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解剖： 起于：肩胛骨岡下窩內三分之二及相鄰筋膜。 止于：肱骨大結節后側。肌腱在上方和后側與肩關節囊融合。 由肩胛上神經支配（C5－6） 岡上肌與岡下肌、小圓肌和肩胛下肌共同構成肩袖肌群。 功能： 使上臂在盂肱關節處外旋，是肩關節最有力的外旋肌； 在上臂運動的時候輔助將肱骨頭穩定在肩胛骨關節窩內。 癥狀： 上臂不能同時內旋和內收，即手無法夠著后背撓癢癢； 肩前痛（易被誤診為肱二頭肌腱炎），可達肩關節深處，并向下延伸至上臂前側、前臂外側、手部橈側，或向上達枕下頸后部； 肩胛骨脊椎緣肌腱聯合處還可引起同側肩胛間的菱形肌部疼痛； 患者常用手握住肩前方，無法側臥睡覺，還可以出現上肢易疲勞、抓握無力等癥狀。 損傷： 摔跤、車禍和運動損傷。 長時間伏案工作、敲擊鍵盤、趴桌子上睡覺等。 肩關節內旋肌（胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和三角肌前束）較強，外旋肌（三角肌后束、小圓肌和岡下肌）較弱，所以外旋肌更容易損傷。若長時間圓肩或上臂內旋體位，外旋肌則會處于被動拉長、無力的狀態，造成肩關節失穩，引起功能異常。 檢查：0度外旋抗阻測試 患者：上臂貼近身體，肘關節屈曲90度，上臂盡力向外旋轉。 醫者：握住患者手腕，阻抗其外旋。 分析： 1、外旋無力提示岡下肌無力或萎縮。 2、肩部出現疼痛提示岡下肌損傷。 自我拉伸： 拉伸過程中如果肩膀出現疼痛，請停止，接受專業治療后再拉伸。如果拉伸后出現疼痛，請減量。 |
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