熱血江南"用療效說話"幾個片段
中醫認為，生病是因為人體陰陽失去了平衡。要恢復健康，就要恢復陰陽平衡。
(一)
平衡陰陽是中醫最根本的治療法則。其主要包括“損其有余”和“補其不足”。這兩個方面其實就像“劫富濟貧”。
（1）
有余就是“亢盛”。寒為陰、熱為陽。如陰陽一方亢盛，就會出現“陰盛則寒”、“陽盛則熱”。對此，我們是有體驗的：冬天陰盛，所以寒冷，夏天陽盛，所以炎熱。天人一體。人體也是如此。當人體出現寒熱的病癥后就要“寒者熱之”、“熱者寒之”。這一法則生活上就有印證：飯菜涼了，熱一熱，杯子里的水太燙了，加點涼開水進去。
（2）
“不足”則為虛衰。如果陰陽一方出現了虛衰，亦可引起寒熱之象。陰虛則熱和陽虛則寒。陰虛不能制約陽，導致陽亢盛而熱，同理，陽虛不能制約陰，則陰亢盛而為寒。就像火爐上燒水。水過熱，并不是火大了，而是水少了，水熱其實是虛熱；水過涼了，并不是水多了，而是火小了，水涼其實是虛寒。這就是虛熱和虛寒一個例證。這個例證在水而言，表現為過涼或過熱，那么，在人體而言，又如何表現呢？
水的虛熱在人體而言，就是陰虛，陰虛在臨床上主要表現為形體消瘦、口燥咽干、潮熱顴紅、五心發熱、盜汗、小便短黃、大便干結、舌紅少津少苔、脈細數。水的虛寒在人體而言，就是陽虛。陽虛主要表現為怕冷、四肢不溫、口淡不渴或者渴喜熱飲、自汗、小便清長或者尿少浮腫、大便溏薄、面色白、舌淡胖、脈沉遲無力、神疲乏力、氣短等。虛寒虛熱、陰虛陽虛都是虛，都是不足，要維持平衡和常態，就要“虛者補之”。
如何補？“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳。”水過熱，則要加水，這就是壯水之主，是陰虛火旺的應對方案，可以服用知母、焦黃柏等以及中成藥左歸丸；水溫偏低，就要加大火力，這就是益火之源，這就是陽虛寒盛的解決辦法，可以服用四逆湯、附子理中湯以及中成藥桂附地黃丸、右歸丸等。
說到調和五行，先談一談有趣的姓名。有的人叫做陳淼、陳清、何柳、張炎、張焰……名字以五行為偏旁。道理在哪里？為什么要這么取名？其實這也是調和五行。五行缺什么在名字中就補什么：缺木就取帶木旁的，缺水就取帶水旁的，缺火就取帶火旁的。這是一種取名的民俗，寄托了一種希望：五行調和，才能平安。人體一樣，只有五行調和才身體健康。
（一）
下面圍繞機體自身的疾病來說調和五行。五行相生、相克以維持其之間的平衡。如果這一平衡被打破了，機體就會出現異常。
（1）
一是相生關系被打破。即為“母病及子”和“子盜母氣”。母與子，生我者為母，我生者為子。
五行中肝木生心火，則肝為心之母、心為肝之子。肝木既病，累及心火，此為“母病及子”。木可燃而為火，如果木少了，則火力不足。如心既病，則累及肝，此為“子盜母氣”。木燃為火后，如果在上面澆以酒精等助燃物，引起火力過旺，則要消耗更多的木，甚至導致木不夠用。“母病及子”，就要增加木柴的量來加大火力。此為“虛則補其母”。子盜母氣，就要減小火力。此為“實則瀉其子”。
（2）
二是相克關系被打破。相克太過和相克不及就會出現“相乘”和“反辱”。肝木克脾土，
肝木既病，引起脾土不健，升降失調，此為相乘，即相克太過。樹木密集而土地少，則約束土太過，土過于緊密、板結，則會影響養料滲透。如果克脾土不及，則脾土反而影響肝木條達之性，此為反辱，即相克不及。樹木少而土多，根莖對土的約束力過小，則引起土質疏松，容易造成泥土流失。泥土流失，樹木亦受害。相克太過，就要降低樹木密度。此為“抑強”。相克不及，就要加強植樹造林，以穩固地皮，防止泥土流失。此為“扶弱”。
