兒科圣手錢乙1

引子

風和日麗。

竹籬茅舍。

一個孩子手足抽搐，啼哭不止，哭聲時斷時續。

孩子的父母，還有爺爺奶奶，全都心慌失措，焦急萬分。

一個白胡子老者，問了幾句話后，就交代孩子父母去農村找一種叫灶心黃土的東西。

這種東西只有農村燒火灶里頭有。

這些黃土在灶內，常年經過柴火的燒練，變得一派溫和。

孩子父母焦急地說，老大夫，你再看仔細點。

我們換了三家兒童醫院，打了一個月的吊瓶，孩子現在抽搐都快抽傻了，連父母都叫不出來了。

站在后面孩子的爺爺奶奶都快流淚了。

一人生病，舉家焦慮，尤其是孩子。

白胡子老者果斷地說，用理中湯加灶心黃土。

五天后，孩子不再抽搐，胃口開，神志恢復，病愈而康。

竹籬茅舍又多了一張錦旗。

我的筆記本上又多了一個經典的醫案。

1、錢乙之心

星空下。

四周靜悄悄，唯有蟋蟀青蛙的聲音。

竹籬茅舍旁，一老一少，坐在竹椅上。

他們都盤著腿，旁邊燃起一堆火爐。

少年說，爺爺，用黃土來治抽搐，我沒聽過啊？

老者一捋胡須說，不知道，是因為書讀得少。

見病無思路，皆因少讀書。

少年說，難不成用灶心黃土治慢性抽搐，也有古籍記載。

只聽那白胡子老者緩緩道來。

宋朝。

神宗年間。

長公主得病，一個鄉野郎中，用藥后，長公主病好。

長公主的女兒，又得了頑固的瀉痢。

這鄉野郎中再用藥，又治好了。

朝廷里有一個皇子得了慢性抽搐。

皇帝非常焦急，國醫莫能治。

長公主朝見皇上說，我知道有一個醫生，但他起于草野，卻有奇異的本事。

皇帝說，快請。

英雄莫問出處，良醫何論山野。

這鄉野郎中看到皇子眼皮耷拉下來，說話沒力，就像蔫了的花朵。

遂用黃土湯，病愈。

皇帝不解問，何以黃土湯能治皇子的病？

這鄉野郎中說，皇子風動是因為土虛，土虛則木搖，土實則木牢。

培土固木，木得其平，其風自止。

眾太醫用藥如為山九仞，就快治好了，小民最后只多出了一點點力，皇子遂愈。

皇帝對這鄉野郎中精湛的醫術點頭。

而這鄉野郎中對答謙虛，不居功，皇帝聽完后更是開心。

于是皇帝立馬提升這鄉野郎中為太醫，賜給他一個紫衣金魚袋。

這是皇帝給大臣很高的待遇。

這鄉野郎中就是后世公認的兒科圣手，他叫錢乙。

錢乙其術愈精，其德愈謙，無論民間還是朝野，一超眾醫之表。

學者若能以錢乙之心為心，則善莫大焉。

2、一封信

爺爺說，兒科若要精通，有本書不得不看，有一個人不得不研究。

我說，哪本書？哪個人？

爺爺說，《小兒藥證直訣》，錢乙。

我問，怎么研究？

爺爺說，到實踐中去研究。

我說，可爺爺，我們竹籬茅舍，看的病人，不分年長年幼，不論男女老少，純粹兒科的比較少。

爺爺說，你看這封信，是深圳梧桐山一個叫苗圃國學書院的校長寫來的。

我一打開信。

原來信上先是一派感激，然后請爺爺推薦一個醫生，到他們苗圃國學書院，去為那些孩子們保健治病。

爺爺說，這校長就是上次帶那抽風的小兒前來看病的人。

我恍然大悟，難怪語氣如此恭敬。

爺爺說，指月，你就去那里實踐《小兒藥證直訣》，研究錢乙吧！

