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前列腺肥大又稱前列腺增生癥，是老年男性的一種常見病，大多數發生在50～70歲之間。臨床表現為排尿費力，尿流變細，排尿次數增多，尤其在晚間更為明顯，甚至可出現完全性的尿潴留性尿失禁。屬中醫的“淋病”、“癃閉”等范疇。 一、清熱利濕化瘀類方 通 竅 煎 【組成】熟地黃、山茱萸、澤瀉、淫羊藿、歸尾、炮穿山甲、桃仁各10克，茯苓、豬苓、白術各15克，肉桂、生大黃各6克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。13周為1個療程。 【功效】活血化瘀，通竅利水。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 知柏坤草湯 【組成】黃柏、知母、牛膝各20克，丹參30～50克，大黃10～15克，益母草50克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。 【功效】清熱活瘀。 【按語】本方適用于下焦濕熱，瘀血阻閉之前列腺肥大增生。癥見前列腺檢查質地堅硬、肥大，排尿費力，尿流變細，次數增多，尿道灼痛，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 歸柏通利湯 【組成】當歸、赤芍、桃仁、黃柏、黃芩、知母各10克，丹參、白花蛇舌草、桑寄生、懷牛膝各20克，云茯苓、澤瀉各25克，蟬蛻5克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。若腎陽虧虛，排尿無力者加熟附子10克，黃芪20克；有尿潴留者放置導尿管。 【功效】清熱利濕，活血補腎。 【按語】本方適用于前列腺肥大因濕熱瘀阻所致者。見排尿困難，尿流變細，甚則癃閉，尿道灼痛，尿色黃赤，前列腺檢查質地堅硬，肥大，腰酸乏力，舌質暗紅，或紅有瘀點，脈弦數。 癃 閉 散 【組成】沙參、牛膝、木通、瞿麥、胡蘆巴各14克，肉桂8克，黃芪、薏苡仁、車前子各15克，赤芍、木香、白術各12克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次，亦可制成散劑沖服。 【功效】清熱利濕，益氣活血，溫通。 【按語】本方適用于濕熱下注，瘀血阻滯，陽氣被遏之前列腺肥大。癥見前列腺檢查肥大，排尿困難，甚則癃閉、小便灼熱，陽事不舉，會陰有冷感，神疲乏力，氣短，舌質紅，脈細弱。 加味滋腎丸 【組成】知母20克，黃連、黃柏各12克，肉桂10克，炮穿山甲粉15克（分2次吞服），魚腥草、金銀花、紫花地丁、千里光各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。前列腺質地較硬者加鱉甲30克，當歸20克；小便刺痛者加滑石、王不留行各12克；肛門墜脹者加烏梅30克，丹參20克。 【功效】清熱解毒，燥濕破瘀。 【按語】本方適用于前列腺肥大屬熱毒壅盛，瘀血凝積者。見前列腺質地堅硬，肥大，有明顯壓痛，會陰部有紅腫，尿流變細，排尿困難，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 開上通下益氣湯 【組成】升麻3～6克，桔梗6～10克，桑白皮、懷牛膝、路路通各10～15克，丹參、桃仁、忍冬藤、敗醬草各15～30克，通草3～5克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。必要時放置導尿管。 【功效】清熱活血，開上通下。 【按語】本方適用于熱邪內蘊，下閉上合之前列腺肥大，伴排尿困難，尿細如絲，甚至癃閉，下腹脹墜，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 貝母合劑 【組成】貝母、黨參、苦參各25克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。 【功效】清熱化痰，扶正。 【按語】本方適用于痰熱內蘊之前列腺肥大，尿細如絲，排尿困難，甚則癃閉，神疲，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。 蟋蟀通關湯 【組成】蟋蟀（分吞）10只，知母、黃柏各10克，肉桂6克，黃芪30克，生大黃（后下）、木通、地龍、甘草各9克，槐花、萆薢、山楂各15克。 【用法】水煎服，每日1劑。另取生甘遂9克，冰片6克，共為細末，加適量面粉，開水調成糊狀，外敷于臍下4寸中極穴上，直徑4～5厘米，并于其上加熱敷。1天1換。 【功效】清熱活血，啟上開下。 【按語】本方適用于熱邪內蘊之前列腺肥大。見小便癃閉不通，神疲乏力，會陰刺痛，大便秘結，舌質暗紅，苔黃，脈滑。 通關散加味 【組成】①黃柏、牛膝各15克，肉桂、穿山甲片、芒硝各6克，知母、大黃、桃仁各10克，金錢草、黃芪各30克，茯苓20克。②大黃20克。 