”病從口入“--談談飲食養生

中醫認為，導致人體陰陽失衡的因素主要有七情內傷、飲食失節、勞逸過度、內生痰瘀、外傷肌體、外感六淫和疫癘（傳染病）。上一講《”病由心生“--談談七情調養》，向大家介紹了七情內傷導致人體陰陽失衡的致病特點和七情調養方法。這一講《“病從口入”--談談飲食養生》，向大家介紹：脾胃是飲食消化和吸收的主要臟腑、“五氣”和“五味”是飲食營養的來源、“五行生克”是飲食營養的要點、“飲食不節”是致病的主要病因、“藥補不如食補”是飲食養生的關鍵。

“病從口入”和上一講“病由心生”一樣，不是說病都是“從口而入”。主要為了解讀“病從口入”導致疾病的機理和發病特點，同時，提醒大家如何做好飲食養生，防止“病從口入”。

“民以食為天”，吃飯是人類最基本的活動，不單單是為了吸收營養，“吃的好、吃的香、吃的有營養”也成了人的精神追求之一。“請客吃飯”也成了世界通行的社會交際和感情交流的主要方式。如果問任何人：“你會吃飯了？”相信都會招來對方側目和反感。但是，“吃飯”還真是大有學問，今天和大家聊聊“吃飯的學問”和如何進行飲食養生。

一、脾胃是飲食消化和吸收的主要臟腑

從《古人教我們識讀人體》（中）介紹了五臟的主要功能。我們復習一下，脾胃互為表里關系。胃是“六腑”之一，負責受納和腐熟食物。脾負責吸收、運輸和化生水谷精氣（也稱為“后天之精”）。

脾的功能有三點，分別是脾主運化、脾主升清和脾主統血。

1.脾主運化：脾負責水谷和水液的運輸、吸收和化生功能。

2.脾主升清：脾負責將飲食化生的“后天之精”上輸心肺。“心主血脈，肺朝百脈”，通過心肺將“后天之精與自然之氣”運輸和散布于全身。

3.脾主統血：脾統攝和控制血液在經脈之中流行，防止血液逸出脈外。如果脾氣不足就會出現出血、尿血、女子月經不調甚至崩漏等疾患，稱作脾不統血。后天之精（即水谷精微）在血中流行，滋養全身，失血和出血也就使人體不能正常充分地得到滋養。

脾胃是飲食消化和吸收的主要臟腑，參與飲食排泄的還有小、大腸、腎和膀胱等臟腑。確切地說，全身臟腑都參與飲食代謝的整個過程，在這里不做展開。大家重點掌握兩點：一、脾胃的主要功能，二、脾胃是飲食消化和吸收的主要臟腑。

二、“五氣”和“五味”是飲食營養的來源

人的飲食營養受之于天地。《黃帝內經》：“天食人以五氣，地食人以五味，氣和而生，津液相成，神乃自生”。這句話說的是天（大自然）以“五氣”供養人類，地（土地）以五味供養人類，自然之氣和水谷精氣相和而生，津液化生相成，人的精神自然而言就表現出來。

“五氣”究竟指的是什么，從古至今，爭議較大，在不同語境，有十種不同解讀。以前在五行學說中向大家的介紹的五氣是自然氣候“風暑濕燥寒”就是其中一個觀點，還有，五行“木火土金水”也稱為“五運之氣”等等，不一一列舉。但在此文中五氣的含義，個人觀點不是指“五種氣候”。我傾向理解“自然之氣”有五種不同的“氣”組成。推薦明代醫家張景岳的在《景岳全書》中的注釋：“天食人以五氣，臊氣入肝、焦氣入心、香氣入脾、腥氣入肺、腐氣入腎”。

“五氣”的深層含義對于非醫人士一定有些生僻，大家只需要理解，自然之氣由五種不同的“氣”組成。大家都熟知有一成語，“沁人心脾”，回到家里聞到心儀飯菜的香味，會讓我們垂涎欲滴，就是飯菜的香氣滋養并激發了脾氣，前面講過“脾在液為涎”，脾的反應也就是“垂涎三尺”。這些簡單生活常識后面，都有系統的醫學知識。

《黃帝內經》中講的“五味”就是“酸苦甘辛咸”。“夫五味入胃，各歸所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。飲食中的五味各歸入不同臟器，化生臟腑之氣。

讀到這里，非醫專業的朋友感覺頭都大了。歸納起來，一是人的營養是來源于大自然給我提供飲食，就是“五氣”和“五味',提醒大家注意的是，“氣味”是兩個詞匯“氣”和“味”。二、飲食的營養是飲食中的“五氣”和“五味”被臟腑吸收后，相互化生的“后天之精”。

舉個生活常識和大家分享我的觀點，飯菜剛出鍋時是不是“香飄四溢”，放置久了，即使你再去加熱端回來，香氣和口感是不是會大不如剛出鍋時。這里面的學問就是“氣”的差別。如果你不想糟蹋糧食，請您掌握好正確吃飯的時機，別浪費了寶貴的“飯菜之氣”，也別圖省事，做一大堆，冷藏冷凍起來，以微波爐加熱，慢慢吃。個人認為，這都是在糟蹋食物。現代營養學專家未必贊同我的觀點，因為他們會更關注食物的有形的部分蛋白質、脂肪、糖等有效成分，中醫關注的還有無形之氣。