說完，爺爺把一部古籍《小兒藥證直訣》交到我手中。

他希望我能夠順利完成兒科的畢業論文。

在爺爺眼中，中醫必須不拘一格，老少疾病，皆能診治，但又要深入各科，不能淺嘗輒止。

所以研究學習歷代各科名家高手，品讀他們著作，試效他們驗方，就成為我接下來學醫提升的主題。

我收拾行李，帶上爺爺的一封信，踏上了去深圳的高速列車。

3、旅行家

北宋。

山東，東平縣的一個小村落里。

有個叫錢顥的人，這人喜歡干三件事。

拿著銀針扎人治病，喝酒，還有旅游。

嚴格來說，拿著針扎人治病不是他最喜歡的，而是他想通過這種方式換點小錢，然后買酒去旅游。

在那個貧窮的年代，雖然說有錢未必樣樣能行，但是沒錢卻寸步難行。

原本錢顥不打算成家的，但自古以來不孝有三，無后為大，所以他結婚生子。

孩子不到三歲，錢顥的妻子就因病死去了。

原本錢顥無牽無掛，四處旅游，自從有了兒子錢乙后，哪里都去不了，因此他郁悶了三年。

最后錢顥決定，我要繼續旅行。

可孩子怎么辦，這是唯一的牽掛。

錢顥把行囊一收拾，帶上酒壺，就狠心地把錢乙，還有所有家當丟給他姑姑。

錢乙還沒來得及跟爸爸學點東西，爸爸就丟下了他。

錢顥想干什么呢？東游海上。

這是一個十足的怪人，不務農養家，不經商賺錢，不做官光宗耀祖，就喜歡到處旅游，還逢人就說男兒志在四方。

只要能夠去各種名山大川，即使風餐露宿，饑餓吃苦，喘氣流汗，勞其筋骨，他都再所不辭。

如果我們要給錢顥冠個職業，醫生不是最適合的，應該是一個旅行家，不過他的旅行又帶有一個奇特的目的。

就是尋仙訪道。

說白了，就是要找高人，希望通過高人指點頓悟，然后自己也成為高人。

但是錢顥想不到，高人不在天涯海角，就在這里。

自己家里，自己家里就出現了一個絕對頂尖的高人。

這個高人將成為日后名震天下，影響萬世的蒼生大醫。

人有時苦苦追求的東西，其實就在他身邊，只是他不知道珍惜。

4、梧桐山

梧桐山。

苗圃國學書院。

譚明輝校長，邊看信邊點頭說，你就叫指月。

我說，是的，爺爺叫我過來。

譚校長說，在我們書院里頭，有幼兒國學班，成人傳統教育班，保健養生班，有不好學生經常生病，影響到學業。

我說，在深圳不是有最先進的西醫嗎？

譚校長說，是的，一般感冒發燒，用西醫效果不錯，但是有些慢性病久病，我們發現很多父母都反映，孩子用上中藥效果更好。

我說，那就可以請個中醫在這里為大家保健啊。

譚校長說，現在中醫比大熊貓還難請，一個是稀少，另一個是他們師帶徒或大醫院或診所里頭有大量的診務，不大可能到我們梧桐山來。

我說，原來是這樣，看來高新聘請，也請不到，世界上很多東西是金錢難以辦到的。

譚校長說，所以我請你爺爺推薦個中醫過來，想不到你爺爺把最得意的弟子給我介紹來，我們梧桐山孩子有福啊！

我說，不敢，不敢。

譚校長說，請個中醫來有兩個目的，一個是孩子平時有病身體不好，不用那么焦急地送往外面醫院，可以先用自然草藥來調理。

第二平時我們還有保健養生課，希望指月大夫能夠給孩子們講講，保健養生知識，給大人們補補健康常識。