【用法】方①隨證加減，每日1劑水煎服，方②煎水，待溫坐浴，每日1次。 【功效】清熱軟堅，活血。 【按語】本方適用于濕熱蘊滯之前列腺肥大。 通關利尿散 【組成】續隨子、大黃各20克，牽牛子、螻蟲各30克。 【用法】上藥共焙干，研為細末，每次服3～5克，6小時1次，以溫開水調服。 【功效】瀉下通關。 【按語】本方適用于前列腺肥大急性尿潴留。中病即止。 開利散結湯 【組成】肉桂、桔梗、木香、升麻各6克，烏藥、茯苓、豬苓、澤瀉、牛膝各15克，枳殼、桃仁、皂角刺、王不留行各12克，炮穿山甲（研末沖服）9克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。 【功效】溫陽利水，活血化瘀，軟堅散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 癃閉通湯 【組成】黃芪100克，車前子（布包）、滑石（布包）、琥珀（布包）各30克，桃仁15克，三棱、莪術各12克，穿山甲10克，王不留行、鱉甲（先煎）各20克。 【用法】每日1劑，早、晚水煎服。 【功效】補氣行氣，活血化瘀，散結化堅。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 啟閉通關湯 【組成】黃芪、車前草、白術、赤芍、金錢草、川楝子各15克，琥珀末（沖服）3克，甘草、大黃，炮穿山甲各10克，制附子2克，石菖蒲20克。 【用法】每日1劑，水煎服。1個月為1個療程，共治療3個療程。 【功效】通瘀散結，利水通閉。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 滋陰利濕湯 【組成】鱉甲15克（先煎），阿膠（烊沖）、王不留行各10克，生地黃、麥冬、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、滑石（包煎）、黨參、丹參各20克。 【用法】每日1劑，加水500毫升，煎之取汁300毫升，分2次服。1個月為1個療程，治療3個療程統計療效。忌食辛辣、油膩刺激等食物，戒除煙酒。 【功效】益氣養陰，利濕清熱。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 二、補氣活血化瘀類方 軟堅化癥散 【組成】生黃芪、肉蓯蓉、淫羊藿、劉寄奴各120克，穿山甲、莪術、水蛭、牡蠣、貝母、白芥子、生半夏、夏枯草、王不留行、川牛膝各60克，琥珀、沉香各30克。 【用法】諸藥共為細末，每次服20克，早、晚各服1次。1個月為1個療程。共治療3個療程。 【功效】祛瘀化痰，軟堅化癥。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 益氣通關湯 【組成】黃芪30～60克，黨參15～20克，知母、白術、石花（地衣）各10克，茯苓12克，柴胡6克，升麻、肉桂、通草各3～6克，冬葵子20克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。若舌質有瘀斑或紫暗，或前列腺堅硬加桃仁、紅花、三棱、莪術；若血壓偏高去黨參、白術、升麻、柴胡等，加鉤藤、石決明、牛膝。 【功效】補氣通關。 【按語】本方適用于中氣虛弱之前列腺肥大，尿路不通，尿已潴留，伴下腹重墜，氣短乏力，神疲自汗，舌質淡，脈細弱。 保元通閉湯 【組成】生黃芪100克，滑石30克，琥珀粉3克。 【用法】水煎黃芪、滑石兩味加水適量，前2次，取藥汁和勻，再將琥珀粉兌入，分2次空腹服下。每日1劑。 【功效】補氣活血，利濕。 【按語】本方適用于氣虛血瘀、關門不通之前列腺肥大，伴小便如絲，排尿困難，神疲乏力，舌質淡，脈細弱。 穿甲八正散 【組成】穿山甲、黃芪、白花蛇舌草各20克，瞿麥、萹蓄、王不留行、石韋、牛膝、車前子、冬葵子各15克，柴胡、升麻、紅花、梔子各10克。 【用法】上藥水煎取汁，每日3次，每日1劑，連服半個月為1個療程。之后再用上藥研粉混合，每次10克，每日3次，連服2個半月后觀察。 【功效】活血化瘀，清熱利尿，升清降濁。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 抵當湯加減 【組成】水蛭、炮穿山甲、制乳香、制沒藥、大黃各10克，土鱉蟲、川牛膝各15克，沉香末、琥珀各3克，薏苡仁、黃芪各20克，肉桂6克。 【用法】以上各藥研末，每次5克，每日2～3次，蜂蜜水調服或膠囊裝服，90日為1個療程，連服2個療程。體質較好合并尿潴留者，每次用量可增至8～10克；癥狀較輕或體質較差、年齡較大者，減為每日2次。療程結束癥狀基本消失后，可繼續每日1次服用，每次3～5克，以鞏固療效。同時在發病早期要根據患者具體情況，配合使用利濕、益氣、清熱、理氣等中藥方劑煎服，以增強療效。 【功效】祛瘀血，補中氣，助氣化，利三焦。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 扶正祛瘀利濕方 【組成】澤蘭、澤瀉、王不留行、豬苓、茯苓、生地黃、山藥、鱉甲（先煎）、虎杖各15克，丹參、車前子、黃芪各20克，桔梗10克。 