一起學經方吧，感冒篇，經方常用的感冒方

樂樂書屋 2017-06-13

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一起學經方吧，經方辯證系列

以下內容來自日本漢方醫學的矢數道明醫學博士，都是老師們的內容抄摘哦。前面兩天發的內容好像都太復雜了，大家估計看到后面都沒耐心了吧。所以今天發點簡單點的。

感冒、流行性感冒

經方之感冒，一般稱為“傷風”。它是由于突然受寒或淋雨等而引起人體體溫調節的失常以及鼻、咽喉、氣管等呼吸道發生炎癥的一種疾病。隨著對感冒的研究進展，現一般認為感冒的主要原因為病毒、細菌、霉菌、變態反應，自律神經失調，而由于病毒所致者最多。感冒的并發癥最多見的是肺炎，95%是由于細菌感染所致。

由流感病毒所引起的流行性感冒更為嚴重。據說1917年-1918年世界大流行的西班牙感冒，前半期患者有2100萬人，死亡率為1.2%，死者達25萬人。后半期患者240萬人，死亡率為5.3%，死者達13萬人。

中醫學最早的治療醫典《傷寒論》闡述了中風與傷寒二類疾病。日本名醫本間棗軒，講流感成為“天行中風”，腸傷寒稱為“正傷寒”，而其它的流行性熱性病稱為“類傷寒”以進行區別。中國宋代醫籍《和劑局方》則將普通感冒稱之為“感冒”，流感稱為“傷風”以及“瘟疫”進行區分。

《傷寒論》對于中風與傷寒，是按六經中陰、陽、虛、實、寒、熱之證治療。而根據病人的癥狀選擇處方進行治療，是中醫的最大特點之一。

治療感冒可使用以下經方：

葛根湯（《傷寒論》）

處方：葛根8克，麻黃、大棗各4克，桂枝、芍藥各3克，甘草2克干生姜1克（鮮生姜則用4克，以下同）

此方用于普通感冒及流感初期患者。對體壯屬陽證：發熱、惡寒、鼻塞、頭痛、喉痛、肩頸凝痛、無汗、脈浮數（每分鐘跳80下以上）有力，運用此方收效甚佳，輕證感冒在病后1-2天服用時，多一劑即可痊愈。此方用于預防流感有效。

病例治驗：

用葛根湯浸膏預防流感

1961年發生流感時，某印刷廠的職工陸續因患流感而休假。該廠經理因擔心導致工廠停業而來醫院商量預防之法。余囑對未病之職工全部服用葛根湯浸膏散，每人每次2克，日服二次。服藥后幾乎沒有再患流感者。該廠經理十分歡喜。

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適應癥有：感冒（咽喉干痛等），頸椎炎，背部痘痘，一天多次大便比較稀爛，面部痘痘，突發性耳聾，多囊卵巢綜合證，女性性功能低下，痛經，提神醒酒，鼻炎，水痘，高熱驚厥（腦膜炎之高燒，抽筋，無汗）。

桂枝湯（《傷寒論》）

處方：桂枝，生白芍，大棗各4克，炙甘草干生姜各1克

此方與葛根湯稍有不同，用于體質虛弱及病后虛弱之感冒。對癥見自汗、頭痛、發熱、惡寒、身體疼痛、脈浮而柔軟無力者，服之有效。此證不宜使用有麻黃之葛根湯與麻黃湯，如用之，則可因發汗過多而導致衰弱。

病例：感冒因證不同而處方有異

余在學生時代一次因十分疲勞而患感冒，開始服葛根湯后而癥不見減，反而出現嚴重之偏頭痛、出濕汗、頭暈等癥狀，仍有發熱，惡寒，身體疼痛等癥。后森道伯先生診后用桂枝湯治療，服用一劑濕汗即止，偏頭痛也見好轉，后續服此方而痊愈。

