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女 55 2015-12-30 主訴：身痛發(fā)熱一天 現(xiàn)病史：一天前不明原因發(fā)熱，惡寒，無汗，心下痞硬，呃逆，鼻塞，面紅頭昏沉，咽痛，咳嗽，步態(tài)不穩(wěn)，身體沉重，痛苦不堪。體溫36.3℃。七天前因腰痛來診，治療后好轉(zhuǎn)，昨日起病后腰痛更甚。脈沉細(xì)弱，舌質(zhì)紅苔黃膩 考慮舊疾加新病，外感寒邪引起腰痛發(fā)作，辨證為傷寒太陽少陽合病，表實(shí)里虛，小柴胡湯合麻黃湯、黃芪桂枝五物湯加減 柴胡20黃芩15法半夏15黨參10桂枝15生麻黃8生黃芪15白芍10生姜10 大棗10生白術(shù)15 丹參15 3劑 服藥后，體溫未增高，汗不多，而諸癥緩解，腰痛緩解明顯。 |
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