（二）
五行制化也可以運用到針灸以及精神療法中去。
（1）
在針灸中，十二經脈在四肢肘膝關節以下五個重要腧穴：井穴、滎穴、輸穴、經穴、合穴。這五輸穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合，五行之間的“生我”、“我生”的關系也可以作用五輸穴選穴的指導：子母補瀉取穴法。包括本經子母補瀉和他經子母補瀉。
本經子母補瀉。肺經的實證，取肺經五輸穴中屬水的合穴尺澤穴瀉之，因為肺為金，五行中金生水，金實則瀉水。如果肺虛則可以五輸穴中的屬于土的輸穴太淵補之。因為土生金，金虛則補土。
他經子母補瀉。肺經實證，取腎經的屬于水的合穴陰谷穴瀉之，因為肺為金、腎為水，肺金生腎水，肺金實則瀉腎水，用腎經上屬于水的穴位，肺虛可取脾經的輸穴太白穴補之，因為脾土生肺金，肺金虛則補脾土，取脾經上屬土的輸穴。
（2）
而情志中，利用情志相勝即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒的關系，來治療一些疾病也是很有效果的。對此，我們在前面“情志”一文中也有詳細的解析，在這里再補充兩個故事。戰國時期宋國名醫文摯以“怒勝思”來激怒齊閔王，治好了齊閔王的憂郁癥；金代名醫張子和利用怡悅引導之法，治好婦人雖饑不食。
現代治療女性的更年期綜合征采用每天觀看喜劇片、相聲，也有一定療效。
“本”即疾病的本質。我們認識問題就是通過現象看本質。本質在事物發生、發展中起著主要作用甚至是絕對性的、決定性的作用。
（一）
中醫治病求本就是醫生治療疾病，要通過病人的自我陳述以及種種呈現在外的現象去發現疾病的本質，然后針對本質進行治療，這樣往往能取得很好的療效。
（1）
正治與反治。
這一治療方案涉及到治療方向和證候特征。打個比方，治療方向就是行船的方向，證候特征就是水流的方向。正治就是逆水行舟，逆其證候特征而治。其主要運用了陰陽平衡中的治療法則，如寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。反治就是順水推舟，即順從疾病證候特征而治。這里主要有熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。舉個例子，熱因熱用就是用熱性的藥物治療具有假熱癥狀的病癥。主要用于真寒假熱證，即陰寒內盛、格陽于外，形成內真寒外假熱的征候。
曾經有一個病人身熱、面紅、口干、手足躁動、煩躁、拉肚子，求助于西醫，西醫補糖、補鹽、解熱、鎮靜、抗菌消炎，結果病人的病情更加嚴重了，后來求治于中醫，得一劑四逆湯，病情大有好轉，三劑之后基本痊愈，以后采用飲食起居調理康復。其實，這是一個真寒假熱證。表面一看，身熱、面紅，那就要降溫。實際上，并不是人體真熱，而是一種假熱，人體這個時候是寒重了，降溫便不足取了。從哪里看出寒重？雖身熱但不欲近衣被，手足躁動，按之即止，煩躁但精神萎靡，摸摸病人的手腳，可以感覺到手腳冰冷。
由此，我們也可以看出，中醫看病是細致入微的，不放過疾病的任何細微表現。這也體現出了中醫的嚴謹與認真。
（2）
病治異同。
病治異同實際上就包括“同病異治”和“異病同治”。
在疾病治療上，即使是同一種疾病，由于發病的時間、地區以及患者的體質或者疾病進程不同，導致表現的證候不同，因而治療法則就不同。這就是“同病異治“，也叫“證異治亦異”。
哪怕是簡單的感冒，如果證候不同，你的治療用藥就與別人不同，甚至完全相反。
