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肖某，男，30歲，運城縣三路里公社社員，初診日期：1974年4月23日。 從前年開始上腹部偏右疼痛，開始時疼痛較輕，一般都能忍耐，時作時止，去年入冬以后，疼痛程度逐漸加重，呈燒灼似的疼痛，每次疼痛發作，都在飯后一個多小時，持續亦一個多小時，才漸次消失。當疼痛劇烈的時候，有些惡心，但從沒有嘔吐過。平時噯氣多，陣陣反酸，大便偏稀，時或脹氣。經西安紅十字醫院檢查，鋇餐造影，十二指腸球部有密度增加的圓形龕影，糞便隱血試驗陽性，診斷為十二指腸球部潰瘍。曾服三硅酸鎂、復方胃舒平一類抗酸藥，以及普魯本辛、安胃寧等抗膽堿能藥物，初服時療效較好，繼續服后，療效反而不如初服時，還服了七十多劑草藥，時好時壞，近兩個月來，中西藥療效均不顯著。 脈來細弦，面色萎黃，舌淡，苔薄膩，口干不欲飲，飲食稍不合適，即見腹瀉腹脹，情緒時或急躁，雖不在飯后，亦可出現疼痛。上腹部壓痛點與潰瘍部位符合，醫院十二指腸球部潰瘍的診斷是可以同意的。脈證參合，顯系肝郁脾濕的證候。肝氣郁滯，時時犯胃，所以疼痛稽留不減，急躁便加劇，噯氣反酸，腹脹脈弦。脾被濕困，清陽之氣不升，飲食不能得到較好的消磨和運化，所以飯后疼痛發作，大便偏稀，面黃苔膩，口干不欲飲。用驅寇飲進退，以解郁燥濕，從根本上消除疼痛。 處方： 炒山楂三錢 炒白芍六錢 陳皮三錢 制香附三錢 廣木香三錢 清半夏三錢 五靈脂三錢 乳香一錢 烏賊骨三錢 荊芥穗一錢 茯苓四錢 生姜二錢 柴胡二錢。 水煎服，6劑。連服兩劑，疼痛未犯，服第三劑微有反復，但亦輕微，唯噯氣和矢氣均較多。直至服完六劑，所有癥狀，完全消失。本方白芍、柴胡、香附、木香、五靈脂、乳香所以解肝氣的郁滯，山楂、半夏、陳皮、生姜、茯苓、烏賊骨所以健脾燥濕，稍用荊芥穗以升清陽之氣。郁解則肝自舒，不復犯胃，濕燥則脾自健，運化無礙。清陽上升，濁陰下走，胃腑的消磨水谷功能得以復常，疼痛便消滅于無形了。 4月30日來復診，除大便仍偏稀、時或噯氣外，已無任何癥狀，遂疏驅寇飲原方六劑，加工為細丸（水丸），囑其每服二錢，早晚飯后各服一次，開水送。 處方： 炒白芍六錢 焦山楂三錢 陳皮三錢 姜半夏三錢 九制香附二錢 南木香二錢 帶皮苓三錢 炒豆蔻一錢 制沒藥一錢 制乳香一錢 醋柴胡一錢 醋靈脂一錢 黑芥穗五分 伏龍肝五分 肉桂五分 上藥連續吃了兩個月左右。9月中旬，患者聽說我要回北京休假，特地來送行，問他的情況，他說從沒有再犯病，大便亦早已轉正常。任應秋醫案 |
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