我點頭，方才明白這才是爺爺叫我來梧桐山的目的。

一邊研讀錢乙《小兒藥證直訣》，一邊臨證，一邊傳播中醫文化，教育弟子。

我實踐的機會來了。

5、棗樹

東平縣。

棗樹葉子隨著秋風慢慢飄落。

錢乙跟所有孩子一樣，到了上學的年紀，就到書院里頭跟孩子們一起讀書。

但錢乙跟所有孩子最大的不同是，他讀書之余，便開始接觸中醫，經常跟姑父一起出診。

姑父姓呂，名尚仙，姑父呂尚仙把錢乙當成自己的兒子一樣。

錢乙從小就沉默寡言，不大愛說話，一派冷酷憂郁的樣子。

姑姑跟姑父都以為這孩子，從小失去父母，所以性格孤僻，真擔心他長大后，不能跟社會相融。

錢乙有一個古怪的習慣，就是喜歡翻翻姑父架子上的那些醫書，搬弄藥簍子里頭的草藥，還有拿著姑父的銀針，在一些樹木上扎。

姑父問，小錢乙，你扎著這棗樹干什么？

錢乙說，我看姑父在病人身上扎幾針，他就好了，這樹木落葉生病了，我在它身上扎扎，看看樹能不能再長出葉子來。

姑父笑笑說，傻孩子，現在是秋天，是降收的季節，萬物落葉是自然現象，不是生病，第二年春天它又會長出嫩綠的葉子。

錢乙哦的一聲，才把針拔出來。

望著大棗樹，長長舒一口氣，露出了微笑。

原來棗樹不是病了，而是要過冬。

看到別人病了，錢乙就感到難過，看到別人好了，錢乙就感到開心。

這孩子有點古怪，以別人苦為自己苦，以別人樂為自己樂，

姑父很開心，因為這顆心是做醫生最重要的，也是讀書人最重要的。

所以姑父平時帶錢乙出診，碰到一些疾病，姑父就將粗淺的醫理講明之，錢乙沒有不聽得入神的，他居然能聽懂一些。

這樣對學醫的熱情跟專注，漸漸替代了思念父母的悲傷跟痛苦。

姑父知道轉移注意力可以讓孩子成才，走出痛苦憂郁。

所以他選擇用一條最好的方式來讓這個小娃子盡快地轉移注意力。

那就是學醫。

6、流感

春天。

陽光明媚，萬物滋生，而病毒細菌也潛滋暗長。

所以春天最多各種流行性感冒。

整個廣東都刮起了流感的風潮，有些孩子因為救治不利，居然病重不治。

所以學校里頭老師們都擔驚受怕，家庭里父母們也受怕擔驚。

一個學校如果有一個感冒的病人，整個學校很容易就蔓延開來。

深圳梧桐山，苗圃國學書院。

譚校長說，指月，有好幾個老師都跟我反映，孩子們開始感冒發燒，并且有蔓延的趨勢怎么辦？你們中醫有沒有可以預防流感的辦法？

我說，要到現場看看。

譚校長帶我到各個課室去觀察。

我發現很多孩子困倦乏力，精神不振。

原來春天多雨濕風氣，孩子脾胃一不好，就容易感冒。

譚校長說，外面好幾家學校都放假停課了，因為感冒發燒的孩子越來越多，如果我們不能抑制住這種疾病趨勢，也該暫時停止教學了。

我說，譚校長，先不用擔心，我們可以用些保健的中藥，提高孩子正氣。然后把廣播體操時間延長，讓孩子充分曬太陽運動，強健脾胃。

譚校長點點頭。

我打開錢乙的《小兒藥證直訣》，看到錢乙關于流感的一些論述。

他認為脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生。

