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今天是元旦，我講一下這次流感。 首先講大青龍湯證，這個大青龍湯，必須體溫達到39度以上才能使用，為什么要39度以上？因為是無汗的高熱，典型無汗麻黃證，因為在出汗的情況下，體溫得以對流蒸發的形式散溫，所以達不到39度。有出汗一般體溫會在37度以上，三十九度以下，大青龍一個很簡單的使用指證，就是體溫三十九度以上，是因為沒有出汗，沒有出汗，人體散熱受限，也就達到了39度，所以39度以上一定是大青龍湯癥，但是只能用一次大青龍，如果是出汗了，退燒了，那就不能在反復使用大青龍了。因為他出汗以后再發燒的話，那么就是重復發燒，既屬于柴胡癥的寒熱往來，又屬于桂枝湯的汗出病不解，所以就用柴胡桂枝湯合方。但是最重要的還是體內的正氣不足，所謂正氣存內邪不可干，黃芪是扶正要藥，此次黃芪用量比較大，30-50克，要扶正為主，就是把病邪從體內排出去，因為的確有炎癥在，比如說支氣管炎，肺炎，又是扁桃體發炎啊，又是白細胞高啊，，就是炎癥的表現以及病毒的表現，就是連翹消炎，抗病毒的指征。用了連翹，完全可以替代西醫抗生素及抗病毒藥物，所以就用柴胡桂枝湯加黃芪連翹，很簡單，特別有效。但是如果發燒的情況下，一般柴胡第一次使用到40克左右，也就是體溫39度以下，37度以上。柴胡用一付40克，基本當天退燒，體溫正常后柴胡恢復后，柴胡每天用10-20克就可以了，這是治療流感高熱的一個簡單的方法，不管是哪一次流感只要是符合以上說的這些高熱，這個溫度，符合這些指征就可以。 小孩用的退燒藥又發燒，這屬于反復發燒，如果用桂枝加黃芪湯不太行，還是要用柴胡桂枝湯合方比較好，這個黃芪連翹，還是符合現代人生活條件的。東漢時期，張仲景跟華佗，曹操一個時期，那個年代比較寒冷，吃的很差，穿的單薄，戰亂年代，饑寒交迫，所以以寒癥為主，所以就只用辛溫發散就可以。但現在我們吃的肉比較多，穿的比較保暖，又有空調，暖氣，所以還是同樣的病邪襲擊我們的體表，但是會入里化熱的，所以必須用連翹雙花來清這個熱邪，但是傷寒論中沒有出現雙花，連翹也很像肺葉，像一頁頁的肺，對呼吸道很有效。現在內科書上有個風熱感冒，其實是根本不存在的。大家都知道，病有六淫，人有七情，所以產生了千萬種不一樣的病。那么六淫就是風寒暑濕燥火，絕沒有熱，有風跟寒感冒，沒有熱邪，所以我們出現內科書上的，黃鼻涕黃痰啊，這都屬于風寒入里化熱，入里化熱，它出現這個黃痰黃鼻涕，其實就是用原來的麻黃桂枝劑，在加一位連翹就完全可以了，麻黃桂枝又解決入里的這個病邪，然后內熱用連翹來清解了，所謂的內熱其實就是炎癥。很多人講古代的方子不能治療現在的病，古方不能治今病，這是錯誤的。一味連翹，就可以把現代人的體質用方，和古人用藥，劃等號了。古人的使用麻黃桂枝劑的方法，在我們現代人用，如果出現發燒黃痰，黃鼻涕就一定要用清熱的連翹，這就是用連翹的原因。 |
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