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中南大學湘雅醫院老年病科 王麗靜主治醫師  老，這是一個誰也無法回避的字眼。  關鍵詞 ｜ 老年疾病 在中國，你可能會聽到：“恭喜你，你越來越懂事了。”“恭喜你，你越來越漂亮了。”的稱贊，但是你幾乎不可能聽到有人會用“啊，恭喜你，你越來越老了。”去稱贊別人。也沒有人會開開心心地接受這樣的“稱贊”。 承認自己老了，背后隱含的意義似乎是：你的皮膚開始松弛，你的身體大不如前，你離那個“終點”不遠了。 今天我們要聊聊老年疾病，60周歲以上的“官方老年人”、60周歲以下的“官方非老年人”，都是我們的“官方指定讀者”（就是這么任性的湘雅君）。 這篇文章并不是想要去高呼“和老年疾病斗爭到底吧！”只是想思考看看，除了像仇人似的斗得面紅耳赤，我們和“老”這個粘人的小妖精，還有沒有其他的相處方式。在看起來最“不應該服老”的醫院里頭，我們得到了一個答案。你愿意一起分享這個答案嗎？愿意的話，就繼續往下看啰。 “老人”意味著“病人”？ “唉！人老了，不中用了，一身都是病……” “可不是！高血壓、糖尿病、冠心病樣樣俱全！”“哎！一身都是病嘍！”生活中我們經常聽到如上對話，人們也似乎默認了一個“藥罐子”就是一枚“標準的老人”。 發現不對了嗎？病人等于老人根本不成立。因為一個60歲的官方非老年人也可以是個藥罐子，一個60歲的官方老年人也可以是個熱愛廣場霹靂舞的sunshine boy。  《中國老年人健康標準》中已經明確指出：“老年人有些體檢指標不正常，但經過治療后能達到基本正常的水平，就是健康老人。” 舉個例子，如果一個高齡老年人血壓高，但按時服降壓藥，血壓可以控制在130/85 毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，TA就是一名官方認證的“健康老人”。 衰老說這個鍋我不背 拋開官方數據，我們再來看看什么是衰老。 衰老不是全世界獨一份的東西，它只是一種自然規律。人的各個器官使用多年以后，出現了老化，這就是衰老。如果一個老年人非要追求和年輕時一樣的體檢數據，那么這無異于非要讓一個沒有長牙的嬰兒啃完整個蘋果。 健康的老年生活是老而少病，不是老而無病。老年人或多或少都有一些老年疾病，這并不要緊，與這些病癥和平相處，不必要求各項檢查結果都要達標。 衰老所引發的疾病并不是絕癥。就像一般你只在16～25歲才有可能長智齒，1歲或者60歲的你是不會長智齒的一樣，老年疾病則是一些當你處于這個年齡階段時，就特別容易得的疾病。  只要遵循規律生活，合理用藥，定期體檢，老年慢性疾病是可以長期維持穩定的。老年病既可以預防，也可以治療。 普通老年疾病，防患于未然 必須明確的是：老年病是可以預防和救治的。 “不治已病治未病”，這是《黃帝內經》就開始被認識到的道理。防治老年病，膳食調理、精神調節、輔助用藥等綜合措施不可少。 必須做到五個注意 一、戒高脂高熱食物； 二、保持運動的習慣； 三、戒煙癮，限食鹽； 四、防寒保暖措施足； 五、保持心理的平衡。 防病秘笈 醫院里，老年病科就是一個專屬于老年朋友的防治場所。 “一體多病”是老年疾病的最大特點。對于一位患有多種疾病的老年人來講，到老年科就診，醫生能兼顧多專科、多系統疾病，再根據情況決定是否需專科診治，免除了掛數個不同專科的麻煩。 老年病科注重綜合治療。我們可以將老年病科看成是一個綜合內科，只不過這個綜合科室主要是為老年人服務罷了。 寫下你的第一份“病前預囑” 醫學的終極目標是戰勝死亡嗎？ 這是個有爭議的話題，沒有標準答案，但我們還是想談談。因為既然有普通的老年疾病，也就一定會有不可救治的老年疾病。 雖然，人類壽命的確因為醫療進步而不斷地延長。但是，當我們把所有對死亡的恐懼、對生的留戀，連同對延緩衰老的渴望一并交給醫生時，我們到底對自己的生命做了什么？ 當自主獨立生活的能力不在時，我們選擇了把生命交給陌生人，交給冰冷的治療手段。  往往，在危重時刻，我們的家人會產生兩個擔憂：害怕沒有給親人足夠積極的治療，剝奪了生存的時間；另一方面，過度的醫療反而可能會延長病人的痛苦。 家人進退兩難。 但如果你早有囑咐，家人就知道該怎么做，這就是“病前預囑”。家人按照你的指揮，幫你去落實就好。病前預囑并不是鼓勵我們放棄生命，而是尊重我們的生命，自己選擇的結局。 有時人們會因為迷信科學，造成了一系列的麻煩：無效醫療只會讓人與機器一起維持虛假的生命，無法享受最后的安寧。  老話說，一個人最體面地離世，叫他得了善終。善終是什么？不是要求一個人去坦然接受死亡，也不是說一個人這輩子過得輝煌燦爛，值得載入史冊。 善終是，請你好好地活到終點。 -End- // “謝謝你。” //  王麗靜 中南大學湘雅醫院老年病科 主治醫師 主攻方向： 老年呼吸系統疾病的診治 門診時間：星期三下午 文章來源：中南大學湘雅醫院老年病科 |
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