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患者本人父親同事，去年5月初，患者得知我學中醫，有個多年的毛病想咨詢我，正好我那段時間閑置，剛學傷寒不久，想躍躍欲試。 患者26歲，形體約175CM左右，肌肉豐富，工作以體力活為主，工作較累，有心臟病史，后經治療，幾乎痊愈。如今晚上睡覺有一癥狀非常痛苦：農村稱為鬼壓床，簡單的感受為：睡覺時候不能動彈，似乎有一個重物，或者鬼魅一般東西，壓著他動彈不得，叫不出聲，動也動不了，想掙扎卻也掙扎不了，痛苦萬分，似乎窒息，感覺瀕臨死狀，最后驚醒。一個月有時候發作，5,6次，有時候勞累過后發作，有時候心情郁悶可會發作，因為經常發作，有時候詢問起自己的老婆剛才發作時候，有無任何肢體動作，其妻子稱無任何肢體東西，無任何面部表情。睡覺姿勢正常。半夏體質，圓臉，剛開始與之攀談，放松心情，摸脈：脈中取滑而無力，舌質微紅，苔白膩，舌也不胖大也不瘦小，尺無力，問其性生活，答曰，1禮拜一次，并不頻繁，平時并無心悸心慌癥狀。各大醫院檢查并無器質性的損傷和異常。 因為半夏體質，患者開始對我還有些疑慮的，一診未給方藥，未幾天又復發，后得知，其父親1年前身體欠恙后遍得此疾病。當時我是這樣思考的：這屬于驚的范疇，當時我鎖定在溫膽湯和柴胡加龍骨牡蠣湯。但其人郁悶后可發作，有憂郁史，再對應其傷寒原文：《傷寒論》107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。其人發作時候，動彈不得，如重物所壓，和一身盡重，極為吻合，動彈不得，掙扎不了，、與不可轉側也極其相似。為何尺脈沉，而滑而無力，因為其經常體力重活，長期以往，必然耗其精血，屬于五勞，柴胡加龍骨牡蠣湯有人參，生姜，大棗，茯苓其補虛作用也很明顯，藥量如下： 柴胡15G 法半夏30G 黃芩12G 黨參20G 茯苓15G 陳皮10G 生大黃6G 后下 生龍骨30G 先煎 生牡蠣30G先煎川桂枝30G 生磁石30G 生姜大棗自備。 療效反饋：連續服用7劑后，停藥，一個月中只發作一次，服藥期間未發作，后囑咐讓其一個禮拜服用2劑，下一個月改為一禮拜1劑，再下月為半月1劑，根據發作次數改變服用頻率，服用半年至今未在發作。 |
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