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酸棗仁湯治失眠 失眠，中醫稱之為不寐。酸棗仁湯是東漢張仲景創制的名方，是治療失眠的經典方劑，《金匱要略》記載：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。” 方由酸棗仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克組成，具有清熱除煩、養血安神之功，主治肝血不足、虛熱擾神證，臨床可見失眠心悸、虛煩不安、頭目眩暈、咽干口燥、舌紅、脈弦細等癥。 本方證皆由肝血不足、陰虛內熱而致，治宜補血調肝、養心安神、清熱除煩，使肝血足、心神寧、虛煩除，諸證得解。中醫認為，肝藏魂，內寄相火，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸；虛陽上擾，故頭目眩暈；虛熱迫津外泄，故夜間盜汗；咽干口燥，脈細弦或數，為陰虛內熱之象。 方中重用酸棗仁養血補肝、寧心安神，為君藥；茯苓寧心安神，知母苦寒質潤，滋陰清熱，共為臣藥；佐以川芎之辛散，調肝血而疏肝氣，調暢氣機，與君藥相配，酸收與辛散并用，相反相成，養血調肝安神；甘草生用，和中緩急，調和諸藥，與茯苓相伍可健脾和中，與酸棗仁酸甘合化以養肝陰，為使藥。諸藥相伍，共奏養血安神，清熱除煩之功，可使陰血得補、心神得養、虛熱得清，虛煩不眠、心悸等癥可除。酸棗仁湯以酸收為主，辛散為輔，兼以甘緩，體現了《素問·臟氣法時時論》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸泄之”和“肝苦急，急食甘以緩之”等配伍理論和治療法則。 |
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