概述 女子年逾16周歲月經尚未初潮,或已行經又中斷6個月以上者,稱為閉經。前者稱原發性閉經,后者稱繼發性閉經。 病因病機 本病的病因病機復雜,有因臟腑功能失常以致沖任氣血失調或臟腑虛虧而致沖任俱虛發生經閉者,有因沖任損傷、胞宮受損而經不來者,也可由月經不調發展而來,或因它病而致經不潮,按“辯證求因”原則可分虛實兩端。虛者多因先天不足或后天虛損以致血虛精少,血海空虛,無余可下;實者多因邪氣阻隔,沖任受阻,或脈道損傷,經血不得下行。 一、肝腎不足 1、婦科證候特點:年逾16周歲尚未行經,或由月經后期、量少漸至閉經。 2、全身癥狀:體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀。 3、治法:補腎養肝調經。 4、方藥:可用歸腎丸,或加減蓯蓉菟絲子丸,或滋腎補沖丸。 二、氣血虛弱 1、婦科證候特點:月經逐漸后延、量少,經色淡而質薄,繼而停閉不行。 2、全身癥狀:頭暈眼花,心悸氣短,神疲肢軟,面色萎黃,或食欲不振,毛發不澤易脫落,舌淡,苔少或薄白,脈細弱。 3、治法:補氣養血調經。 4、方藥:可選用人參養榮湯或圣愈湯或八珍湯。 三、陰虛血燥 1、婦科證候特點:經血由量少而漸至停閉。 2、全身癥狀:五心煩熱,顴紅唇干,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,干咳或咳嗽唾血,舌紅苔少,脈細數。 3、治法:養陰清熱調經。 4、方藥:可用加減一陰煎或補腎地黃丸或瓜石湯。 四、氣滯血瘀 1、婦科證候特點:月經數月不行。 2、全身癥狀:精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛、拒按,舌邊紫黯,或有瘀點,脈沉弦或沉澀。 3、治法:理氣活血,祛瘀通經。 4、方藥:可用血府逐瘀湯或生化通經湯或逍遙散合四物湯。 五、寒凝血瘀 1、婦科證候特點:月經停閉。 2、全身癥狀:小腹冷痛、拒按,得熱則緩,或四肢不溫,面色青白,舌紫黯,苔白,脈沉緊。 3、治法:溫經散寒,活血調經。 4、方藥:可選用少腹逐瘀湯或溫經湯或姜黃散。 六、痰濕阻滯 1、婦科證候特點:月經由周期延后、量少漸至停閉。 2、全身癥狀:形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多痰,神疲倦怠,或面浮足腫,或帶下量多色白,舌淡胖,苔膩,脈滑。 3、治法:豁痰除濕,調氣活血通經。 4、方藥:可選用蒼附導痰丸和佛手散、丹溪痰濕方、加減香砂六君子湯。 有人用微信聊天,有人卻在微信中學習,成長。
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