看來錢乙對于外感邪氣，也重視調脾胃，這跟《黃帝內經》的宗旨不謀而合。

《黃帝內經》講，四季脾旺不受邪。

你能夠保證脾胃一年四季不受到傷害，身體免疫力就強大，不容易得流感風寒。

錢乙這個重脾胃，防外感的醫學觀念，一直影響了。

金元時期的大家張元素、李東垣等人，甚至直接成為易水學派的學術源頭。

而張元素這大家，一般都不輕用古方，處方用藥不拘一格，唯獨對錢乙的湯方最為推崇，而且不輕易做加減。

這錢乙可是宋朝時期醫圣式的人物。

當我想通這個道理時，馬上開了一張調脾胃的湯方，里面有山藥、芡實、薏仁、山楂、麥芽、神曲。

原來這是脾三藥，加胃三藥。

胃三藥就是助胃消食的焦三仙，即山楂、麥芽、神曲。

藥膳房里頭，一派蒸氣繚繞。

原來他們馬上用這湯方配好藥物，煎煮了幾大桶藥膳，讓孩子們當成飲料來喝，每天都喝上幾次。

結果，這次為期一個月的流感，很多學校被迫紛紛放假，而苗圃國學書院，不單沒有放假，而且孩子們很少感冒，更沒有泛濫傳染的跡象。

甚至很多家長都打電話來反映說，怎么孩子以前胃口不好，吃飯不香的，這一個月一回家就如狼似虎，吃嘛嘛香，學校究竟用了什么好辦法，讓孩子胃口這么好？

譚校長笑了，我也笑了，大家心照不宣。

原來這次流感，我只出了三招，除了湯藥保健，跟運動鍛煉外，還叫譚校長下一道命令，禁止孩子吃零食。

這樣每個孩子都很精神，脾胃都很好。

保護脾胃，就等于保護了孩子的免疫力。

免疫力增強，普通感冒就靠近不了了。

7、立志

錢乙十歲。

小學的灑掃進退應對，還有《論語》《孟子》入門的傳統經典，他都能夠掌握自如。

一天錢乙的一個玩伴叫小熊，他突然發高燒。

醫生用發汗解表燒不退，用清熱解毒，孩子一下子像花朵枯萎一樣，徹底沒胃口，吃不進東西，還拉肚子。

小熊家七八個醫生聚集在一起。

有的說要用理中健脾，有的說要用參附救逆，有的說要用風藥止瀉。

急性病，疾如風雨，就像作戰現場瞬息萬變，耽擱片刻，就容易貽誤戰機。

所以自古以來，都有將在外，君命有所不授的說法。

可治病雖如打仗，一大堆醫生各說各理，該任命誰為治病將軍，家長完全沒有辨別能力。

后來孩子晚上抽風，翻白眼，就死去了。

錢乙大受震撼，看到自己的好友，就這樣沒了，人怎么這么脆弱，病魔怎么這么可惡？

錢乙拉著姑父衣服說，為什么小熊走了？

姑父低下頭說，因為病魔太兇了。

錢乙眼睛濕潤了，說，為什么病魔太兇了？

孩子腦子里總有一系列的為什么，有時問得大人都啞口無言。

姑父嘆了口氣說，因為我們的醫術不夠。

錢乙擦干眼淚說，那怎么提高我們的醫術，讓病魔兇不起來呢？

姑父摸著錢乙的頭發說，勤求古訓，博采眾方。

錢乙說，古訓在哪里，眾方在哪里？

姑父從來沒有看過錢乙如此較勁認真。

然后姑父從書架上拿下一個木盒子，打開這木盒子，一股濃濃的香味飄出來。

姑父小心翼翼地把木盒子里頭的一部古籍請了出來。

錢乙看姑父莊重的樣子，就這部古籍價值非凡。

姑父說，這是快要失傳的《顱囟方》。