三、“五行生克”是飲食營養的要點

“脾胃為后天之本，氣血生化之源”。從古至今，關于脾胃功能和飲食營養有關的記述浩如煙海。個人觀點，比較推崇金元時期四大醫家中“補土派”代表人物李東垣寫的《脾胃論》、清代醫家薛雪《醫經原旨》對脾胃和飲食的闡釋。為了方便大家理解，用圖表解析“五行生克”是飲食營養的要點。

1.五行和大自然的關系

2.五行和人體的關系

3.五行和機體的關系

4.五臟和五味、五谷、五畜、五菜、五果的關系

補充說明兩點：一是表中新五谷是現代生活中大家經常吃的主食，玉米和小米一樣都是甘味，補脾。二是表下的五谷芝麻、麥子、粳米、黃黍和大豆是《黃帝內經》中記述的五谷，是古人的主要食物。

《黃帝內經》記述人的飲食結構是“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”。幾千年前古人就形成了系統的飲食文化和傳統，對中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻。現代生活中需要新的飲食習慣隨著研究的深入，世界各國營養學家發現，中國飲食文化是世界上最科學、也是最有益于健康的生活方式。

5.五臟飲食的滋補規律

五臟飲食的滋補規律是“同類相補”。大家看上一表格，五味中酸味、五谷中高粱、五畜中犬（狗肉），五果中李子，五菜中韭菜都是屬木，所以都補肝。推而及之，五季中的春季，五方中的東方，五氣中的風，都是有益于肝木。依此類推，大家自己看看如何補心、脾、肺和腎這四個臟器。

6.五臟疾病的禁食規律

五臟疾病的禁食規律是“五臟為病，忌補克己之臟”。

舉例說明：如肝病，肝屬木，所有屬“金”性質均為所忌。“肝病忌食辛辣之物”，辛辣屬金，金克木，如吃辛辣之物，肺臟得補，肺屬金，肺金氣盛故而克肝木。依次類推，五色中白色，五味中辛，五谷中稻米，五果中桃子，五畜中雞，甚至五方中南方，五季中的秋季，五氣中燥氣，這一切屬“金”的都是肝病所忌食和忌諱的因素。大家可以以上述五行四個表格為依據，自己練習推演，心臟病，肺臟病，脾臟病，腎臟病是忌食和忌諱有哪些？

四、“飲食不節”是致病的主要病因

飲食不節有四層含義：

1.飲食失時：一是指飲食沒有時間規律，想什么時間吃就什么吃，沒有健康的飲食規律。在經絡流注部分我們介紹了辰時（上午7：00-9:00）胃經主令，是早餐進餐最佳時間，午餐為午時（11:00-13:00），晚餐為酉時（5:00-7:00）是人體最佳生物鐘時間。二是進食不把握最佳時機，飯菜進食的最佳時機，個人觀點就是剛出鍋最新鮮的飯菜，這時的飯菜營養質量最佳。飲食之時，就是最合理的時間吃最新鮮的飯菜。反之，或對脾胃造成不同程度的損傷，或影響飲食消化和吸收，或降低飲食的營養。

2.饑飽失常：三餐適量為宜，就是常說的“八分飽”。三餐規律應是早餐吃飽，午餐吃好（營養豐富），晚餐吃少（維持體能）。暴飲暴食，饑飽失常，都會造成脾胃功能損傷。

3.飲食不潔：進食不潔，或誤食有毒食品。《金貴要略》指出：“穢飯，餒肉，臭魚，食之皆傷人，......六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”。當今社會，食品安全事件層出不窮，需要認真加以審辨，有條件者購買有機食物，防止食物中毒。也注意食物的正確貯存條件和合理時間，避免食物變質。食新鮮蔬菜和生食食品注意防范各種寄生蟲和細菌寄生。除此，還補充兩個個人觀點：

3.1 推崇中國式低溫烹飪方法，燒烤和高溫油炸食品會破壞食物營養結構，會伴生致癌物，不食或少食為佳。

3.2 飲水健康也要十分重視。飲食故名思義，為食物和飲品的合稱。飲水健康在當今社會要十分重視，一是要飲用清潔保證的水；二是要多喝中國茶，少喝可樂和飲料，尤其是兒童。關于這一點，將單獨向大家講解《水是生命之源--撥開現代生活的迷霧》。

4.飲食偏嗜：“藥食同源”，飲食和藥物一樣也有“四氣--指的是寒熱溫涼”和“五味--指的是酸苦甘辛咸”。

飲食寒熱偏食：如過食生冷，可損傷脾胃陽氣。過食溫熱，可使胃腸積熱，傷及脾胃津液，甚至出現便秘和痔瘡。

飲食五味偏食：《素問·生氣通天論》說：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”。五味養五臟，五臟互相平衡，才可以維持五行生克制化的平衡。飲食偏食一味，必引起五臟失衡，疾病乃生。

五、“藥補不如食補”是飲食養生的關鍵

“藥食同源”，食物和藥物一樣都有“四氣--寒熱溫涼”和“五味--酸苦甘辛咸”。“四氣”是食材的“性”，五味是食材的“味”，食物就是以它的性味對人體進行滋養。同時，當人體發病時，可以利用食物的“四氣五味”調養機體，達到“藥補不如食補”的神奇功效。

飲食養生的要點就是熟悉掌握常見食物的”四氣五味”，了解五行和大自然、五行和人體、五臟和五谷、五畜、五菜、五果等飲食的對應關系，利用五行生克制化原則進行調理。如果不能完全理解，可以向專業中醫師進行咨詢，從而利用中華民族幾千年來傳承的飲食保健知識為我們的健康保駕護航。