前列腺增生，是困擾中老年男性患者的常見病之一，臨床以尿頻尿急，夜尿增多，排尿困難，小便淋漓，點滴難出為特點，屬于中醫“癃閉”范疇。印會河先生提出以“疏肝散結法”治療良性前列腺增生，在臨床反復驗證療效顯著。 印會河先生認為，因現代醫學所述前列腺之部位為中醫足厥陰肝經循行所過之地（循股內側入陰毛，下行環繞陰器），故可將其歸屬為足厥陰肝經。 而前列腺增生多為年老腎虧，陰陽失和，經脈不利，相火妄動，煎熬津血，痰凝瘀阻，滯結肝經而成腫物，故前列腺增生腫大壓迫尿道所引起的癃閉證候可視作肝經癥積所致。由是提出 “疏肝散結”法，設立“疏肝散結方”。 疏肝散結方的方藥組成 柴胡10g，赤芍30g，當歸15g，丹參30g，生牡蠣30g，川貝母10g，玄參15g，夏枯草15g，海藻15g，昆布15g，海浮石18g，川牛膝12g，腎精子15g（龍眼肉包裹）。 方義： 柴胡舒肝解郁，調暢氣機，并能引諸藥入于肝經。 赤芍、當歸、丹參入肝經，養血活血，化瘀通經以消血結。 生牡蠣、川貝母、玄參取消瘰丸之意，軟堅散結，消積除癥。 夏枯草、海藻、昆布、海浮石增進消瘰丸軟堅消積之力。 牛膝活血補腎，利尿通淋，引諸藥下行，直達病所，發揮藥力。 腎精子化石通淋，其顆粒甚小，宜以龍眼肉包裹。 諸藥合用共奏理氣活血、化瘀通絡、清熱消痰、軟堅散結之功，使癥積得消，經脈疏通，尿路通暢，癃閉得愈。 病例一 李某，男，68歲，1998年診治。 素有高血壓病史，又患小便淋漓不盡多年。一年前因突然不能排尿而急入北京某醫院，經查診斷為“老年性前列腺肥大”。因血壓高不適于手術故作留置導尿管處理并建議求治中醫。經多方醫治效果不顯。尿管長期留置常常誘發尿道感染。故于一年之中幾經住院治療，甚感痛苦。 患者形體瘦弱，精神萎靡，舌苔黃膩，脈弦重按有力。 印教授鑒于西醫診斷己明屬于塊阻為患。 乃投以疏肝散結方8劑。服藥4劑后自覺諸癥減輕，并有排尿感。6劑后已能自行排尿，8劑畢尿道通暢無阻。患者自知有效又自照原方進服6劑，共服藥14劑，多年之苦疾告愈，多次追訪未見再發。 病例二 任某，男，72歲，1992年診治。 患者小便不利已二三年。近數月來日趨嚴重。膀胱脹痛，每次排尿滴瀝不暢難以排出，往往需經一二小時才能排凈，如此甚感苦惱。 經北京某醫院診斷為“老年性前列腺肥大”，認為除手術外別無他法根治。 后經人介紹特邀印教授醫治。亦投前方。 患者服藥后自覺藥力直達病所，并覺前列腺部位有活動感。當日即見排尿通暢爽快無阻。服數劑后，多年頑疾即告痊愈。 文摘自《中國臨床醫生》2006年第4期，作者馬莉萍 |
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