錢乙說，什么是《顱囟方》？

姑父說，《顱囟方》是自古以來，專治小孩子各種疾病的方書。如果好好研究這本方書，那么對小孩常見病就思過半矣。

錢乙說，為什么姑父不把這本書讀完呢？

姑父嘆了口氣說，世間的學問無邊，而人的才智有限，內外婦兒骨傷五官皮膚，如果每一科要精通，即使姑父皓首窮經也做不到。

錢乙第一次聽到姑父也有做不到的事情。

姑父說，如果有志于拯救這個世界的孩子，這部書就交給你了。

錢乙點頭。

那剛毅的目光，如黑夜中的一道閃電，不用語言，姑父都能感受得到。

8、橘皮蘿卜絲湯

小乖，六歲，咳嗽半個月。

老師提問，他白天一緊張，憋紅著臉就咳嗽，跑跑跳跳，運動太劇烈也咳嗽，晚上吃飽點，半夜也會咳嗽。

譚校長說，我希望在我這國學書院的孩子都能健健康康地學習，一有小病，就可以用食療的辦法解決，這樣既安全，又有用。

我說，校長，沒問題。

孩子就像幼苗，下藥重了，會傷到，用食療安全可靠，又有療效，是個好辦法。

小乖脈象弦急，我一想，難怪前面用那么多止咳的藥沒治好。

錢乙《小兒藥證直訣》開篇，小兒脈法里頭就講到：

脈弦急，氣不和，脈沉緩，為傷食。

一般脈象弦硬偏急的，是氣機紊亂不順，好像沒有人指揮的十字路口一樣，車輛擁擠，容易堵塞，一堵塞大家都焦急，腦子經脈像弦一樣繃緊，脾氣就上來了。

而小孩子氣機一堵塞，最容易表現的就是咳嗽。

譚校長說，那這種咳嗽該怎么辦？

我說，很簡單，飯堂有不少橘子皮，就用橘子皮，要帶絲狀的。

譚校長說，為什么，因為橘子皮里頭，那些白絲樣的東西，叫做橘絡，橘的絡脈能夠通宣理氣，讓胸肺脈絡氣機順暢，起到理氣止咳的效果。

譚校長說，還要加點什么嗎？

我說，孩子吃飽脹后，也會咳嗽，家里條件太好，孩子就容易有食積，用點蘿卜絲，下下氣。

很快一碗熱騰騰的橘皮蘿卜絲湯，就在藥膳房里煮了出來。

苗圃國學書院，最大的特點就是孩子稍微有點不舒服，就有些食療小湯方，迅速從藥膳房端出來。

小乖吃了后，當天晚上沒咳嗽，連續一周，咳嗽都沒了。

小乖的母親打電話來說，學校給孩子吃了什么好東西，怎么孩子回家既有胃口也不咳嗽。

譚校長說，這是藥膳房的中醫生調治的食療小湯方。

小問題你不治，就會影響學習，一旦治好后，沒有后顧之憂，就像把道路的障礙搬開，車輛順暢行駛，大家都高興。

學習是一個身心兩把抓的過程，心智要發展好，身體更要好。

如果你一邊老是小病不斷，咳嗽，流鼻涕，頭暈過敏性鼻炎，一邊又想努力讀書，那多么辛苦。

在病苦中學習，是件累人的事。

知道一些中醫常識，就可以為你學業之路掃清不少障礙。

譚校長說，看來我們的兒童教育，還要加進一堂中醫養生保健課啊！

9、目標

庭院靜悄悄。

天上有行云在飄，地上有河水在流，村里孩子們跳繩踢毽子，玩得開開心心。

錢乙到哪里去了呢？

他把自己關在房子里，桌上除了《顱囟方》，還有《黃帝內經》《傷寒論》等。

可以說錢乙認得大部分字是從醫書里來的，比如麻黃、桂枝、小青龍、上古天真論，小兒肝常有余，脾常不足......

