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高血壓最重要的病理變化發(fā)生在遍布全身的小動(dòng)脈。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是小動(dòng)脈們因?yàn)楦鞣N原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流通過(guò)時(shí)遭遇更大的阻力，正常的壓力已經(jīng)不能讓血液正常通過(guò)這些小動(dòng)脈，血壓就高起來(lái)了。 關(guān)鍵是，這些變化是質(zhì)變，是不可逆的！當(dāng)代幾乎所有針對(duì)高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物，都是瞄準(zhǔn)「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就沒(méi)有「療程」之說(shuō)，而是永遠(yuǎn)都邊治療、邊評(píng)估、再調(diào)整。那些試圖通過(guò)簡(jiǎn)單的方法，或者「幾個(gè)療程」，就宣稱(chēng)能「根治高血壓」、「永不復(fù)發(fā)」的，都是騙人的。 沒(méi)感覺(jué)就不用降壓了唄？——降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴(yán)重的問(wèn)題 有人問(wèn)，為什么非得降壓呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴(yán)重的問(wèn)題。因?yàn)槿绻獕洪L(zhǎng)期控制得不好，異常升高的血壓對(duì)全身各個(gè)器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結(jié)果，都會(huì)嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量。血壓每上升 20 mmHg，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻一番。 所以： 1、 高血壓需要降壓，否則你會(huì)面臨很多危險(xiǎn)。 2、降壓的效果需要長(zhǎng)期規(guī)范地測(cè)血壓來(lái)監(jiān)測(cè)，不能憑感覺(jué)，要看數(shù)字。 3、 降壓效果不好時(shí)，要及時(shí)就診，調(diào)整治療方案，直到達(dá)標(biāo)。 高血壓到底要吃多久的藥？——比起血壓高，血壓波動(dòng)才是最有害的 有太多的高血壓患者都是這樣做出了大事：吃了一段時(shí)間降壓藥，量血壓，看到血壓正常了，就不再吃了，或者過(guò)一段時(shí)間又吃。事實(shí)上，比起血壓高，血壓波動(dòng)才是最有害的。這種方式會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈的波動(dòng)，高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差，血壓的劇烈波動(dòng)無(wú)法像正常人一樣被緩沖，這是非常危險(xiǎn)的，其發(fā)生腦出血 / 腦梗塞的危險(xiǎn)可以高達(dá)血壓控制良好者的 6.2 倍 [4, 5]！當(dāng)代較新的降壓藥，規(guī)范使用的副作用都很小，在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用都沒(méi)有問(wèn)題。而擅自中斷治療或減量的后果很?chē)?yán)重！高血壓需要一輩子吃藥嗎？這個(gè)問(wèn)題其實(shí)難以一概而論，只能說(shuō)，醫(yī)生讓你停，你才能停；醫(yī)生讓你減，你才能減。實(shí)際上，對(duì)于大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。但千萬(wàn)別覺(jué)得灰心，長(zhǎng)期規(guī)范的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活；而脫離了規(guī)范治療的患者，才真是危機(jī)四伏。
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