即使是不同的疾病，在出現相同的征候特征時，可以采用相同的治療法則。這就是“異病同治”，也叫“證同治亦同”。不管是感冒、肺炎、風疹、水痘，只要證型相同，治療法則就相同，甚至用完全一樣的藥物也有效。
我曾經同時遇診一家兩個病人，一者便秘，一者拉肚子，二者皆有腹痛、小便黃、脈滑數、苔黃膩，辨證都屬于濕熱內結，處方施藥，一副藥煎兩次，兩人各服用一碗，數小時后諸癥悉除。
（3）
標本緩急。
包括急則治標、緩則治本、標本同治。
病情危急時，如胃出血，就要先治標，趕緊止血，投用白芨蒲黃散，一般而言，5～10分鐘內即可有效止血；病情緩和后，就要從根本上治療，也就是治病求本，是血熱出血還是血瘀出血，針對本質進行施治；當標本同時急劇或者不太急的情況下，就要標本兼顧治療，如急性熱病、體虛感冒等都可以采用這種方法。中醫同樣是注意病勢較急的“標”，同樣也是能夠應對“標”。中醫古代不少醫生都很重視急癥的治療。
很多人認為，一旦發生急癥，也就是“標”病急迫之時，就應該往西醫院送，輸液管子一插，效果就看得見。實際上，這種看法是很片面的。前段時間在四川發生了人—豬鏈球菌感染，病人一旦發病，在十幾個小時之內就會死亡。病人都是接受的西醫治療，結果治好的病人不到死亡病人數的一半。西醫說：抗生素有效，但是效果實在不盡如人意。不少中醫生通過報道就能處方，遺憾的是，中醫一直都沒有能夠進入現場進行診治。
關鍵還是人們對中醫治療急癥缺少全面科學客觀的認識。這里就講一講中醫急診的常用治療方法。
中醫急癥治療的方法主要是內治、外治兩種。
內治有宣透法、清解法、攻下法、活血化瘀、醒神法、吐洗法、固脫法、探病法。
外治有治學法、針刺法、舌下給藥、催嚏開竅、刺血。
中醫也具有自己的急救技術，例如使用了1600年的人工呼吸法，使用了1800年的心臟胸外按壓法、唐代就有廣泛運用的導尿術、仲景時代就有了導法，宋代治療一切急風的鼻飼術，此外還有用于突然昏迷、口噤不開的開噤術；癱涎壅盛的吸痰法。甚至是腹腔穿刺術，早在2000多年前《黃帝內經》中就有記載。
這些急救技術和方法是古人經過幾千年實踐而提煉出來的精華，在救治病人上效果好、經濟、方便。可是，今天的人鮮有運用中醫治療急癥者，病人是這樣，中醫生也是這樣。這不能不說是中醫的遺憾、病人的遺憾。
熱血江南 2005-08-06 14:51
正即正氣，人體的氣、血、陰、陽都屬于正氣范疇。邪即邪氣。六淫、疫癘、寄生蟲、外傷、痰飲、瘀血等都歸為邪氣的范疇。
（一）
扶正即扶助正氣，一般用于虛證，即“虛者補之”。
什么是“虛”？中醫所謂的“虛”就是指以正氣不足、抗病能力減弱為主要矛盾的一種病理反映，在臨床上主要表現為一系列虛弱的表現，例如神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗、五心煩熱、畏寒肢冷等。
虛證一般是體質向來虛弱，或者出現在疾病后期、或者大病久病之后。對于虛證，臨床上常用補法。缺什么就補什么。缺血就補血養血、氣虛就補氣益氣、陰虛就滋陰，陽虛就壯陽。這些都很容易理解，也很容易掌握。
扶正是為了祛邪，所謂“正氣存內，邪不可干”、“正足邪自怯”。正如在抗日戰爭時期，中華民族同胞心連心，斗志昂揚、士氣高漲，***帝國主義在這個龐大的、團結的民族自己的國土上無地自容、不得不搖著一面小白旗投降，不得不夾著尾巴撤退。
（二）
祛邪即祛除邪氣。祛邪是為了扶正，即所謂“邪去正自安。”象一個社區，如果有那么幾個小偷、地痞，這個小區就不得安寧。只有將這些小偷、地痞繩之以法了，社區才會恢復安寧。
由于正氣的范疇和內容沒有邪氣廣，這就是使得驅邪的方法較扶正來說要復雜一點。
