高血壓的十條認識誤區，您有幾條中招了？

誠實k5p4su29p4 2017-02-24

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我國高血壓患病率高。2012 年我國有高血壓患者2.66 億，但治療率和控制率分別低于40%和10%，原因是多方面的，重要原因之一是患者對高血壓的認識不足，存在大量誤區且治療的依從性差。今天，劉藥師就列舉十條常見的高血壓認識誤區，宣傳一下科學的高血壓防治知識。

1不清楚高血壓診斷標準

高血壓的診斷標準是：非同日3 次測量，收縮壓≥140 mm Hg 和（或）舒張壓≥90 mm Hg。有些高血壓患者，誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現象，認為年齡越大，高血壓的診斷標準相應地越高，這一錯誤認識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。

2身體沒有感覺，高血壓就不用治療

血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發生了腦出血，才有了“感覺”。高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1 次。

3“是藥三分毒”，擔心藥物的不良反應，明知道高血壓，也不愿服藥

很多年輕患者被診斷為高血壓后，擔心藥物傷肝、傷腎，不愿意服藥。這是非常錯誤、而且十分危險的。血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心腦腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護血管，預防心腦腎損害，其遠期預后越好。不要等到發展到心腦腎臟器損害時再用藥，就已失去了最佳治療時機。再次提醒：除非早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

4控制血壓，僅靠藥物，忽視了健康生活方式的作用

有些高血壓患者，得了高血壓病后，仍舊該吃吃，該喝喝，很少運動。把降壓的擔子全壓在藥物身上，結果，聯合三種降壓藥仍不達標。殊不知藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎之上，兩者缺一不可。合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理健康，是人類心臟健康的四大基石。吸煙、過量飲酒、高鹽膳食等不良習慣不加以控制，單純靠吃藥，藥物再好也難有良效。

記得我前些天寫了一篇科普文章題為“高血壓患者到底能不能飲酒？”有一位網友留言“凈放屁！我爹從來不喝酒，五十歲就中風了”（原話）。像有這種看法的人不在少數。經常舉出身邊某某人不吸煙不喝酒，50 歲就得了腦出血，而有的人抽煙喝酒吃肉卻活到90 歲的例子，來證明健康的生活方式沒有作用。這種看法是十分錯誤且要不得的。因為發生心腦血管意外的因素不僅僅是吸煙喝酒。比如人的遺傳基因占了一部分，心腦血管病的其他危險因素和生活方式不同也占了一部分，。發不發生意外，是這些所有因素共同作用的結果，不能簡單地拿一個因素孤立地去下結論。正如闖紅燈者不一定都發生交通事故，但其發生交通事故的概率比遵守交通規則者要大幾倍。所以，再次提醒：健康的生活方式能降低發生高血壓和心血管疾病的風險，使大多數人獲益，這是符合統計學的。

5血壓一旦正常，馬上停藥

經常有患者向我咨詢，大夫，我現在血壓接近正常了，什么時候停藥？我回答，除非停藥后，您能通過飲食控制、適量運動、生活方式改善使您的血壓持續維持正常水平。高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被進行控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴重。

6血壓降得越快、越低越好

有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則，4~12周達到目標值。尤其是老年人，血壓下降過快、過低，易發生缺血性事件，甚至并發腦梗死等嚴重后果。

7只服藥、不看血壓是否達標

有些人認為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，既不關注自己的血壓水平如何，也不定期測量血壓，血壓能否長期平穩達標，自己也不知道。服用降壓藥的目的，就是使血壓穩定在理想水平，避免對靶器官的損害。再次提醒高血壓患者：堅持定期對血壓進行監測并記錄，掌握用藥與血壓變化的關系，以便調整藥物劑量，使血壓維持在正常水平。