四物湯——經方解讀（十六）

四物湯——經方解讀（十六）

【組      成】熟地黃（15克），白芍藥（12克），當歸（12克），川芎（10克）。

【煎 服 法】為粗末，每服三錢，水一盞，煎八分，空腹熱服（水煎服）。

【講      解】本方是養血劑的主方，又是調經的要方。主治營血虛滯之證。具有補血調血的作用。方中熟地黃滋陰補血，當歸養血和血，芍藥和營理血，川芎行氣活血，從藥物配伍關系來說，地、芍是血中之血藥；芎、歸是血中之氣藥，兩相配伍，可使補而不滯，營血調和。古人說：“四物地芍與歸芎，血家百病此方通?！闭f明本方不是單純的補血方劑，而是血虛能補、血燥能潤、血滋能止、血淤能行的調血劑。臨床以驚惕頭暈、目眩耳鳴，唇爪無華，婦人月經量少或經閉不行，臍腹作痛，舌質淡，脈弦細或細澀為辨證要點。

【臨床應用】本方是養血的常用方，又是調經的基本方劑，凡血虛證，月經不調及胎前產后等病證，均可用本方加減治療。

本方加黃連、黃岑適用于血虛兼有實熱者，癥見月經先期，血色紫暗而量多者或赤帶粘稠，面色略者，時發潮熱，頭暈眼花，心悸少寐，口干心煩，亦可加入牡丹皮、生地黃、去熟地以清熱涼血止血。

本方加艾葉、香附，治婦人月經不調，子宮虛冷等血虛挾寒證，有溫暖子宮，補血安胎的作用。

本方加地骨皮、牡丹皮，能清虛熱涼血、止血，治婦女月經先期，骨蒸潮熱，入夜尤甚者。

【文獻摘錄】汪昂：“此手少陰足太陰厥陰藥也。當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君，生地甘寒，入心腎滋血為臣，芍藥酸寒，入肝脾斂陰為佐，芎藭辛溫，通上下而行血中之氣為使也?！保ā夺t方集解》）

包潘良——在線輔導

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