按：余師森道伯翁在1917年西班牙感冒流行時，曾對感冒按癥狀分三種類型治療，即腦癥型使用升麻葛根湯；呼吸道型使用小青龍湯；胃腸型使用香蘇散，各隨癥加減運用，收效卓著。

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麻黃湯（《傷寒論》）

處方：麻黃杏仁各5克桂枝4克炙甘草1.5克

此方用于與桂枝湯證相反的體質和癥狀。特別對流感初期之陽實證：無汗，頭痛劇烈，鼻塞，高熱，身體疼痛，惡寒，脈浮數有力，以及伴有呼吸困難，輕微咳嗽者，更宜使用。服藥后身體保暖，出微汗即可速愈。若仍見惡寒，汗出不止，則用桂枝湯調和營衛治之。（現代人大多虛證體質，這個方很少用，用時候要很小心很小心.）

病例：

用麻黃湯治療嚴重鼻塞

鄰家滿一歲余之男孩患感冒，鼻塞嚴重，只能以口呼吸，不能吸允母乳，哭泣不安。治療后感冒愈而鼻塞未見好轉。余診后給予服用麻黃湯，翌日即見鼻塞減輕，續服一周左右完全治愈。

香蘇散（《和劑局方 感冒門》）

處方：香附子4克陳皮3克紫蘇葉炙甘草干生姜各1克

此方用于平素胃腸虛弱之感冒虛證，有促使輕微發汗之作用。對神經質的感冒患者也宜。西班牙感冒時期，森道伯翁對胃腸型感冒，有嘔吐者治以香蘇散加茯苓、半夏各3克，白術2克，收效甚佳。

病例：葛根湯不效而服用香蘇散治愈

Xxx,女性 25歲，瘦型身材，體質虛弱，面色蒼白。以前患感冒服用葛根湯即汗多，食欲不好。患者主訴平素腸胃弱，易疲勞，畏冷。診后給予香蘇散，服之而愈。

五苓散：（《傷寒論，金匱要略》）

處方：澤瀉5克豬苓茯苓白術各3克桂枝2克

此方可用作煎劑。用于平素胃腸弱以及有“胃內停水”之胃弛緩與胃下垂等感冒患者。對口渴欲飲，飲水即吐，水、藥都不能受納者用此方治療。此方又對小兒感冒伴有吐瀉者屢奏奇效。

病例：水逆證服五苓散治愈

Xxx，男性，小兒，患感冒而見高熱。服藥治療后熱退，但仍煩躁，睡臥不安，口干欲飲水，而給飲水則立即吐出。尿少，脈浮大無力而數。此為水逆證，給予五苓散，服一劑吐即止，食欲也增。續服而諸證痊愈。

小柴胡湯（《傷寒論，金匱要略》）

處方：柴胡7克，半夏5克，黃芩人參大棗各3克炙甘草干生姜各1克

此方用于感冒及流感纏綿數日不愈合而出現寒熱往來，胸脅苦滿，壓迫時疼痛，口苦，嘔吐，咳嗽，胸痛，食欲不振，脈沉有力或浮細，舌苔白者。此方為感冒及流感合并支氣管炎與肺炎時常用之要方。

流行性感冒治療之經方：

一般感冒可用以上六個處方進行治療，感冒、流感以及流感引起合并癥，葛根湯，麻黃湯，小柴胡湯等均可通用。

升麻葛根湯（《和劑局方》

處方：葛根5克芍藥3克炙甘草1.5克升麻1克干生姜1克

此方用于流感熱甚，眼結膜發紅充血，刺眼，鼻粘膜充血或鼻血丑，頭痛劇烈，身體疼痛等癥。森道伯翁在西班牙感冒時，對鬧癥型用此方，加白芷、川芎，收效甚佳。

病例：肺炎重癥三日內治愈

1921年2月，余兄在千葉醫專學習時患流感，隨之并發肺炎出現腦癥，當時意識喪失，病情危重。森道伯先生診后，即給予升麻葛根湯加蔥白（切碎），服藥后三日內脫險，續服不久即痊愈。未用抗菌素等藥物。

