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我們不需要再反復(fù)強(qiáng)調(diào)高血壓有多么常見(jiàn)。據(jù)估計(jì)，只要壽命足夠長(zhǎng)，幾乎所有人可能患高血壓病。 正是由于這個(gè)病如此普遍，每一個(gè)醫(yī)療騙子都想靠它撈上一筆，每一個(gè)自以為是的外行都想對(duì)它侃侃而談。 健康頭條（微信號(hào)：baojiandaifu）請(qǐng)來(lái)心血管專科醫(yī)生，為大家說(shuō)清一些事實(shí)，比如，基于最可靠的證據(jù)，（原發(fā)性）高血壓幾乎都需要終身服藥。請(qǐng)對(duì)自己和家人的健康負(fù)責(zé)，不要再聽(tīng)信那些謠言。
高血壓最重要的病理變化發(fā)生在遍布全身的小動(dòng)脈。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是小動(dòng)脈們因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流通過(guò)時(shí)遭遇更大的阻力，正常的壓力不能讓血液正常通過(guò)這些小動(dòng)脈，血壓就高起來(lái)了。 關(guān)鍵是，這些變化是質(zhì)變，是不可逆的！ 當(dāng)代幾乎所有針對(duì)高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物，都是瞄準(zhǔn)「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就沒(méi)有「療程」之說(shuō)，而是都邊治療、邊評(píng)估、再調(diào)整。 那些宣稱能「根治高血壓」「永不復(fù)發(fā)」的人都是騙子。 有的高血壓患者會(huì)想「我又沒(méi)什么不舒服，為什么非得降壓呢？」 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴(yán)重的問(wèn)題。如果血壓長(zhǎng)期控制不好，異常升高的血壓對(duì)全身各個(gè)器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。 這些損害的結(jié)果，都會(huì)嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量。血壓每上升 20 mmHg，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻一番。 大家都知道，運(yùn)動(dòng)、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食等良好的生活方式對(duì)改善高血壓及預(yù)防各種心腦血管疾病有很大的幫助。于是又出現(xiàn)了一種觀點(diǎn)，認(rèn)為堅(jiān)持良好的生活方式，高血壓患者就不用吃藥了。 這種說(shuō)法過(guò)于樂(lè)觀。 實(shí)際上，良好的生活方式遠(yuǎn)沒(méi)有厲害到「治療」高血壓的程度。對(duì)于這些措施，有很多的研究。我們把各自的效果匯集成表格來(lái)看： 需要注意，表格中的降壓效果，是不可疊加的！ 也就是說(shuō)，即使你做好了以上的項(xiàng)目，綠色、健康地生活，也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。 換句話說(shuō)，我們建議不要吃咸、多運(yùn)動(dòng)鍛煉、肥胖的病人減肥（尤其是減肚子），這對(duì)病情肯定是有好處的，但對(duì)于很多高血壓患者來(lái)說(shuō)，這仍然不夠！ 而且，如果不吃藥，帶著很高的血壓去運(yùn)動(dòng)鍛煉，也是容易出現(xiàn)心腦血管急癥的。 許多高血壓患者都有過(guò)這樣的疑惑「吃了一段時(shí)間降壓藥后，血壓正常了，那降壓藥還需要吃嗎？可以停一段時(shí)間嗎？」 事實(shí)上，相比血壓高，血壓波動(dòng)才是最有害的。 擅自停藥會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈的波動(dòng)，而高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差，血壓的劇烈波動(dòng)無(wú)法像正常人一樣被緩沖，這是非常危險(xiǎn)的，其發(fā)生腦出血或腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)可以高達(dá)血壓控制良好者的 6.2 倍！ 當(dāng)代較新的降壓藥，規(guī)范使用的副作用都很小，在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用都是沒(méi)有問(wèn)題。而擅自中斷治療或減量的后果很?chē)?yán)重！ 有的高血壓患者可能會(huì)問(wèn)「高血壓到底需要吃多久？」 這個(gè)問(wèn)題其實(shí)難以一概而論，只能說(shuō)，醫(yī)生讓你停，你才能停；醫(yī)生讓你減，你才能減。 實(shí)際上，對(duì)于大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。但千萬(wàn)別覺(jué)得灰心，長(zhǎng)期規(guī)范的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活；而脫離了規(guī)范治療的患者，才是真的危機(jī)四伏。 責(zé)任編輯：丁若水、Hugh 圖片來(lái)源：Shutterstock.com |
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