【用法】每日1劑，水煎2次，分2次口服。外用小茴香、蔥白、紅藤各等份炒熱，紗布包裹，熨敷小腹部。日敷2次，2日用1劑。30日為1個療程，治療2個療程統計療效。 【功效】益氣養陰，活血通絡，利濕清熱。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 三、補腎及其他類方 疏 泉 湯 【組成】黃芪、制穿山甲（先煎）各15克，肉桂3克（后下），澤蘭10克，川芎6克，煅瓦楞子30克（先煎），澤瀉12克。 【用法】每日1劑，水煎2次，取汁400毫升，早、晚分服。 【功效】補脾益腎，活血散結，通調水道。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 水蛭斑蝥湯 【組成】水蛭（研末沖服）、冬蟲夏草（研末沖服）各1克，斑蝥（研末沖服）0.1克，制大黃、炮穿山甲（先煎）各10克，川楝子、黃芪各15克，淫羊藿12克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。服時沖入水蛭末、冬蟲夏草末、斑蝥末。1個月為1個療程。 【功效】活血化瘀，軟堅散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 通 關 湯 【組成】穿山甲25克，黃芪、黨參、白術各20克，川芎、赤芍、澤蘭、茯苓、豬苓、澤瀉各15克，益智仁、烏藥、肉桂、川牛膝各10克，甘草5克，琥珀（研末沖服）3克。 【用法】水煎，分早、晚2次溫服，每日1劑。1個月為1個療程，連用3個療程。服藥期間應節制性生活，注意個人衛生，慎防尿路感染。 【功效】溫腎補脾益肺，活血除濕利尿。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 通 淋 湯 【組成】生地黃、山藥各20克，澤瀉、牡丹皮各10克，車前子、棗皮、茯苓、王不留行、三棱、莪術各15克，肉桂6克，牛膝12克。 【用法】以上藥首次加水800毫升，文火煎至120毫升；第2次加水400毫升，煎至150毫升。每劑煎2次，兩次藥液混合，上、下午分服，1個月為1個療程。 【功效】補腎化瘀，通淋利水。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 通淋消癃湯 【組成】菟絲子、王不留行各30克，山茱萸、炒穿山甲珠、枸杞子、仙茅、冬葵子各15克，肉桂4克，沉香5克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。 【功效】溫腎益氣，開竅通淋。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 溫 腎 湯 【組成】熟地黃、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝各15克，山茱萸、牡丹皮、桂枝、杜仲、車前子（包煎）各10克，制附子8克，甘草6克。 【用法】每日1劑，水煎服。 【功效】溫補腎陽，利氣化水。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 下尿涌泉丹 【組成】蒲公英、瞿麥、龍膽草、車前子、菟絲子各30克，王不留行、炒穿山甲各20克，升麻6克，麝香1克，白胡椒10克。 【用法】上藥共研細末，瓶裝備用。臨用時取藥末10克，用溫水調和成團，涂以神闕穴，外蓋紗布，用膠布固定，3日換藥1次，10次為1個療程，3個療程后統計療效。 【功效】清熱利濕。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 益 癃 湯 【組成】補骨脂、黃芪、生牡蠣（先煎）各30克，茺蔚子、澤蘭、王不留行各15克，菟絲子、浙貝母、桔梗、川牛膝各10克，炒穿山甲粉（沖服）、琥珀粉（沖服）、肉桂粉（沖服）各3克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。 【功效】溫腎益氣，活血破瘀。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 益氣化瘀敗毒湯 【組成】黃芪50克，當歸、車前子、萹蓄各15克，川牛膝20克，炮穿山甲、地龍各12克，蒲公英30克，川芎、昆布、海藻各10克，柴胡、肉桂、桃仁各8克。 【用法】每日1劑，水煎2次取汁，分3次服用，12日為1個療程，服藥1～5個療程。服藥期間忌食辛辣食品，禁房事。 【功效】益氣活血，補腎利水。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 益氣軟堅湯 【組成】黨參、黃芪、王不留行、牡蠣各30克，白術20克，山茱萸、炮穿山甲各15克，莪術12克，三棱、川芎各10克，肉桂5克，水蛭6克。 