剛開始錢乙有些不解，直接去問姑父，姑父馬上把答案告訴錢乙。

可隨著錢乙讀的書越來越多，他提的問題越來越深刻。

有時姑父要想上大半天才能回答，到后來錢乙的中醫知識與日俱增，他再提出的問題，姑父很多都回答不上來了。

錢乙已經漸漸超越尋常醫師水平。

姑父笑了，錢乙不解。

姑父說，錢乙，你超越我了，不過醫學的提高，除了讀書外，還有兩關要過。

錢乙說，哪兩關？

姑父說，一是臨床，二是訪師。

確實讀書、臨床、訪師，一直被視為學醫三個不可缺少的步驟。

可是姑父所有的醫書都讓錢乙讀遍了，怎么辦呢？

要知道一個鄉村郎中，家中醫書再多，也是極其有限的。

姑父說，你將來想要成為一代大醫，必須進到國家圖書館去讀書，那里的書籍是全國最多最全面，而且很多書籍，是我們現在花錢也買不到的。

對于古代來說，書籍太珍貴了，不像我們現在到新華書店，或上個當當網就隨手買來了。

如果你懶惰的話，還可以直接在網上找個電子版，放在手機里看。

如果古人有這種便利的話，那么古代就不止出現一個錢乙了。

所以我們現在學醫，還有學習任何東西，都太幸運了。

想讀醫籍，整部四庫全書，醫部全錄，你可以全部購回家中。

想研究佛學，不用像唐僧那樣花很多年去西天取經，隨便去一些大的寺廟里頭就有大量經書流通，恭請回家。

現在還有很多人說自己沒條件，這叫身在福中不知福。

對于修學而言，古代信息閉鎖，其實古人條件更差。

錢乙說，怎么進國家圖書館呢？

叔父說，兩條路子，第一條是通過科舉，成為皇帝身邊的大官，可以直接出入國家圖書館。

那第二條路是什么？

姑父又說，成為一個最厲害的名醫，最后由民間推薦，或官員選拔，直接進入朝廷，成為太醫，服務于朝廷，這樣也可以讀到國家圖書館里頭的書籍。

兩條路子，不管哪條路子都難如登天啊！

一個窮鄉僻野里頭的孩子，沒有名師教導，沒有很好的家庭背景，憑什么能直接享受到最高的待遇呢？

姑父以為自己跟錢乙講的只是一個可望不可及的夢，想不到錢乙卻把這個夢當真，而且當成自己奮斗的目標。

他沒有跟叔父說，但是他卻用功得比以前更厲害了。

必須先臨床，成為名醫，然后再走出去，訪師問友，進入國家圖書館，讀盡世間醫書。

10、中道

生日。

喜氣洋洋，孩子高興，因為能吃上平時最向往的生日大蛋糕。

可第二天孩子感冒了，頭暈怕冷咳嗽不想吃飯。

生病，一家牽掛，父母擔憂。

為什么快樂過后總是病苦呢？因為你放縱了欲望。

欲不可縱，樂不可極。

縱欲大吃一頓，就會吃傷了脾胃，就會生病，因而樂極生悲。

我摸這孩子的脈，雙關部沉緩。

錢乙小兒脈法上講，脈弦急，氣不和，脈沉緩，為傷食。

譚校長說，這孩子現在感冒怕冷，頭暈咳嗽，怎么辦？

我一看，確實以前孩子臉色紅潤有光澤，怎么一個疾病過來，立馬變得病怏怏，像田里禾苗沒管理好，葉子都耷拉下來了，變成萎黃色。

孩子一邊咳嗽，一邊說大夫我覺得很悶，什么都不想吃。

我說，你昨天吃了什么？

孩子說，我吃半個生日蛋糕。

爽口味多終作疾，快心事后每為殃。

所以好吃不可多吃，小孩多吃了嬌嫩的臟腑，承受不起。

于是我隨手開了個香蘇散，香附、紫蘇、陳皮、生甘草。

譚校長說，就這四味藥行了嗎？

我說，外感風寒，內傷食積氣滯，這香蘇散，既能解表散寒，又可行氣寬胸，消化積滯。

一劑藥下去，孩子不咳嗽不怕冷了。

兩劑藥下去，孩子胃口開，憔悴的神情，立馬變精神了。

譚校長說，指月，中醫怎么這么快，我都沒想到，我還以為，一般感冒用西醫快呢？想不到中醫也這么快。

我笑著說，只要對證用藥，中醫西醫一樣快，而且孩子生病有個特點。

譚校長說，什么特點？

我說，孩子臟腑嬌嫩，所以稍微風吹草動，飽食過度，就容易不舒服。

但孩子臟氣輕靈，隨撥隨應，你只要不讓他亂吃東西，注意防寒保暖，然后稍微用點對證中藥，很快就調過來。

譚校長說，原來是這樣，看來蛋糕是好東西，但過量服用，卻會導致生病，我們要注意給孩子灌輸這個健康常識，好吃不可多吃啊！

我笑笑說，就像我們花園里種的小花小草一樣，為什么園丁不一下子把大量肥料倒進去呢？

譚校長說，大量肥料一倒進去，馬上就燒根了，這是種莊稼花朵的常識啊，所以要每次用一點點，莊稼花朵就能長得很茂盛。

我笑笑說，孩子過吃美味，就像莊稼過量施肥一樣，旺盛之勢都會變得萎黃病怏怏，所以父母真的疼愛孩子的話，就不能讓孩子亂吃東西，或者吃撐吃飽。

譚校長點頭說，中醫太有趣了，不僅生病時有藥物可以調理，還能抓住病因去預防，在飲食上面注意節制。

我笑笑說，譚校長你知道中醫的中字是什么意思嗎？

譚校長說，不是指中國的醫學嗎？

我笑著說，既是指中國的醫學，更是指符合中道的醫學。

譚校長說，什么是中道的醫學？

我說，就像園丁給花草施肥，無過無不及，是為中道。

又像父母給孩子喂養，不飽不餓著，是為中道。

更像醫生給病人調理，中病不霸道，是為中道。

本文節選自《小郎中學醫記之錢乙》