豎琴注：看起來“腦癥”好像是腦膜炎的意思。

柴葛解肌湯（《淺田家方》）

處方：柴胡5克半夏葛根各4克黃芩桂枝芍藥麻黃各3克生石膏10克甘草干生姜各1克

此為流感常用之方。流行A東京57型病毒時，余曾以此方治療數人有效。此方對持續高熱，頭痛劇烈，口干而粘，胸中苦滿，咳嗽，腹痛，惡心，食欲不振，身體疼痛，舌苔白等癥適宜。此證即中醫所謂“三陽合病”。而本方是以葛根湯，小柴胡湯，白虎湯三方化裁而成，所以是一張針對以上諸證之特殊處方。

小青龍湯：（《傷寒論》《金匱要略》）

處方：麻黃芍藥桂枝細辛半夏干姜五味子甘草各2克

此方常用于感冒及流感并發支氣管炎而癥見咳嗽，有痰，喘息，所吐之痰為泡樣稀薄狀者。1917-1918年西班牙感冒時期，森島伯翁對呼吸道型加杏仁、石膏而奏良效。

麥門冬湯（《金匱要略》）

處方：麥冬10克半夏粳米各5克大棗3克人參甘草各2克

此方對并發支氣管炎癥，見陣發性劇咳，面赤，吐痰成塊，聲嘶，喉干而癢等癥有良好之效果。

麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）

處方：麻黃4克細辛3克炮附子0.5-1克

此方用于流感及普通感冒屬陰證者，對平素體弱，老人易疲勞而患感冒而癥見形寒身冷，欲蓋被，發熱不甚，體倦怠，氣短，欲寐，面色蒼白，脈沉細無力，或癥有背中寒冷，吐稀薄之痰涎等適宜。本方對老年無力性肺炎亦可使用，對見有此等癥候之感冒不能使用麻黃湯與葛根湯；此時使用阿司匹林和抗菌素亦難收效，甚至惡化。

豎琴加注：

另有感冒初期，剛打噴嚏流清鼻涕時，

若稍有覺得咽喉干燥，可服用蔥豉湯，小蔥白，3莖-5、7莖，淡豆豉一把。熬湯服用。

若覺寒冷，可用蘇葉一把，熬湯服?；蚪獥棽瑁虬~水泡腳，把寒氣驅趕出去，可以以免感冒加重。

小兒生病，感冒發燒期間的護理，反復生病小孩的調理，期間要注意這些事項：

1.生病盡量不要用西藥

西藥會造成孩子免疫力低下，反復感冒發燒。每一次都是治標不治本，表面看起來好了，其實病邪被西藥寒涼的藥性引入身體，西藥的副作用造成內臟功能受損，脾胃差，造成一個惡性循環。

如果沒有這個意識，就繼續找西醫去治療。不要找中醫調理。因為濫用西藥這個病因不去，很負責任地說，很難調好。

2.一定要注意飲食配合

市面上那些錯誤的養生觀念，多吃水果牛奶，很有營養，都是看似科學，其實沒有用。否則為什么按那種觀念養了這么久，孩子還是到點就生??？反復進醫院？

對多病的孩子，一定要注意養護孩子的脾胃。生冷寒涼水果牛奶，涼涼的酸奶，難消化的面食，粽子糯米，以及煎炸油炸垃圾食品，過多的肉類，這些都是養護脾氣的大忌?！盃I養豐富，種類繁多”的食物，對脾胃不好吸收力不強的孩子來說，都是無用的垃圾，過下大腸就拉掉的無用功。

對脾胃不好的孩子，飲食簡單，小米大米粥油養胃，簡單的山藥粥，多素少肉的搭配，是最好的營養，是對脾胃最好的養護。只有把孩子養到胃口正常，愛吃飯，又不是過亢的食欲，這時候多弄一點花樣才是可以的。