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來源：合理用藥百科
因?yàn)榕Ｄ讨泻休^多的無機(jī)鹽類物質(zhì)，如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì)，容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成穩(wěn)定的鉻合物或難溶性鹽類，使藥物難以吸收，有些藥物甚至?xí)贿@些離子破壞，降低藥物在血液中的濃度，影響療效；同時(shí)，人體對牛奶的吸收也會受影響，而且加重了胃的負(fù)擔(dān)。
牛奶與不少藥物之間存在相互作用，同時(shí)服用會發(fā)生作用，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜被消化吸收后，藥物已錯(cuò)過了最佳吸收期，因此降低了藥物的吸收和療效。同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng)，牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難溶并穩(wěn)定的化合物，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。
服藥最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，嬰兒服用藥物后也應(yīng)隔一段時(shí)間再吃母乳。服用以下藥物請注意：
牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。
牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝快，不僅影響吸收，還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭，降低療效，服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。
枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。
牛奶與洋地黃、地高辛類強(qiáng)心藥同服，因牛奶中所含的鈣能增強(qiáng)洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外。
牛奶不能與止瀉藥物同服，因?yàn)榕Ｄ毯械娜樘浅煞郑瓤山档椭篂a藥的藥效，還會加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣鋁制劑形成凝塊，加重胃腸負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還會生成膽結(jié)石、腎結(jié)石。
嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續(xù)性升高，甚至發(fā)生高血壓危象。
牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用，因?yàn)榕Ｄ讨泻胸S富酪胺，當(dāng)這種酶被抑制時(shí)，酪胺就會大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。
不能與牛奶同服的還有絕大部分的中草藥和中成藥。總之，牛奶最好不要與藥物同時(shí)服用，服藥與喝牛奶至少需間隔一個(gè)小時(shí)，以避免產(chǎn)生相互作用，硬性藥物療效，增加不必要的副作用。
與牛奶產(chǎn)生相互作用的藥物
服用維生素C時(shí)別喝牛奶，更不能用牛奶送服維生素C，因牛奶中的維生素B2和維生素C會在胃腸道內(nèi)發(fā)生氧化還原反應(yīng)而失效。
此藥在小腸吸收，在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）與左旋多巴競爭同一載體系統(tǒng)，從而影響其吸收。
牛奶可使藥物腸衣過早溶解，導(dǎo)致胃或十二指腸激惹現(xiàn)象，因此服用比沙可啶片劑前后2小時(shí)內(nèi)不得飲用牛奶。
乳類食品可能會降低本藥的吸收率，血藥濃度降低進(jìn)而影響療效，應(yīng)避免與牛奶合用。
服此藥時(shí)進(jìn)食奶制品或其它含鈣食物，可降低血藥濃度。
司來吉蘭、嗎氯貝胺、丙卡巴肼等在用藥期間進(jìn)食含酪胺的食物，可能導(dǎo)致血壓升高，故用藥期間應(yīng)避免進(jìn)食富含酪胺的食物，如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆發(fā)酵制品、香蕉等。
PS：
藥品使用說明書推薦可與奶制品同服，以減少對胃的刺激的藥品有：可待因、氨酚待因、阿司待因、異丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替諾、克林霉素、克拉霉素、吡貝地爾、多庫酯鈉、苯妥英鈉、乙琥胺、奎尼丁、酚芐明等。
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