（1）
當邪氣侵襲人體后，一般是祛邪為首務。如何祛邪呢？邪氣通過口鼻和皮膚入侵人體。既然邪氣可以從這里進來，我們同樣可以把邪氣從這里趕出去。有哪些辦法？
第一是汗法。發汗則邪從汗而出。例如風寒感冒、急性腎炎水腫、麻疹以及外科陽證疾病等。
第二是吐法。又包括涌吐和取嚏。邪氣通過嘔吐和噴嚏而出。宿食、痰涎瘀滯中脘以上部位者用涌吐法，而急救復蘇多用吹鼻來促使病人打噴嚏的方法。
（2）
人體通過大小二便排出廢物，同樣也可以通過大小二便給邪氣以出路。下法就是驅使邪氣從二便而出。一般用于里實證。例如急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻等急腹癥以及暴發性痢疾、流行性乙型腦炎、黃疸型傳染性肝炎等傳染病以及肝硬化腹水、滲出性胸膜炎、宮外孕、腦卒中、尿毒癥、精神分裂癥等危重病癥，都可以通過下法來獲得良效。
（3）
邪氣可以從外而入，亦可自里而生。不管來路如何，中醫也都可以不給邪找出路，而是在體內把邪氣解決掉，象痰飲、瘀血、寒、六淫、疫癘等邪氣，就當使用祛痰法、活血化瘀法、溫法、清法等。
例如支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病用半夏、生姜、葶藶子等，冠心病用昆布、海藻，美尼爾氏綜合征用姜竹茹、姜半夏、陳皮、茯苓等，精神病用礞石、天竺黃、天南星等，都是祛痰法的運用；心肌梗死用赤芍、紅花、五靈脂，肺心病用川芎、當歸、益母草等，抑郁證用桃仁、紅花等便是活血化瘀法。久病必瘀，怪病痰作祟。所以，對于怪病、疑難病，臨床上多采用或者配合使用活血化瘀法和祛痰法，例如硬皮病、紅斑狼瘡等。
心肌梗死用人參四逆湯、痛經用當歸四逆湯加吳茱萸、消化道潰瘍用黃芪建中湯、腎虛耳鳴耳聾用黑錫丹，低血壓用黃精炮附子甘草湯，等等用的便是溫法。
流行性乙型腦炎、流行性出血熱等急性傳染病用金銀花、半邊蓮、大青葉等以及肺炎、肺膿腫等一般的急性炎癥以及外科感染用魚腥草、蒲公英、敗醬草等，利用的就是清法。
（三）
臨床上，是扶正還是祛邪，還是扶正祛邪相結合？這沒有一病之規。不存在哪一種病就只能扶正或者只能祛邪或者扶正祛邪。就感冒而言，表實證采用發汗解表或者清熱解毒，但是，如果是虛證感冒，就要攻補兼施。如果表實證也補的話，就會戀邪，導致邪氣深入，加重病情。里實證要不就用下法要不就用清法，如果也用補法的話，只會助紂為孽，加重甚至惡化病情。
守城者為正氣，攻城者和守城者內部的叛徒為邪氣。敵人對城堡虎視眈眈，城堡隨時都可能遭到襲擊。如果還沒有襲擊，正如人體還沒受到邪氣侵襲。守城者如果是“老弱病殘”，相當于人體正氣不足，這就是虛了，只要敵人出動，城堡就會頃刻淪陷，對人而言，就是容易生病。所以，在敵人來之前，就要提高守城者的戰斗力，在人體就是要補正氣。敵人來了，守城兵力尚足，就奮力拼搏，將敵人擋在城外，如果內部出現了叛徒，將其就地正法，如果敵人已經進來了，就把敵人趕出去，要不，也可以來一個“甕中捉鱉”，將敵人一網打盡。在城內消滅敵人，這也是祛邪。如果城內兵力不足，而敵人攻勢不減，這個時候就要緊急增援兵力，同時前方將士奮力殺敵。這就是扶正與祛邪相結合。
用藥如用兵。治病如打仗。 來源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_61b024da0100pkvx.html
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