|
“哮喘”，大家并不陌生，一代歌后鄧麗君，正是因為哮喘病發作而突然離世，京劇大師梅葆玖先生因哮喘發作出現支氣管痙攣，導致大腦缺氧持續昏迷26天后不幸離世......由于哮喘持續狀態死亡率高，它成了威脅生命的定時炸彈。 據世界哮喘聯盟發布的調查報告顯示，全世界有將近3億哮喘患者，其中，我國大概有3000萬哮喘患者。哮喘的發病率還在增加，尤其是在兒童中。兒童哮喘如何防控？別讓它成為一輩子呼吸的“痛”！ 什么是哮喘哮喘是“支氣管哮喘”的簡稱，是一種發生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是負責運送空氣進出肺臟的管道，當這些管道出現問題之后，空氣進出肺臟就會受到影響，因此哮喘患者發病時會感到呼吸困難。 哮喘沒發作的時候，患者與常人無異，也常常被誤以為是簡單的呼吸道感染而延誤最佳治療時間，哮喘一旦發作，也許是付出生命的代價。 兒童哮喘的常見癥狀1. 常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。 2. 可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 3. 多次屢發的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。 4. 發作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。 5. 哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。 6. 晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。 初期癥狀 初期時會出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等癥狀，因為此病的初期癥狀很像感冒，因此很多人往往忽視了它而導致病情的加重，因此如果一直不見好轉就要多加注意了。 中期癥狀 氣喘或呼吸困難：呼吸困難是哮喘的主要癥狀，即使在安靜狀態下，患者也會感到氣不夠用，一口氣接一口氣地呼吸，不間斷地出現呼吸困難的表現。 后期癥狀 除了初中期的癥狀外。患者還會伴有哮鳴音（患者在呼吸時出現高調呼吸音，這是氣流由肺臟經過因炎癥而變得狹窄的呼吸道時所產生的聲音），有些患者會有嘔吐現象的發生，而且嚴重的還會導致大小便失禁，這是很嚴重的，嚴重影響著患者的生活，嚴重哮喘持續發作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。 兒童為什么患上哮喘遺傳因素 根據流行病學調查顯示，約30%-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，約50%-60%有家族過敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風險為30%；雙方患哮喘，這個風險則會增加到50%。 外部因素 1. 病毒：在年幼兒童中常見誘導哮喘加重的觸發因子，特別是兒童免疫力相對低下，使病毒更容易誘發哮喘。有研究顯示，呼吸道病毒感染患兒中，哮喘患兒的比例遠高于健康兒童。 2. 過敏原：是兒童中最常見的一種哮喘表型。患兒早期致敏后再次暴露于過敏原，則容易觸發哮喘發作。常見的過敏原包括煙、螨蟲、寵物毛屑、花粉、霉菌等。 3. 環境因素：比如空氣污染，裝修后的環境污染，甚至冷空氣也可能刺激氣道，誘發哮喘。 哮喘的危害1. 猝死 猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發生往往來不及搶救而死亡。 2. 呼吸驟停和呼吸衰竭 嚴重支氣管哮喘發作通氣不足，感染治療和用荮不當、并發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是支氣管哮喘并發呼吸衰竭的常見誘因。 3. 多臟器功能不全和多臟器衰竭 由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重癥哮喘常并發多臟器功能不全甚至功能衰竭。 4. 氣胸和縱隔氣腫 由于支氣管哮喘發作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已并發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。 5. 下呼吸道和肺部感染 據統計，支氣管哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發，應努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，以減少感染。、肺不張和肺水腫等，均是支氣管哮喘并發呼吸衰竭的常見誘因。 得了哮喘如何規范治療 兒童哮喘最重要的是早發現，早治療，早期干預有利于疾病的控制。絕大多數患者的疾病能夠取得良好控制。 不同時期的治療目標合理選擇藥物，有效控制哮喘兒童哮喘生活中的防治1、預防呼吸道污染：呼吸道病毒反復污染所激起的氣道炎癥是引起哮喘病患者反復發生的重要原因之一。尤其是導致嬰幼兒哮喘和幼兒哮喘的強烈治病因素。要注意療養免疫力，預防呼吸道污染是十分重要的。 2、注意室內環境：注意不要養狗貓等寵物、不要用地毯，保持通風注意室內空氣流通。 3、注意飲食：小兒哮喘的飲食應注意，進食不要過咸、不要過甜、不要過膩、不要過激。（如冷、辛、辣、熱等），不要進食過敏的食物。（如魚腥蝦蟹，牛奶、桃子等），不要吃的太飽。 4、注意天氣變換：嚴寒時及時給小兒添加衣物，預防受到風寒，格外要注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變換、氣壓的高低都可激起幼兒哮喘的發生。 5、注意預防過敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學氣息。（如幼兒積木、布娃娃、橡皮泥、香水、裝修質料氣息等等）。 6、注意預防適度運動和適度換氣：運動激起哮喘和咳嗽很常見，哮喘兒的大笑、大哭大鬧導致換氣適度也會屢屢激發哮喘癥狀。 孩子哮喘會隨著年齡增長而不治自愈？ 確實，有一部分哮喘兒童隨著生長發育，哮喘癥狀會有不同程度的緩解，甚至部分兒童確實可以不治自愈，但還是有不少患兒在成年之后仍會復發。并且，如果兒童時期規范治療，哮喘控制得好，那么成年時的自愈率也越高。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，兒童哮喘如果不及時治療，一旦氣道壁結構發生不可逆轉的損害，即氣道重塑，則會終生影響其肺功能。 用藥后孩子沒有癥狀，就表示哮喘治好了？ 沒有癥狀并不代表病好了。慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續存在。 它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山。患兒應堅持使用治療氣道炎癥的藥物，如吸入性糖皮質激素，預防哮喘發作，避免氣道重塑。 |
|
|
