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應(yīng)該是單純舒張期高血壓（簡稱IDH），就是指在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測量的收縮壓<> 多見于男性和年齡較輕者，尤其是存在不良生活習(xí)慣者（吸煙、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫(yī)療保健常識和忽視健康者。 具體方法： 1、改變生活方式（包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律飲食，充足睡眠，每天進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動45min，控制體重）這在高血壓尤其是IDH的防治中占有相當(dāng)重要的作用。 2、在合理生活方式、適當(dāng)運(yùn)動、定期查體的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)應(yīng)用藥物鹽酸阿羅洛爾（β-受體阻滯劑）治療效果較好。 3、對于單純舒張壓增高的患者，經(jīng)嚴(yán)格的生活方式干預(yù)后仍居高不下者應(yīng)予以藥物治療，但目前尚無效果確切或很明確的有效藥物應(yīng)用，不少學(xué)者認(rèn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）及β-受體阻滯劑可能有效，但需要個體化。 療效：所有患者的舒張壓均降至90mmHg以下，收縮壓無明顯變化，病人自我感覺良好，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，治療后需要隨訪觀察一年，夏季則根據(jù)血壓水平調(diào)整劑量。 高血壓西藥降壓是人們無奈的選擇，是沒有辦法的降壓方法，因?yàn)橛械乃幬锔弊饔煤艽螅颊呱砘计渌膊。械呐K器已經(jīng)存在問題，有的時候血壓很高，選擇降壓藥物可能是一種以損害其他內(nèi)臟器官為代價的降壓方法，甚至是一種破壞性的治療方案，選擇用藥一定值得我們注意。 舒張壓高用什么藥好 1.可先在早期進(jìn)行非藥物治療。例如，一個病人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，舒張壓在95毫米 汞柱左右，體重減輕5千克以上，舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運(yùn)動等也能有效地降壓。 2.非藥物治療3～6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱，則應(yīng)服降壓藥物。因?yàn)殚L期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應(yīng)。 3.藥物治療:可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素，從而擴(kuò)張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴(kuò)張血管，使舒張壓較明顯下降。假如聯(lián)合用藥，如：轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。 |
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