，茯苓20g，白芍9g，干姜9g，黨參20g，丹參12g，當歸9g，大腹皮15g，桂枝9g，葶藶子15g，三七粉3g，甘草6g 動則短氣喘促，加紫石英、五味子兼納腎氣；出現心陽欲脫者，加龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽益氣，救逆固脫；尿少腫劇，加澤瀉、車前子滲濕利水。 黨參補中益氣,并可益氣助陽；制附子辛熱溫通心陽、運脾陽、補腎陽。二者相伍，溫陽益氣，相得益彰，上可補心肺之氣而助心陽、中可補脾陽、下可資腎陽，俾氣陽同救，鼓動有力，使血脈通利，則瘀血去，水濕消。桂枝散寒解表、溫通經脈、助陽化氣；桂枝甘草二味相合實為桂枝甘草湯助陽化氣、振奮心陽，兩方 共奏溫陽益氣、 振奮心陽之功。 甘草干姜茯苓白術湯溫腎散寒除濕利水以解水濕之邪；茯苓皮甘淡滲利，行水消腫；大腹皮下氣行水，消脹除滿；二藥與甘草干姜茯苓白術湯合用用以緩解一身悉腫，肢體沉重，小便不利癥狀。葶藶子瀉肺行水、下氣平喘以瀉肺中痰水、解咳喘滿悶。丹參活血化瘀祛瘀生新，養心安神；三七祛瘀止血，消腫止痛，二藥伍用，相互促進，活血化瘀，祛瘀生新，強心通絡止痛之力增強。芍藥活血脈，利小便，既能和陰，又制姜附剛燥之性，使溫經散寒而不傷陰。當歸補血行血,其性辛香性散,走而不守。二藥合用,一補一斂,散斂結合,養血和血之功最良。當歸與溫熱行氣藥配伍更加強其活血行血之功。 上述諸藥配伍使用，既照顧其陽虛之本，扶正以絕水飲瘀血釀生之源，又針對血瘀飲停之標，消除已成之病理產物，如此益氣溫陽化飲行瘀，標本兼顧，使陽復飲散瘀祛，必能糾正充血性心力衰竭的病理改變，有效改善充血性心力衰竭的癥狀體征以及血流動力學、腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、心鈉素的水平，對預防和治療充血性心力衰竭的發生發展起到一定療效。 ① 美尼爾氏綜合征：黃氏真武湯去生姜加炮姜、雙鉤、菊花、炒黨參、珍珠母、代赭石、磁珠丸、 遠志 ② 王氏等以真武湯加當歸、制乳沒、丹參、黃芪、續斷、地龍、杜仲、炙甘草、大棗治療一四肢痿弱,筋脈惕動,腰膝酸軟,四肢發涼的病人,辨證為元陽虛衰,氣血不暢,筋脈失養。治療月余,行動自如,一如常人。 |
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