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醫生和你說｜引言 不知何時開始，消化道早癌的概念在消化內科醫師當中火了起來，這當然主要歸功于內鏡技術的突飛猛進。而大家對于消化道早癌的概念了解多少呢？  今天的《醫生和你說》微課堂，由消化內科副主任 曲衛和大家聊聊《消化道早癌》的話題。  一、消化道早癌特點：  消化道早癌包括食管癌、胃癌和結直腸癌。我國消化道腫瘤發病率高，2010年流行病學調查結果顯示：中國消化系統腫瘤中，男性患者胃、食管、結腸癌發病率分別居第2、4、5位，女性患者胃癌、結腸癌居3、4位   二、消化道腫瘤的高危人群 （一）食管癌高風險人群 符合以下任意1條  1.不良生活習慣：長期抽煙史、長期飲酒史，進食快、熱、高鹽（腌菜）。  2.本人曾患過癌癥或者既往有食管病變史，如食管上皮內瘤變。  3.一級親屬有食管癌史（一級親屬是一個人的父母、子女以及兄弟姐妹）。  4.長期居住于食管癌高發區。  （二）胃癌高風險人群： 符合第1條和2～6任意1條 年齡40歲以上，男女不限。 2 不良飲食習慣：高鹽、腌制食品、抽煙、重度飲酒等。  3 幽門螺桿菌感染。 4 既往患有癌前疾病：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、惡性貧血或肥厚性胃炎等。 5 一級親屬有胃癌史（一級親屬是一個人的父母、子女以及兄弟姐妹）。 6 胃癌高發區人群。 （三）結直腸癌高風險人群： 符合第1條和2～3任意1條 年齡50-75歲以上，男女不限。 2 既往患有癌前疾病：腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。 3 糞便潛血試驗陽性。 三、消化道早癌癥狀： 絕大多數消化道早期癌患者無任何癥狀與體征， 或者有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等非特異性的消化不良癥狀。 四、消化道早癌的診斷： 醫生和你說 提高早期診斷率有效的方法就是對高危人群進行篩查和追蹤。而胃腸鏡檢查是發現消化道早癌首選和最好的檢查，胃腸鏡檢查具有成像清晰、定位準確，并能夠對病變進行活檢診斷的獨特優勢，擁有其它檢查無法替代的優勢，建議高危人群每年至少行1次胃腸鏡檢查。 結腸鏡檢查 目前我院開展無痛胃腸鏡檢查能讓患者在睡眠中完成檢查，能夠完全消除胃腸鏡檢查帶來的任何不適感。 內鏡下發現的結腸腫瘤，圖像清晰 五、消化道早癌如何治療？ 利用內鏡微創治療技術可以安全順利切除早期消化道腫瘤，具有創傷小、費用低、愈合快的優點，治愈率可達90%以上，與外科手術效果相當。 早癌與中晚期癌差別巨大，研究證實：早期食管癌5年生存率達90%以上，中晚期食管癌5年生存率低于20%。早期胃癌5年生存率達95%～97%，進展期癌患者5年生存率僅為20%～30%。中晚期結直腸癌5年生存率約為50%，及時進行內鏡檢查，發現結腸腺瘤及早期腺癌并處理，可明顯降低結腸癌發病率。 醫生簡介 曲 衛 消化內科副主任 主治醫師 醫學博士 專業特長 1.精通消化內科各種常見病、多發病的診斷和治療。 2.擅長以下內鏡微創診療技術。 ⑴套扎和硬化治療技術：在內鏡下，利用套扎和硬化治療技術消除食管和胃底的曲張靜脈，能夠明顯降低患者消化道大出血的風險，提高患者生存率。 ⑵ERCP技術：通過內鏡微創ERCP技術取出膽管內的結石，具有微創、效果好、恢復快的優點。 ⑶ESD技術：利用內鏡ESD技術切除早癌及癌前病變，具有微創、效果好、恢復快的優點，治愈率達到90%以上，與外科手術效果相當。 ⑷其它：內鏡下消化道息肉電切除術，消化道支架置入術，胃造瘺術等各種內鏡微創診治技術。 電話：0633-3365068 微信：weare1943 消化內科 曲衛 |
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