他汀類藥物是目前臨床上應用范圍最廣的降脂藥,不僅高血脂的人服用,一些冠心病、腦中風的人也在使用,是首選的降脂藥。但是很多醫生和患者對他汀并不了解,甚至很多人認為只要是高血脂或者說被診斷為高脂血癥就可以使用他汀,實際上這是一種誤區。下面給大家介紹他汀類藥物的使用原則: 1、不是所有的高血脂都可以服用他汀: 他汀類藥物適用于高膽固醇血癥,而不適用于高甘油三酯血癥。臨床上將高血脂分為高膽固醇和高甘油三酯,根據藥物的特點和實際的效果,他汀類藥物更適合于高膽固醇血癥,適合于總膽固醇過高和低密度脂蛋白膽固醇偏高的人,它能有效降這兩種壞膽固醇的含量,臨床研究表明,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇過高是造成腦卒中的最危險因素,所以,這兩種膽固醇過高的人,服用他汀類降脂藥的效果更好,而甘油三酯過高和高密度脂蛋白過低的人,服用貝特類降脂藥、煙酸的效果更好。 2、晚飯后臨睡前服用他汀療效最好: 他汀類藥物的最佳服用時間是晚飯后到臨睡前的這段時間,因為他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,是肝細胞合成膽固醇過程中的限速酶,也就是說在肝臟細胞和成膽固醇的過程當中,有他汀類藥物的參與,能抑制肝臟合成膽固醇的能力,從而降低膽固醇。而肝臟在人體合成膽固醇有個時間規律,就是在中午的時候最低,而在午夜的時候功能最活躍,所以,他汀類藥物的正確服用方法應該選擇在晚上臨睡前服用,這樣才能最大限度發揮它降高膽固醇血癥的作用。 3、腦梗等病人血脂即便正常也要長期服用他汀: 他汀類藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇LDL,同時因為它降低了血液當中像淤泥一樣的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的含量,還能夠有效預防動脈粥樣硬化的發生和發展,腦梗的病人如果中途停藥,會導致動脈從粥樣硬化發展過度到斑塊,很容易形成血栓再次梗塞,所以,那些以為血脂正常就可以停藥的腦梗病人和家屬,雖然他汀類藥物有一定的副作用,但是在沒有特別好的治療方式的情況下,還是要堅持服用他汀,避免再次腦梗的發生。 4、他汀類藥物與貝特類藥物聯合用藥的時間不宜過長: 臨床上很多血脂異常的人,表現不僅是總膽固醇和低密度脂蛋白過高,而且還有甘油三酯過高,而高密度脂蛋白過低的癥狀,那么如果單純的血脂四項當中的甘油三酯和高密度這兩項不標準,那么正常的用藥是貝特類降脂藥,而如果四項或三項都不標準,是需要他汀類和貝特類聯合用藥的。那么這個過程當中,對肝的損傷太大,所以,聯合用藥應該定期做肝功能的監測。 |
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