【用法】每日1劑，水煎服，1個月為1個療程，連用3個療程。 【功效】益氣健脾，補腎化瘀，軟堅散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 益腎活血湯 【組成】熟地黃、山茱萸、茯苓、當歸、桃仁、紅花、丹參、夏枯草、玄參各10克。 【用法】每日1劑，水煎早、晚各服1次，連續服藥3個月為1個療程。 【功效】補腎養陰，活血散結，通利水道。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 滋 腎 丸 【組成】肉桂、大黃（后下）、穿山甲各10克，知母、黃柏、牛膝各15克，黃芪、金錢草各30克，芒硝8克（溶服），桃仁12克，茯苓、滑石各20克。 【用法】每日1劑，水煎，分2次服。藥渣煎水，溫水坐浴，并定期給患者做前列腺按摩。 【功效】補腎益氣，化瘀開結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 癃閉宣湯 【組成】夏枯草、牛膝、苦參各15克，瞿麥10克，琥珀6克，海藻、昆布、路路通、淫羊藿各12克，黃芪24克，肉桂末（沖服）4克。 【用法】每日1劑，同時口服舍尼通375毫克，每日2次，療程3個月。 【功效】溫腎益氣，清熱通淋，祛瘀散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 扶正活血湯 【組成】山藥、枸杞子、澤蘭、僵蠶各15克，黃芪30克，巴戟天12克，熟地黃、桔梗各10克，虎杖、丹參各20克。 【用法】每日1劑，水煎2次，共得藥液400毫升左右，早、中、晚分次溫服，50日為1個療程。 【功效】健脾益腎，宣肺活血。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 補中益腎逐瘀湯 【組成】黃芪50克，人參（另煎）、棗皮、石菖蒲各10克，肉桂粉（沖服）3克，琥珀粉（沖服）、炮穿山甲粉（沖服）各6克，仙茅、王不留行、川牛膝各15克，丹參、淫羊藿各20克，甘草5克。 【用法】每日1劑，早、晚水煎服。10日為1個療程，服用2個療程以上。服藥期間忌酒、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動及重體力勞動。 【功效】補中益腎，逐瘀散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 補腎活血散結湯 【組成】菟絲子、山茱萸、覆盆子各15克，肉桂1.5克，牛膝、王不留行、澤蘭各12克，牡蠣30克（先煎），黃柏、桃仁、鱉甲（先煎）各10克。 【用法】每日1劑，水煎2次，分2次口服。 【功效】補腎活血，軟堅散結。 【按語】本方適用于前列腺增生癥。 六 八 湯 【組成】熟地黃、山藥各30克，山茱萸、滑石、牛膝各15克，云茯苓、劉寄奴各12克，澤瀉、牡丹皮、車前子（布包）各10克，萹蓄、瞿麥各20克，甘草6克，燈心草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次?？呻S證加減。 【功效】補腎滋陰，清熱利濕。 【按語】本方適用于腎陰不足，濕熱下注之前列腺炎肥大。見排尿困難，尿細如絲，甚則癃閉，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，五心煩熱，舌質紅少苔或舌質紅苔膩，脈數。 補腎益氣湯 【組成】肉蓯蓉、鎖陽、菟絲子或淫羊藿、王不留行各15克，黨參、黃芪、象貝母各20克，枳實、穿山甲各10克，益母草30～50克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。濕熱者加用樸、知母各10克，黃柏20克，薏苡仁30克，腰酸甚者加續斷15克，狗脊15～30克，杜仲10克。 【功效】補腎益氣。 【按語】本方適用于腎陽不足，中氣虛損之前列腺肥大癥。排尿困難，尿細如絲，甚則癃閉，腰膝酸軟，畏寒肢冷，氣短乏力，神疲，舌質淡，脈沉細弱。 化 堅 湯 【組成】醋炙鱉甲、生牡蠣、皂角刺各30克，胡桃夾6克，夏枯草、瓦楞子、穿山甲、昆布、海藻各15克，生白芍50克，花粉10克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。 【功效】化瘀軟堅。 【按語】本方適用于血瘀型前列腺肥大。癥見查前列腺肥大堅硬，排尿困難，尿細如絲，或閉塞不通，面色黧黑，舌質紫暗，有瘀點，脈細澀。 前 通 湯 【組成】生大黃、赤芍藥、炮山甲各10克，嫩桂枝6克，生甘草、光桃仁、川牛膝各9克，琥珀末（沖）3克。 【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。 【功效】化瘀軟堅。 【按語】本方適用于血瘀型前列腺肥大。 作者：馬汴梁 |
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