斜方肌、肩胛提肌與后斜角肌功能關系淺談

斜方肌、肩胛提肌與后斜角肌的不同點：

①斜方肌的功能是在肩胛骨固定的時候，使頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。

②肩胛提肌功能是肩胛骨固定時候使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。

③后斜角肌可使頭輕微向?qū)?cè)轉(zhuǎn)。

斜方肌與肩胛提肌鑒別（以右側(cè)損傷為例）:

吩咐患者頭部稍前傾，讓患者頭部向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，此刻右側(cè)肩胛提肌處于相對放松的狀態(tài)，而右側(cè)斜方肌處于被拉長的狀態(tài)。這時如果出現(xiàn)疼痛則表示，右側(cè)的斜方肌出現(xiàn)損傷。同理可得在患者頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)疼痛，則為右側(cè)肩胛提肌受損傷。

斜方肌與后斜角肌鑒別（以右側(cè)損傷為例）

由于后斜角肌與斜方肌都有使頭向?qū)?cè)轉(zhuǎn)的功能。所以當患者頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)時都可產(chǎn)生頸部后外側(cè)疼痛。通過起止點的學習我們知道，斜角肌止于肋骨，斜方肌止于鎖骨、肩峰和肩胛岡。所以我們只需在患者頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)時產(chǎn)生疼痛之后，讓患者頭轉(zhuǎn)回中立位，術者用手抬患者右側(cè)肩胛骨，再吩咐患者向右側(cè)轉(zhuǎn)頭。這時右側(cè)斜方肌處于相對松弛狀態(tài)，后斜角肌處于被拉長的狀態(tài)。如果出現(xiàn)疼痛則為后斜角肌出現(xiàn)損傷。如果沒有出現(xiàn)疼痛，則表示為斜方肌出現(xiàn)損傷。

長春中醫(yī)藥大學 張銘陽